Загальність
Соногістерографія, також відома як гістеросонографія, - це «трансвагінальне ультразвукове дослідження, яке дозволяє» досить точний аналіз внутрішньої порожнини матки.
Як правило, лікарі призначають його, якщо на підставі певної симптоматики або клінічної історії пацієнтки вони підозрюють проблеми з маткою, такі як: поліпи, міоми, вроджені аномалії, злоякісні пухлини, спайки ендометрію тощо.
Малоінвазивна соногістерографія не вимагає особливої підготовки і складається з двох послідовних основних моментів: перший, в якому лікар виконує просте трансвагінальне УЗД, щоб оцінити "орієнтацію матки, і другий, в якому він повністю аналізує "всю порожнину матки завдяки введенню спеціального сольового розчину.
Результати стають доступними негайно, проте вони потребують оцінки гінекологом.
Коротке нагадування про матку
Дізнайтеся і порожнисті, матка - це жіночий статевий орган, який служить для розміщення заплідненої яйцеклітини (тобто майбутнього плоду) та забезпечення її правильного розвитку протягом 9 місяців вагітності.
Малюнок: зображення нормальної матки. Згідно з найбільш точними описами, у матки є ще дві зони, крім тіла матки і шийки матки: вони є «перешийком матки і дном (або підставою) матки. Перешийк матка - це звуження, що розділяє тіло і шийку матки. Очне дно (або основа матки) - це верхня частина тіла, розташована над уявною лінією, що з’єднує дві маткові труби, округла форма і виступає вперед.
Він знаходиться в малому тазу, точно між сечовим міхуром (спереду), прямою кишкою (ззаду), кишковими петлями (зверху) і піхвою (знизу).
На "тривалості життя" матка змінює свою форму. Якщо до передпубертатного віку він має видовжений вигляд, схожий на пальчик рукавички, у дорослому віці він багато в чому нагадує перевернуту (або перевернуту) грушу, тоді як у фазі постменопаузи вона поступово зменшує свій об’єм і стає подрібненою.
З макроскопічної точки зору, лікарі поділяють матку на дві окремі основні області: більшу та більш об’ємну частину, яка називається тілом матки (або тілом матки), і вужчу частину, яка називається шийкою матки (або шийкою матки) .
Що таке соногістерографія?
Соногістерографія або гістеросонографія - це «ультразвукове дослідження, яке дозволяє точно трансвагінально вивчити порожнину матки.
Це малоінвазивна діагностична методика, оскільки - окрім введення ультразвукового зонда у піхву - вона не передбачає жодного впливу пацієнта на радіаційне випромінювання.
ДОДАТКОВІ ПРОЦЕДУРИ
Соногістерографія також може включати вивчення кровотоку в судинах, що забезпечують матку та інші сусідні органи статевих шляхів.
Ультразвукові дослідження, які також дозволяють "аналізувати кровопостачання",-це так звані доплерографічні ультразвуки.
ЯК ПРАЦЮЄ УЛЬТРАЗВУК?
Інструментом, за допомогою якого лікарі проводять "УЗД", є "УЗД". Ультразвукова система складається з трьох основних елементів: комп'ютеризованої консолі, монітора та ультразвукового зонда (або датчика).
Ультразвуковий зонд - це елемент, який, розміщений на тілі, дозволяє бачити на моніторі (після обробки комп'ютерною консоллю) органи та тканини, що знаходяться всередині досліджуваної області.
Датчик працює так: завдяки проходженню змінного електричного струму зонд виробляє певну кількість ультразвуку; вони проникають через шкіру і впливають на підлеглі тканини (або органи). Частина прониклого ультразвуку піддається рефракції, тобто поглинається тканиною, тоді як інша частина піддається відбиттю, тобто повертається до датчика.
При попаданні на зонд відбита висота (також називається луною) генерує електричний струм, який комп’ютерна консоль може інтерпретувати та перетворити на зображення на моніторі.
Роздільна здатність зображень залежить від частоти випромінювання ультразвуку: чим вище ця частота, тим більше проникнення ультразвуку в тканини і краща роздільна здатність.
Ультразвуковий гель
Як помітили читачі, які раніше проходили якесь УЗД, лікар наносить спеціальний гель на ту ділянку тіла, яку він має намір оглянути за допомогою зонда.
Кожен вид ультразвуку вимагає використання цього гелю, оскільки необхідно усунути повітря, яке може потрапити між датчиком та анатомічною областю, що досліджується.
Все це дозволяє отримати якісніші зображення.
Коли ви це робите
Лікарі призначають соногістерографію, коли на підставі деяких симптомів або ознак у жінки вони підозрюють проблему з маткою, включаючи:
- Поліпи
- Міома
- Атрофія ендометрію
- Спайки ендометрію
- Пухлинні маси або ураження злоякісного характеру
- Вроджені дефекти.
Особливо відомими вродженими дефектами матки є так звані аномалії Мюллерових проток (дворога матка, дидельфна матка, перегородкова матка, агенезія матки тощо).
Крім того, вони також вдаються до цього, коли їм доводиться розслідувати випадки безпліддя або тривалі спонтанні аборти.
Я - ДОПЛЕРОВА ГІСТЕРОГРАФІЯ
Доплерівська соногістерографія дозволяє лікарю оцінити:
- Наявність будь -яких перешкод уздовж кровоносних судин; перешкоди, такі як згусток, який перешкоджає нормальному кровотоку.
- Потік крові в поліпах, міомі та вроджених вадах розвитку.
- Наявність варикозного розширення вен таза (також відоме як варикоцеле таза) або аневризми.
Коли це протипоказано?
Соногістерографія протипоказана принаймні у двох ситуаціях:
- У разі вагітності. У світлі цього жінки, які навіть мінімально підозрюють про вагітність, повинні повідомити про це свого гінеколога, який може прийняти найбільш правильні рішення.
- При запальних захворюваннях органів малого таза. Це гострий або хронічний запальний процес, який вражає жіночі репродуктивні органи та прилеглі структури. Найбільш уражені структури - це маткові труби; потім, далі, матка, яєчники та очеревина таза. Це зазвичай викликається деякими інфекційними агентами, такими як Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae І Mycoplasma hominis.
СЛІДУВАТИ
Деякі патології та аномалії матки потребують періодичного контролю, особливо під час лікування або відновлення після операції (на матці).
Цей моніторинг включає ряд діагностичних тестів, часто включаючи соногістерографію.
Підготовка
Соногістерографія не вимагає спеціальної підготовки. Тому не варто їхати натщесерце, переривати будь -які медикаментозні процедури тощо.
Єдина порада, яку дають лікарі, - це носити зручний одяг.
В ЯКИЙ НАЙКРАЩИЙ ЧАС здавати іспит?
Згідно з медичною думкою, найкращий час для проходження соногістерографії - це перший тиждень після місячних. На це є щонайменше дві причини:
- Відразу після місячних слизова оболонка ендометрію дуже тонка, що значно полегшує візуалізацію порожнини матки.
- Майже впевнено, що пацієнтка ще не вагітна.
Однак слід зазначити, що цей показник часу застосовується в цілому. Насправді, за деяких особливих обставин (Примітка: це залежить від симптомів), лікарі вважають за краще проводити обстеження в інші періоди менструального циклу, оскільки це більш корисно для цілей отримання інформації.
У ДЕНЬ ПЕРЕДНІХ
Незадовго до проведення соногістерографії пацієнтам слід спорожнити сечовий міхур.
Процедура
Після того, як пацієнтку посадили на класичну гінекологічну кушетку, рентгенолог (або компетентний медичний технік) приступає до соногістерографії за допомогою простого трансвагінального УЗД, щоб спочатку оцінити орієнтацію матки та зовнішній вигляд яєчників. Для цього спочатку аналізу, нанесіть на зонд стерильну обгортку та класичний ультразвуковий гель (NB: у цій ситуації він також діє як мастило).
Наприкінці трансвагінального УЗД він виймає зонд і вставляє його у піхву зеркало стерильні.
Після введення фізіологічного розчину він витягує його зеркало і знову вставте ультразвуковий зонд, цього разу для точного візуалізації внутрішньої порожнини матки.
Під час соногістерографії доплерографії використовувані ультразвукові зонди та маршрут доступу залишаються незмінними.
СКІЛЬКИ ТРЕБУЄТЬСЯ ПРОЦЕДУРА?
Щойно описана процедура триває від 20 до 30 хвилин.
Що відчуває пацієнт під час обстеження?
Соногістерографія - це, як правило, безболісне обстеження. Насправді випадки жінок, які вважають це дратівливим або не дуже стерпним, дуже рідкісні і не залежать від того, наскільки важкі симптоми (це означає, що дуже виражені симптоми не впливають на переносимість процедури).
Іноді обстеження може викликати невеликі судоми та короткі епізоди вагінальної кровотечі.
Перші зумовлені використанням сольового розчину; останні тривають кілька днів і є нормальним наслідком введення в піхву зеркало і зонд.
ПІСЛЯ ПРОЦЕДУРИ
Оскільки соногістерографія не передбачає введення анестетиків або заспокійливих засобів, після закінчення огляду пацієнти можуть негайно повернутися додому та негайно присвятити себе нормальній повсякденній діяльності.
Ризики, переваги та обмеження
Соногістерографія - це діагностична процедура практично без ризику, оскільки вона не передбачає ін’єкцій, розрізів або введення ліків з можливими серйозними побічними ефектами.
ПЕРЕВАГИ
Ми вже говорили про деякі переваги, такі як мінімальна інвазивність, висока переносимість та невикористання шкідливого для здоров’я іонізуючого випромінювання. Однак гістеросонографія має й інші моменти на користь:
- Він доступний більшості, оскільки він не такий дорогий, як інші процедури діагностичної візуалізації.
- Надані зображення м’яких тканин чіткі, набагато чіткіші, ніж ті, які можна отримати при деяких рентгенівських дослідженнях (які є шкідливими іонізуючими випромінюваннями).
- Він відносно короткий за тривалістю.
- Це дозволяє виявити аномалії матки, які звичайні трансвагінальні ультразвукові сканування (тому ті, при яких розширення стінок матки не очікується) не можуть виявити.
- Це дозволяє визначити, чи певний стан матки (наприклад, поліпи або міома) є достатньо важким, щоб вимагати хірургічного втручання. Іншими словами, він уточнює, коли доцільно працювати, а коли ні.
ОБМЕЖЕННЯ ПРОЦЕДУРИ
Межі соногістерографії з'являються в декількох випадках.
Один із них - це коли пацієнти мають стеноз шийки матки (NB: стеноз - це медичний термін для патологічного звуження). Ця умова не дозволяє вставляти катетер для ін’єкцій фізіологічного розчину, мета якого - розтягнути стінки матки. Як нагадаємо, збільшення порожнини матки відіграє фундаментальну роль для отримання прозорого і значний.
Результати
Дуже часто результати соногістерографії доступні пацієнту вже в кінці процедури. Результат завжди записує рентгенолог, який спостерігає та оцінює зображення, оброблені ультразвуковим сканером.
На цьому етапі вкрай важливо і необхідно проконсультуватися з вашим довіреним гінекологом, який висловить думку про те, що стало результатом соногістерографії, і планує можливе лікування.
