Сигмоїдоскопія - це діагностичний тест, спрямований на візуальне дослідження заднього проходу, прямої кишки та кінцевого тракту товстої кишки, званого сигмовидною або сигмовидною кишкою. Завдяки гнучкому зонду, вставленому через анальне отвір і оснащеному на його кінці камерою та джерелом світла, лікар може оцінити на спеціальному моніторі стан здоров’я слизової, яка охоплює ці кишкові шляхи зсередини. Більше того, під час сигмоїдоскопії оператор має можливість видалити поліпи або зразки аномальної тканини, корисні для подальшого мікроскопічного дослідження та для терапевтичних цілей.
Колоректальний рак
Колоректальний рак є другою провідною причиною смертності у Західному світі. На щастя, якщо його виявити та лікувати на ранніх стадіях, він виліковується у більш ніж 90% випадків. Скринінгові тести - такі як прихована кров калу, сигмоїдоскопія та колоноскопія - забезпечують своєчасну діагностику, значно зменшуючи захворюваність та смертність. Навіть якщо це небажано для пацієнта, колоноскопія та сигмоїдоскопія дозволяють боротися:
- пухлини на ранніх стадіях, діагностика та лікування їх менш травматичними та більш ефективними методами лікування;
- пухлини, що все ще обмежуються поліпом, діагностуючи та видаляючи їх амбулаторно під час самого обстеження, без необхідності хірургічного втручання;
- поліпи, які можуть перерости в злоякісну пухлину, діагностуючи та видаляючи їх під час обстеження, без необхідності хірургічного втручання;
Ці два останні моменти не задовольняються віртуальною колоноскопією.
Люди, які не бажають проходити сигмоїдоскопію та / або колоноскопію, повинні знати, що на просунутій стадії колоректальний рак визначає утворення вторинних пухлин (метастазів) в органах черевної порожнини, насамперед печінки, що робить необхідним часткове або повне видалення ураженого кишкового тракту та будь -яких метастазів Це втручання, крім того, що воно значно погіршує якість життя пацієнта, не завжди є вирішальним.
Тому сигмоїдоскопія має "величезне значення для діагностики та скринінгу колоректального раку, що також виявляється корисним при дослідженні кишкових симптомів, таких як болі в животі та судоми, ректальна кровотеча, запор або хронічна діарея, часті зміни альво" (періодичні запори, що чергуються з епізодами діареї), залізодефіцитною анемією невідомого походження, тенезмом (відчуття неповної евакуації стільця), виділенням екскрементів у формі стрічки та рясною присутністю слизу в калі. найвідоміша, але й більш інвазивна колоноскопія; ця остання діагностична процедура фактично обстежує всю товсту кишку, в результаті чого пацієнт стає більш точним, але також більш інвазивним і дратує; порівняно з сигмоїдоскопією, він також обтяжений більш високою швидкістю ускладнень, які, однак, залишаються дуже низькими (приблизно 3 випадки на тисячу тестів).
Статистично кажучи, хоча кишкові тракти, оглянуті за допомогою сигмоїдоскопії, становлять менше половини загальної довжини товстої кишки, вони є домом для приблизно 60-70% доброякісних та злоякісних пухлин. З цієї причини численні вказівки погоджуються в тому, що "доручити скринінг раку товстої кишки до поєднаної сигмоїдоскопії / пошуку прихованої крові у фекаліях, залишаючи колоноскопічне дослідження для оцінки позитивних випадків. Зокрема, починаючи з 50 -річного віку кожні два роки рекомендується проводити пошук прихованої крові у фекаліях, тоді як у віці від 58 до 60 років важливо проходити ректосигмоїдоскопію, яка повторюватиметься кожне десятиліття. Однак за наявності ознайомлення з патологією ці скринінгові тести можна рекомендувати вже в ранньому віці і частіше.
Альтернативні назви: ректосигмоїдоскопія, проктосігмоїдоскопія; прикметник гнучкий відноситься до використовуваного зонда, який до появи мікротехнологій був жорстким, без камери і заснованим на "спартанських" процедурах та інструментах, дуже подібних до тих, що описані у статті, присвяченій ректоскопії.
Хіба сигмоїдоскопія болюча? Як він виконується і як ви готуєтесь до іспиту?
Сигмоїдоскоп діаметром близько одного сантиметра обережно вводиться через анус після відповідного змащення та цифрового огляду. Під час огляду пацієнт лежить на боці, зазвичай лівому, зігнувши коліна до грудей; як правило, процедура не викликає значного болю і тому не потребує застосування знеболюючих засобів; однак застосування заспокійливих засобів може бути необхідним в особі особливо тривожного пацієнта. Під час огляду можна відчути відчуття тиску, рухів повітря та евакуаційні подразники; насправді, за допомогою сигмоїдоскопа, лікар індукує вуглекислий газ, щоб розтягнути стінки кишечника і отримати кращий огляд їх. Ця операція також є причиною минущого метеоризму та спазмів у животі, що виникають наприкінці розслідування.
Сигмоїдоскопія займає в середньому 10-20 хвилин і зазвичай немає необхідності в анестезії або седації. Якщо останнє є необхідним, лікар може попросити пацієнта залишитися в лікарні "годину або більше", щоб "позбутися" дії препарату; водночас він порадить не керувати автомобілем, рекомендуючи відпочинок до кінця дня.
"Стандартна" підготовка до сигмоїдоскопії полягає в "проведенні одноразової або подвійної евакуаційної клізми вдома за дві години до процедури. Ця" операція необхідна для очищення стінок кінцевого відділу кишечника, запобігаючи таким чином залишкам калу, що приховує нижню слизову оболонку. Способи приготування запропоновані центром ендоскопії травлення і можуть варіюватися від клініки до клініки; замість клізми, наприклад, за 12-24 години до призначення може бути призначена рідка дієта за допомогою проносного приймається ввечері напередодні або наступного ранку, якщо призначення призначене в другій половині дня (у цих випадках підготовка до сигмоїдоскопії подібна до тієї, що описана для колоноскопії).
