Диспареунія входить до числа статевих розладів жінок (Жіночі сексуальні дисфункції, FDS) і часто асоціюється з вагінізмом та іншими некоітальними статевими розладами; якщо вагінізм є загальним захворюванням спочатку статевого акту і полягає у фобії проникнення, болю при диспареунії збігається із статевим актом.
(а також "негативний" стрес) може бути легким, середнім або важким і по -різному впливати на диспареунію.
Ці два останні параметри (природа причин та локалізація болю) будуть присвячені поглибленому дослідженню, враховуючи їх значний вплив на диспареунію.
диспареунія: правильний аналіз причин корисний для лікаря, щоб зрозуміти особливі аспекти захворювання; отже, буде легше діагностувати e вилікувати диспареунія.Як уже згадувалося, диспареунія може бути інтроітальною (або поверхневою), середньо-піхвовою або глибокою: хоча і поверхнева, і середньовагінальна диспареунія сприймаються жінкою на попередній стадії статевого акту, обидва типи пов’язані з різними причинними факторами, хоча представляє багато подібностей. Що стосується глибокої диспареунії, то, як симптоми, так і причини добре відрізняються від попередніх.
Істотна відмінність між середньовагінальною та поверхневою диспареунією полягає у «захисному» скороченні м’яза леватора заднього проходу, характерному для диспареунії середньої піхви та відсутньому у поверхневому. Обидва вищезгадані типи диспареунії можуть бути пов’язані з причинами психосексуального характеру , біологічні та реляційні.
- Психосексуальним причинам сприяють порушення лібідо, сексуальні домагання та насильство, тривога та депресія. Часто три психосексуальні причини, які сприяють диспареунії, співіснують із множинними статевими розладами, такими як, наприклад, вагінізм, зниження збудження, втрата бажання тощо. Диспареунія також може бути викликана деякими епізодами дитинства: жінками, які зазнали зґвалтування чи насильство в молодому віці, як правило, скаржиться на розлади сексуального характеру навіть у зрілому віці, і диспареунія відноситься до цієї категорії.
- Біологічні тригери, які впливають на поверхневу та середньовагінальну диспареунію, можуть бути інфекційними, гормональними, ятрогенними (викликаними наркотиками), судинними, м’язовими та сполучними. Вагінальні інфекції, такі як кандидоз, можуть значно вплинути на біль при проникненні: Кандида, крім того, що викликає диспареунію, викликає відоме зниження лібідо та збудження, що іноді також відображається на партнері.
- Під "реляційними причинами" ми в основному маємо на увазі зниження лібідо, проблеми з партнером та виражене сексуальне незадоволення.
Вульварний вестибуліт - запалення, що вражає клітор, піхвовий вхід та отвір уретри - безумовно, є поширеним етіологічним фактором, що схильний до поверхневої та середньовагінальної диспареунії.
Серед факторів, що викликають глибоку диспареунію, виділяється ендометріоз, синдром шляхом защемлення черевних нервів, варикоцеле таза та ПІД (запальне захворювання таза): причини, перераховані вище, вважаються біологічними факторами, які можуть додати до інших причинних елементів і зробити статевий акт ще більш болючим.
звичайно, не допомагають вирішити диспареунію. Швидше за все, історію кожного окремого пацієнта необхідно ретельно вивчити, щоб привести диспареунію до ремісії.
тазові та ПІД (запальні захворювання таза)Симптоматологія
Біль, викликаний статевим актом, може зберігатися навіть через кілька днів після закінчення статевого акту;
на додаток: сухість піхви, зміна рН піхви, непереносимість використання внутрішніх тампонів під час менструального циклу та відчуття болю навіть під час гінекологічних оглядів
Мабуть, найкраще рішення - психологічна терапія для одиноких та подружніх пар
.jpg)
