Сьогодні ми починаємо говорити про інсульт, патологію, яка в Італії є третьою причиною смерті, після серцево -судинних захворювань та новоутворень. Це також є однією з основних причин інвалідності.
Інсульт буквально означає «удар». Фактично, симптоми з’являються раптово, бурхливо, часто без попереджувальних ознак. Інсульт - це захворювання, яке вражає мозок через проблеми з кровообігом. На практиці це з’являється при перериванні кровотоку у більш -менш великій зоні мозку; це зменшення кровопостачання може бути пов’язане з наявністю перешкоди, наприклад, згустку крові, або розрив судини головного мозку. У першому випадку ми говоримо про ішемічний інсульт, у другому - про геморагічний інсульт. Якою б не була причина, страждає область мозку, позбавлена належного кровопостачання. Без необхідного кисню та поживних речовин тканина мозку не може виконувати свою діяльність і не залишатися життєво важливою: зупинка кровотоку навіть на кілька хвилин може спричинити загибель клітин мозку, які не мають великої здатності до регенерації. З цієї причини , діяльність, яка контролюється пошкодженою областю мозку, буде втрачена, часто безповоротно. Тому постраждала особа може повідомити про стан фізичної інвалідності або труднощів навіть після того, як перенесла інсульт. В інших випадках результат, на жаль, є смертельним. .
Очевидно, що симптоми інсульту змінюються залежно від розташування та розміру пошкодженої ділянки мозку; проте, на відміну від інших неврологічних розладів, ці симптоми завжди мають ознаку початку раптово, без попередження. Інсульт може викликати характерні симптоми: слабкість, раптова втрата чутливості або параліч в одній частині тіла; труднощі зі знаходженням слів або розумінням того, що говорять інші; параліч частини обличчя; раптові проблеми із зором; втрата рівноваги, запаморочення та порушення координації. Розпізнавання ознак інсульту має важливе значення, тому що вам потрібно втрутитися якомога швидше. Насправді, існують специфічні методи лікування, які, якщо вони будуть прийняті незабаром після появи симптомів, дозволяють значно обмежити пошкодження.
Як і передбачалося, інсульт може виникнути внаслідок ішемії або крововиливу. Давайте подивимося, які характеристики дозволяють нам розрізняти ці дві різні події. Ішемічний інсульт - найпоширеніший тип інсульту. Насправді, у переважній більшості випадків захворювання залежить від раптового закриття судини, що перешкоджає нормальному проходженню крові. Це призводить до ішемії. У більшості випадків блокування кровотоку є наслідком атеросклеротичної бляшки, яка поступово утворилася в судині головного мозку, зростаючи до її закупорки; в інших випадках той самий наліт може раптово розірватися, що призведе до раптового утворення тромбу, званого тромбом, який закупорює уражену судину. В інших випадках обструкція може бути викликана згустками крові, які утворилися в інших частинах тіла, наприклад, у серці; ці згустки, що відриваються від вихідного місця, називаються емболіями і, таким чином, штовхаються потоком крові до мозку ; якщо вони вчасно не розчиняються захисними механізмами організму, ці емболи буквально закупорюють судини нижчого калібру. Інша форма інсульту - геморагічний інсульт - виникає у разі розриву кровоносної судини в мозку. Цей вид пошкодження, в свою чергу, може бути наслідком раптового і значного підвищення артеріального тиску або наявності вади розвитку. сама стінка судини, як це відбувається, наприклад, у випадку аневризми головного мозку. Однак навіть ті ж атеросклеротичні бляшки сприяють зміцненню стінок судин, полегшуючи їх розрив. У разі геморагічного інсульту клітини головного мозку страждають не тільки від переривання постачання киснем крові, але і від тиску, що витікає з крові, що витікає з осередку ураження, що накопичується при стисканні навколишньої області. Геморагічний інсульт зустрічається набагато рідше, ніж ішемічний інсульт, але, як легко уявити, це пов'язано з вищою короткостроковою смертністю. Іноді фактичному інсульту передують симптоми, які дуже нагадують симптоми інсульту, з єдиною відмінністю - оборотність; фактично ці симптоми зникають спонтанно протягом кількох хвилин або годин. У цих випадках ми говоримо про транзиторну ішемічну атаку, своєрідний «міні-інсульт», який виникає, коли кровопостачання мозку переривається лише на короткий проміжок часу. Як ми бачили в попередньому відео, транзиторна ішемічна атака може стати тривожним сигналом для повноцінного інсульту, тому її ніколи не слід недооцінювати. Як тільки відчувається щось дивне, бажано якомога швидше повідомити 118. Насправді неможливо заздалегідь дізнатися, чи це минуща ішемічна атака чи інсульт.
До факторів ризику, які збільшують ймовірність перенесеного інсульту, в першу чергу відноситься атеросклероз. Це звуження артерій через утворення в них відкладень, багатих жиром. Основною причиною цього захворювання є занадто високий рівень холестерину ЛПНЩ у крові, так званого «поганого холестерину», який може накопичуватися на стінках судин, що несуть кров до мозку. У довгостроковій перспективі атеросклеротичні бляшки - також складені з лейкоцитів, кальцію та рубцевої тканини - можуть потовщуватися і блокувати кровообіг. Крім того, невеликі уламки можуть відриватися від цих пластинок і закривати менші судини головного мозку. Інші серцево -судинні захворювання, такі як порушення серцевого ритму, зокрема фібриляція передсердь, також можуть сприяти утворенню емболій, спрямованих до мозку. Окрім атеросклерозу, артеріальна гіпертензія також відіграє вирішальну роль: вона насправді може сприяти ішемії та розривам судин. Іншими незначними причинами інсульту є дефекти згортання крові та попередній серцевий напад, які, якщо їх не лікувати належним чином, збільшують ймовірність інсульту.
Кілька факторів можуть збільшити ризик перенести інсульт. Деякі з них неможливо змінити, як у випадку віку, статі та сімейної схильності. Інсульт частіше зустрічається після 55 років, а ризик подвоюється через кожне десятиліття. Крім того, чоловіки страждають більше, ніж жінки, хоча ризик, як правило, вирівнюється після менопаузи, стаючи навіть вищим для жінок старше 80 років, ніж чоловіки того ж віку. Давайте тепер подивимось, які основні фактори ризику, які можна змінити. По -перше, у курців зростає ризик інсульту. Насправді, куріння - страшний ворог судин. Наведу лише деякі приклади: він сприяє гіпертонії, накопиченню бляшок в артеріях і зменшує насичення киснем крові та органів. Неправильне харчування також може сприяти виникненню проблем з кровообігом. Зокрема, дієта, надмірно багата насиченими жирами, пов'язана зі збільшенням шкідливого холестерину в крові, тоді як надлишок солі сприяє підвищенню артеріального тиску. Надмірне вживання алкоголю, ожиріння та малорухливий спосіб життя є додатковими факторами ризику виникнення інсульту. Застосування оральних контрацептивів також, здається, пов'язане з підвищеним ризиком інсульту у жінок. Усі ці змінені фактори, які ми щойно перерахували, сприйнятливі до профілактичних дій, але ми обговоримо це більш детально в наступному епізоді.
