У цьому відео ми познайомимось з камені в жовчному міхурі, також називається жовчнокам'яна хвороба. Це досить поширене захворювання, яке залежить від наявності каменів всередині жовчний міхур і більш загалом з жовчовивідних шляхів.
Жовчні камені - це колекції твердого матеріалу, схожі на дрібну «гальку»; ці агрегати утворюються всередині жовчного міхура або жовчних проток, коли жовч надто багата певними речовинами, такими як холестерин, солі кальцію, білірубін та інші жовчні пігменти. Щоб краще зрозуміти, почнемо, як завжди, з короткого анатомічного огляду. жовчний міхур, також називається жовчний міхур,-грушоподібний орган, розташований трохи нижче печінки. Основна функція жовчного міхура - це "зберігання та концентрування жовчі виробляється печінкою. Жовч-це густа рідина зеленувато-коричневого кольору, що складається переважно з води, холестерину, жовчних солей та білірубіну. Як ми бачили, тому жовч виробляється печінкою, накопичується і концентрується в жовчному міхурі між прийомами їжі, і, нарешті, виливається в кишечник, де вона виконує функцію травлення; зокрема, жовч має на меті полегшити перетравлення та всмоктування харчових жирів. Все це дозволено густою мережею каналів, відповідальних за транспортування жовчі з клітин печінки, які її продукували, до жовчного міхура та кишечника; В цілому ці канали транспорту жовчі називаються жовчними протоками або жовчними протоками.
Розрахунки розробляються для ефект осадження деяких речовин, які нормально присутні в жовчі. Ця подія може статися, коли нормальний склад жовчовивідних шляхів змінений, або коли жовчний міхур не спорожніє повністю, і жовч, таким чином, застоюється всередині нього. У таких ситуаціях починають формуватися боги дрібні нерозчинні кристали, похідне від опадів та агрегації деякі жовчовивідні компоненти. Поступово на ці ядра осідають інші солі та ліпіди, що призводить спочатку до утворення жовчного піску, а потім до фактичні розрахунки. Камені в жовчному міхурі можуть бути різного розміру від кількох міліметрів до кількох сантиметрів і відрізняються своїм хімічним складом. У більшості випадків ці камінчики складаються з агрегатів тільки холестерину. Рідше зустрічаються т. Зв пігментні камені, що складається з солей кальцію та кристалів білірубіну; остання - це речовина, що виробляється при розщепленні гемоглобіну крові і метаболізується печінкою.Основна проблема каменів у тому, що вони можуть закупорювати жовчні протоки, тим самим утруднюючи нормальний відтік жовчі з печінки в жовчний міхур і кишечник. В результаті жовч накопичується, виробляючи a подвійна образа, хімічної природи та тиску. Фактично, жовч штовхається на стінки жовчних проток і пошкоджує їх, також через деякі її хімічні компоненти. Кінцевий ефект - це азапалення жовчного міхура, з жовчних проток а іноді і з печінка, з хворобливими симптомами і навіть серйозними наслідками.
Камені в жовчному міхурі досить поширені серед дорослого населення, і з роками захворюваність зростає. Він вражає близько 15% людей старше 40 років і вважає за краще вражати жінок, а не чоловіків. Загалом, жовчні камені у 4 рази частіше зустрічаються у жінок, особливо під час вагітності або під час прийому протизаплідних таблеток або замісної гормональної терапії. Крім цих елементів, існують і інші фактори, які можуть збільшити ризик утворення каменів у жовчному міхурі, як у чоловіків, так і у жінок. Це, наприклад, ожиріння, голодування та навіть надто швидке схуднення., Жовчний міхур залишається неактивним і не скорочується у багатьох годин; отже, жовч застоюється всередині неї, і деякі її компоненти можуть випадати в осад і накопичуватися. Нарешті, іншими схильними факторами, здається, є знайомство з хворобою, дієта з надмірним вмістом жиру та низьким вмістом клітковини та вживання деяких ліків.
Поки жовчні камені залишаються досить малими, щоб проходити через жовчні протоки і виводитися, камені не є великою проблемою. У цих випадках пацієнти не відчувають серйозних симптомів; щонайбільше вони можуть скаржитися на незначні порушення, такі як набряк живота, утруднення травлення, метеоризм, печія та відчуття ваги у шлунку. Справжні проблеми виникають, коли одна або кілька з цих камінчиків досягають закупорюють жовчні протоки або оголошення запобігання відтоку жовчі з жовчного міхура. За таких обставин жовчний міхур починає неодноразово скорочуватися, намагаючись вигнати камінь. Ось так називають так і бояться "жовчна коліка», Характеризується дуже сильним болем, що локалізується у верхній частині живота і іррадіює в правий бік і в спину. Цей біль виникає раптово, у вигляді мук, які тривають від кількох десятків хвилин до кількох годин. Жовчні коліки також можуть бути пов’язані з нудотою, блювотою та лихоманкою. Закупорка жовчовивідних шляхів і, як наслідок, застій жовчі також можуть викликати а обструктивна жовтяниця, який забарвлює шкіру та білки очей в жовтуватий колір. При цьому стілець стає блідим, а сеча набуває темний, схожий на чай. Серед основних ризиків, які можуть виникнути у випадку жовчнокам’яної хвороби, є також холецистит, тобто запалення жовчного міхура; якщо своєчасно не лікувати цей стан, запальний процес може поширитися на підшлункову залозу, що призведе до важкого панкреатиту. Інші можливі ускладнення включають інфекції жовчних проток та біліарний цироз.
Наявність каменів у жовчному міхурі зазвичай виявляють за допомогою "УЗД або КТ черевної порожнини. У випадках, коли важко діагностувати камені, можна скористатися більш складними методами, такими як певний тип магнітно-резонансної томографії або ендоскопічна ретроградна холангіо-панкреатографія. (ERCP) .Ця остання процедура в певних межах також дозволяє видаляти камені під час того самого діагностичного обстеження.
У багатьох випадках камені в жовчному міхурі не викликають недуг, тому лікування не потрібно. Однак, коли людина схильна до безперервного утворення жовчного каменю або має можливі ускладнення, лікарі часто вважають за доцільне видалити жовчний міхур за допомогою операції, званої холецистектомія. Це досить проста операція, як правило, малоінвазивна, оскільки проводиться лапароскопічно шляхом невеликих порізів на животі пацієнта; таким чином, операція з видалення жовчного міхура вирішується з дуже коротким перебуванням у лікарні. Згодом пацієнт зможе вести майже нормальний спосіб життя, оскільки печінка продовжуватиме нормально виробляти жовч, але виливати її безпосередньо в тонкий кишечник .Тому проблеми з травленням будуть мінімальними, а максимум може виникнути початкова непереносимість дуже жирної їжі. Також з цієї причини після холецистектомії рекомендується дієта з низьким вмістом жирів та багатим клітковиною, що допомагає печінці відновити нормальну функціональність Як альтернативу хірургічному втручанню в деяких випадках можна вдатися екстракорпоральна літотрипсія; Ця операція, широко використовувана при лікуванні каменів у нирках, використовує акустичні ударні хвилі, щоб спробувати розбити камені на фрагменти, досить дрібні, щоб проходити через жовчні протоки. Нарешті, лікування препаратами, такими якурсодезоксихолева кислота, має на меті розчинення деяких видів жовчнокам’яної хвороби, наприклад, тих, що складаються переважно з холестерину; проте це може зайняти багато місяців і часто не дає задовільних результатів. Крім того, основним недоліком варіантів медикаментозного лікування є те, що камені в жовчному міхурі можуть знову утворитися після припинення лікування.
