Інфекції сечовивідних шляхів - це порушення, які можуть вражати різні відділи сечовидільної системи: нирки, сечоводи, сечовий міхур або уретру. Вони можуть вражати представників обох статей і будь -якої вікової групи, хоча частіше зустрічаються у жінок з кількох причин, про які ми поговоримо далі. Цистит та уретрит є найпоширенішими інфекціями сечових шляхів і, як правило, мають доброякісний перебіг за умови належного лікування. Іноді, однак, ці розлади можуть бути дуже дратівливими і набути хронічного характеру, тобто вони часто повторюються у однієї людини. Крім того, якщо їх нехтувати, вони можуть призвести до дуже серйозних ускладнень, таких як інфекція нирок, яка називається пієлонефритом, нирковою недостатністю або навіть септицемією. З цієї причини інфекції сечовивідних шляхів ніколи не слід недооцінювати.
Перш ніж приступити, я нагадую вам, що сечовидільна система складається переважно з двох нирок, які фільтрують кров, очищаючи її від відходів та викликаючи сечу. Це надходить у сечовий міхур через дві тонкі трубки, по одній для кожної нирки, сечовий міхур - це свого роду мішечок, який отримує сечу перед спорожненням через сечовипускання, що є актом витіснення сечі назовні. Сечовипускання стає можливим завдяки уретрі, тонкій трубці, яка з'єднує сечовий міхур із зовнішнім кутом.Тому нирки, сечоводи, сечовий міхур та уретра є частиною сечовивідних шляхів. Це коротке нагадування дозволяє поділити інфекції сечовивідних шляхів на дві великі категорії: інфекції нижніх сечовивідних шляхів та інфекції верхніх сечових шляхів. частіше зустрічаються в сечовому міхурі, і в цьому випадку ми будемо говорити про цистит, або вони можуть вражати уретру, викликаючи так званий уретрит. Рідше, але пов'язані з більш критичною клінічною картиною, є випадки пієлонефриту, які є інфекціями верхніх сечовивідних шляхів, що виникають, коли інфекційний процес вражає нирки. У порівнянні з чоловіками, жінки більш сприйнятливі до інфекцій сечовивідних шляхів через декілька схильних факторів. Щоб пояснити це явище, почнемо з анатомічного розгляду. Уретра, тобто маленький канал, що забезпечує відтік сечі з сечового міхура під час сечовипускання, має різну довжину у двох статей. у чоловіків уретра довша, оскільки вона простягається від сечового міхура до верхівки пеніса, проходячи через передміхурову залозу. Якщо чоловічий уретра має розмір близько 15-20 см, жіноча-всього 3-5 см завдовжки. Тому у жінок інфекційні агенти можуть легко піднятися вгору і досягти сечового міхура через короткочасність уретри. Крім того, досі у жінок інфекції сприяє близькість сечового проходу, тобто зовнішнього отвору уретри, з піхвовим та анальним отворами. Це призводить до більшої можливості зараження мікробами кишкового походження. Вагітність та травма уретри під час статевого акту також може сприяти інфекціям сечовивідних шляхів. З іншого боку, слід сказати, що чоловік, який має довший уретру, більше схильний до ризику уретриту, оскільки чим більший тракт. прижитися.
Але чому виникають сечові інфекції? Ми згадували, що деякі інфекційні агенти, що надходять з кишечника, тому присутні в аногенітальній зоні, можуть потрапити в сечові шляхи, піднявшись по уретрі. На додаток до цього шляху, який називається висхідним через збільшення швидкості збудників ззовні, мікроби, хоча і рідше, також можуть потрапити до сечовивідних шляхів через кров та лімфатичні шляхи. або є частиною нормальної кишкової флори, наприкладкишкова паличка. За певних умов ці нормально нешкідливі мікроорганізми можуть розмножуватися в сечовивідних шляхах, викликаючи інфекцію. Рідше їх називають вірусами або грибами, наприклад Candida albicans. Хронічні, тому рецидивуючі сечові інфекції можуть замість цього бути ознакою анатомо-функціональних порушень, які полегшують потрапляння інфекційних агентів у сечовий міхур або спричиняють відтік сечі від сечового міхура до сечоводу. Загалом, незалежно від причин, що викликають це, застій сечі в сечовому міхурі, окрім сприяння виживанню та розмноженню бактерій, може сприяти поширенню інфекції у верхні сечовивідні шляхи або до ниркової паренхіми. Серед можливих структурних аномалій, які схильні до інфекцій сечовивідних шляхів, ми також пам’ятаємо вроджені вади розвитку, пухлини, наявність каменів у сечових шляхах або нирках та стриктури, тобто звуження уретри. У людей інфекції сечівника. можуть бути пов'язані з проблемами, що впливають на передміхурову залозу, такими як доброякісна гіпертрофія передміхурової залози, тобто збільшення залози, що може спричинити проблеми з непрохідністю сечі. Інші причини інфекцій сечовивідних шляхів включають катетеризацію та схильні до захворювання різні види, такі як діабет, імунні дефіцити, вагінальні інфекції та деякі неврологічні розлади.
Інфекції сечовивідних шляхів зазвичай проявляються характерними симптомами, такими як дискомфорт і печіння при сечовипусканні, нагальна потреба в сечовипусканні, біль внизу живота і в поперековому відділі. Також часто виникає необхідність частішого сечовипускання, хоча виділення сечі часто болюче, утруднене, слабке за інтенсивністю і пов’язане з відчуттям неповного спорожнення сечового міхура. Сеча також може бути каламутною, темного кольору і з різким запахом. Іноді на ній можуть бути сліди крові. Іншими симптомами, пов’язаними з сечовими інфекціями, можуть бути гарячка, блювота та діарея. Лихоманка і біль у попереку, зокрема, є попереджувальними ознаками можливої інфекції нирок, званої пієлонефритом, яка заслуговує негайної медичної допомоги.
Часто перерахованих вище симптомів достатньо для постановки діагнозу сечової інфекції. Для підтвердження наявності інфекції все ще потрібні аналіз сечі та посів сечі. Аналіз сечі покаже наявність лейкоцитів, бактерій і, в деяких випадках, еритроцитів. Посів сечі з антибіограмою, з іншого боку, дозволяє виділити специфічний відповідальний мікроорганізм і перевірити його відповідь на певні антибіотики, щоб вибрати найбільш ефективний препарат. При рецидивуючих формах або у разі пієлонефриту може бути корисним пройти більш глибоке обстеження за допомогою УЗД нирок або цистоскопії, щоб перевірити можливу наявність анатомо-функціональної проблеми сечовидільної системи.
Лікування сечових інфекцій передбачає медикаментозне лікування, часто антибіотиками або сечовими антисептиками, які повинен призначити лікар. Терапію слід дотримуватись протягом усього зазначеного періоду, навіть якщо симптоми мають тенденцію швидко зникати. Ризик передчасного припинення лікування полягає у розвитку рецидивів та сприянні стійкості бактерій до антибіотиків. За наявності більш серйозної інфекції може знадобитися госпіталізація та внутрішньовенне введення антибіотиків. Зокрема, пієлонефрит, якщо його не розпізнати та не лікувати швидко, може спричинити постійне пошкодження та порушити роботу нирок, що навіть призведе до необхідності діалізу. Нарешті, якщо інфекція перенесена анатомічними дефектами сечовидільної системи, можна вдатися до хірургічного виправлення самої аномалії.
Часто профілактика є ефективною зброєю проти інфекцій сечовивідних шляхів. Перш за все, хорошою практикою є щоденний догляд за інтимною гігієною, особливо під час менструації та до та після статевого акту. Жінки повинні приділяти особливу увагу миттю та очищенню прямими рухами від вульви до заднього проходу, ніколи навпаки. В іншому випадку ви ризикуєте перенести фекальні бактерії у вагінальні та сечові отвори. Крім того, слід уникати різких інтимних засобів для чищення, нижньої білизни із синтетичного волокна та занадто тісного одягу. Для профілактики сечових інфекцій важливо уникати тривалого утримання сечі, якщо ви відчуваєте потребу спорожнити сечовий міхур, а також сприяти кишковому транзиту, уникаючи запорів. Для покращення потоку сечі та підтримки належної щоденної гідратації також рекомендується випивати щонайменше пару літрів води на день. Відмінним природним засобом для запобігання подальшим інфекціям сечових шляхів та боротьби з тими, що тривають, є журавлина американська, яка також називається журавлиною. У цьому сенсі також корисними є манноза та мучниця. З іншого боку, слід уникати або обмежувати рафінований цукор, який сприяє розмноженню бактерій. Навіть гостра і дуже гостра кисла їжа, алкогольні напої та кава можуть дратувати сечовивідні шляхи. посилення печіння та болю, пов'язаних з цими інфекціями.
