Як нагадує нам суфікс -ite, простатит -це загальне запалення передміхурової залози. Це дуже поширене захворювання, яке вражає чоловіків різного віку. Однак найбільш ризикована група простатиту - це люди у віці від 20 до 40 років. Тому, на відміну від інших захворювань передміхурової залози, таких як доброякісна гіпертрофія передміхурової залози або рак передміхурової залози, простатит не характерний для літнього віку. У літніх людей виникненню простатиту сприяє введення сечових катетерів.
Як ми бачили, термін простатит вказує на запалення передміхурової залози. Таким чином, він повідомляє нам, що існує "запалення на рівні передміхурової залози, але не вказує його походження, тривалість та інтенсивність. Щоб з'ясувати ці аспекти, різні форми простатиту поділяються на дві великі групи, тобто гострого простатиту та хронічного простатиту. Гострий простатит часто є результатом "бактеріальної інфекції простати. У цих випадках запалення швидко розвивається і має досить короткий перебіг. З іншого боку, симптоми досить інтенсивні і виникають раптово, раптово. Серед типових симптомів гострого простатиту я нагадую вам про лихоманку, озноб, поперек біль, Часте, болюче та утруднене сечовипускання та загальне нездужання. Сеча також часто буває каламутною або містить сліди крові. Нарешті, може спостерігатися біль у промежині, тобто в області між анусом і основою пеніса.
Ми бачили, що гострий простатит виникає раптово, а його досить інтенсивні симптоми з’являються швидко і протікають досить коротко. При правильному лікуванні в більшості випадків спостерігається повне одужання. Однак при нехтуванні гострим простатитом він може стати хронічним. У разі хронічного простатиту симптоми слабкіші, ніж у гострій формі, але вони зберігаються або повторюються кілька разів протягом тривалого періоду, часто більше трьох місяців. Хронічний простатит проявляється різними видами порушень, проте більш нюансовими, ніж гостра форма. Можуть бути біль або печіння під час сечовипускання, болючість промежини, надлобкової та пахової області, дискомфорт у яєчках та погіршення загального стану здоров’я. Лихоманка, якщо вона присутня, зазвичай легка. На додаток до вже перерахованих, іноді хронічний та гострий простатит , також може проявлятися симптомами, що впливають на статеву сферу, тим самим показуючи наявність крові в спермі та біль під час статевого акту або еякуляції. У будь -якому випадку, це не дуже специфічні симптоми, оскільки вони подібні до симптомів, викликаних іншими захворюваннями, такими як цистит, пухлини сечового міхура, доброякісне збільшення простати та пухлини передміхурової залози. «Запалення простати протікає без симптомів. У цих випадках ми говоримо не про гострий простатит або хронічний простатит, а про безсимптомний простатит. Безсимптомний термін вказує саме на те, що запалення не супроводжується болем або особливим дискомфортом.Пацієнт практично не скаржиться на будь -які проблеми, тому діагностика може бути відкладена або зовсім випадкова.
Причин, що визначають початок простатиту, багато і виявити не завжди легко.Давайте коротко розглянемо основні.Перш за все, запалення простати може залежати від бактеріальних чи інфекційних причин. Як і очікувалося, гострий бактеріальний простатит часто викликають фекальні бактерії, тому вони надходять з кишечника. Це, наприклад, випадок відомого кишкова паличка. Завдяки поганій гігієні, неадекватному імунному захисту та поведінковим факторам (таким як стрес, куріння, алкоголь, порушення дієти та малорухливий спосіб життя) ці бактерії можуть піднятися в уретру і досягти простати. Часто це зростання є результатом незахищеного статевого акту , або шляхом прямого поширення бактерій з сечових або статевих шляхів до уретри. Інший раз виникають проблеми з рефлюксом сечі. Рідше мікроби, що викликають простатит, транспортуються до простати кров’ю або лімфатичним шляхом з інших органів "тіло. Як ми бачили, хронічний бактеріальний простатит є результатом «інфекції передміхурової залози і характеризується безперервним загоєнням і рецидивами. Як правило, цей тип хронічного запалення простати обумовлений імплантацією та розмноженням бактерій, які втекти до антибіотикотерапії, а також гніздитися в передміхуровій залозі завдяки її анатомічній конформації. Найпоширенішою ознакою хронічного бактеріального простатиту є те, що він супроводжує рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів. Однак бактерії та інші збудники інфекцій - не єдині, що викликають простатит. Запалення передміхурової залози насправді також може виникнути через неінфекційні причини, і в цьому випадку ми говоримо про небактеріальний простатит або абактеріальний простатит або простатоз. У цьому випадку часто неможливо виявити конкретні причини, безпосередньо відповідальні за запалення та симптоми можуть проявлятися, стихати, регресувати, а потім з’являтися знову. Щоб пояснити явище абактеріального простатиту, висувається гіпотеза про втручання кількох схильних факторів, таких як стрес, тривога, імунні розлади, вади сечовивідних шляхів, запори чи геморой, професійні чи спортивні травми та статеві звички. викликані неправильним режимом харчування та надмірним вживанням алкоголю. З’ясувавши це, перш ніж переходити до діагностики простатиту, важливо пам’ятати, що хвороба часто асоціюється з доброякісною гіпертрофією передміхурової залози. Фактично, збільшення простати внаслідок зміни потоку сечі та застою сечі, може сприяти «наступу» інфекцій та запальних процесів. Нещодавнє введення катетера в сечовий міхур, інфекція вірусу ВІЛ (який викликає СНІД), практика інтенсивних зусиль із наповненим сечовим міхуром, цукровий діабет, важкі запори, тривалі сексуальне збудження без вентиляції та заняття спортом, такі як їзда на велосипеді чи верхова їзда, доповнюють картину факторів ризику, що сприяють виникненню простатиту.
Щоб діагностувати простатит, лікар перш за все приступає до анамнезу, тобто до збору інформації про історію хвороби пацієнта, ставлячи йому запитання про симптоми, які відчуваються, загальний стан здоров’я, можливе вживання наркотиків, статеві звички та розмовляючи геть. . Після анамнезу проводиться повне обстеження, включаючи ректальне дослідження для пальпації простати та оцінки її консистенції пальцем через передню стінку прямої кишки. При гострих формах простатиту пальпація передміхурової залози викликає сильний біль. Ректальне дослідження також дозволяє визначити можливе збільшення простати або наявність аденоми. Важливу роль у діагностиці простатиту відіграє "аналіз сечі. Цей тест, який називається посівом сечі, покликаний продемонструвати наявність ознак запалення та виявити будь -яких відповідальних патогенів. З цією ж метою можна провести аналіз рідини . сперма та мазок з уретри. Щодо аналізів крові, необхідно враховувати, що простатит, як гострий, так і хронічний, може спричинити значне збільшення рівня ПСА (також відомого як простатоспецифічний антиген). Однак цей параметр зазвичай повертається до основного значення після загоєння Проста урофлоуметрія - завдяки аналізу одного або кількох сечовипускань всередині спеціального приладу, який вимірює інтенсивність потоку сечі - допомагає визначити будь -які проблеми з рефлюксом сечі. Для повної клінічної картини може бути проведено «везико-простатичне УЗД, а рідше-трансректальне УЗД з подальшою біопсією простати. При рецидивуючій та хронічній формах насправді важливо виключити обструктивні чинники, які можуть спровокувати виникнення простатиту.
Щодо лікування, лікування залежить від типу діагностованого простатиту. У випадках неінфекційного простатиту, коли інфекції "немає", а причина невідома, лікування, очевидно, ускладнюється. У цих випадках простатит можна лікувати за допомогою анальгетиків та протизапальних засобів, щоб тримати хворобливі симптоми під контролем. Крім того, можна вдатися до альфа-блокуючих препаратів, корисних для розслаблення простати та м’язів шиї сечового міхура, сприяючи таким чином кращому відтоку сечі. З іншого боку, коли простатит викликаний «бактеріальною інфекцією», терапія базується на застосуванні антибіотиків, можливо, пов’язаних із протизапальними препаратами ». Антибіотики можна вибирати відповідно до збудника, виявленого за допомогою мікробіологічного аналізу та антибіограми, хоча часто, з огляду на тяжкість симптомів, тести відкладають до усунення гострої картини антибіотиками широкого спектру дії. Після проходження курсу антибіотиків буде проведено ще один аналіз сечі, щоб переконатися, що збудник був знищений. Якщо тест виявиться позитивним на наявність бактерій, тоді буде необхідний подальший курс антибіотиків. Щоб уникнути рецидивів та явищ бактеріальної резистентності , Я нагадую вам про надзвичайну важливість виконання медичних інструкцій буквально, як з точки зору доз, так і часу лікування. Нарешті, особливо щодо лікування хронічного простатиту та абактеріального простатиту, корисно прийняти зміни в раціоні харчування, відмінивши алкоголь та подразники - такі як гострі спеції, шоколад, кава та штучні підсолоджувачі - та намагатися вживати достатню кількість рідини. і волокна, можливо, підтримувані проносними засобами, якщо це рекомендовано лікарем. Також слід уникати фізичних навантажень, які можуть спричинити травму промежини, таких як, наприклад, верхова їзда та їзда на велосипеді.
.jpg)
