Пацієнт раптово переходить від депресії до ейфорії або, водночас, може проявляти такі симптоми, як дратівливість, агресивність, гіперактивність, загрози, думки про самогубство чи приреченість, з раптовими приступами сліз. Усі ці прояви часто супроводжуються маренням переслідування Іпохондрія Змішані епізоди можуть проявлятися послабленим чином або характеризуватися повною симптоматикою однієї з двох полярностей (депресивної або маніакальної) разом з нюансами протилежної полярності, що спричиняє різні комбінації.
і галюцинації:
- надмірна самооцінка або марення величі;
- знижена потреба у сні;
- більш балакучі, ніж зазвичай, або натискайте, щоб продовжувати розмову;
- політ ідей;
- відволікання;
- збільшення участі в цілеспрямованій діяльності або психомоторному збудженні;
- надмірне залучення до ігрової діяльності з високим потенціалом шкідливих наслідків (надмірне здійснення покупок, неприваблива сексуальність, необдумані інвестиції).
Суб'єкт у гіпоманіакальному стані виглядає особливо веселим, повідомляє про суб'єктивне самопочуття, виявляється рішучим та оперативним, стійким до втоми, зі зниженою потребою у сні (що обмежується кількома годинами), рано встає з хорошим психічним та фізичний стан і прагне займатися багатьма видами діяльності. Пацієнт не має повного критичного усвідомлення хвороби і часто схильний вважати поточні умови настрою звичними для нього. Крім того, він легко відволікається, хід його думки прискорюється, а його зміст має тенденцію поверховість і марнота. Однак дратівливість або вразливість також можуть легко проявитися в умовах накладання обмежень або заходів стримування, здійснюваних навколишнім середовищем.
Клінічна картина з швидким початком триває від кількох тижнів до кількох місяців і в 5-15% випадків еволюціонує до маніакального стану, в якому виявляється ослаблений попередник.
Біполярний розлад I
Для діагностики біполярного розладу I типу достатньо одного епізоду манії або змішаного типу. Це також вказує на те, що у людини також є ризик розвитку депресивних епізодів (якщо він ще не пережив їх). Насильницька поведінка, зловживання алкоголем, самогубство та порушення працездатності часто пов'язані з цим розладом.
Біполярний розлад II
Цей розлад включає пацієнтів, які чергують великі депресивні епізоди з одним або декількома епізодами гіпоманії. Однак для постановки діагнозу ніколи не повинно було бути маніакального або змішаного епізоду. Симптоми викликають значні страждання, порушення у соціальних, професійних чи інших важливих сферах функціонування.
Для отримання додаткової інформації: Ліки для лікування біполярного розладу
він характеризується безперервним чергуванням протягом щонайменше двох років періодів із послабленими депресивними та гіпоманіакальними симптомами порівняно з періодами депресивного та маніакального епізодів. Протягом цього дворічного періоду пацієнт ніколи не залишався без описаних симптомів більше двох місяців. Крім того, маніакальний або змішаний сильний депресивний епізод ніколи не спостерігався протягом перших двох років хвороби.
Симптоматологія характеризується швидким переходом від однієї фази до іншої (кожна триває кілька днів) і складається з: збільшення або зменшення сну, ізоляції або безперешкодного пошуку контактів з оточуючими, поганої мови або надмірної балакучості, плачу без мотиву чи веселощів, психомоторне уповільнення або шалений пошук активності.
Перепади настрою зазвичай виникають раптово і є короткочасними.
У 15-50% випадків захворювання розвивається до біполярної форми I або II типу.
Зведена таблиця, що ілюструє різницю між "однополярною" та біполярною депресією
Уніполярний великий депресивний епізод
Біполярний великий депресивний епізод
Кілька епізодів
Психомоторне збудження
Типові симптоми
Безсоння
Низький ризик самогубства
Психотичні симптоми зустрічаються рідше (у молодих людей)
Підвищена ефективність антидепресантів
Менш ефективний, ніж літій
Сімейна історія депресії
Більше епізодів
Уповільнення психомоторики і сонливість
Атипові симптоми
Гіперсомнія
Вищий ризик самогубства
Психотичні симптоми частіше (у молодих людей)
Низька ефективність антидепресантів
Більша ефективність літію
Знайомство з манією та депресією
Пацієнт раптово переходить від депресії до ейфорії або, водночас, може проявляти такі симптоми, як дратівливість, агресивність, гіперактивність, загрози, думки про самогубство чи приреченість, з раптовими приступами сліз. Усі ці прояви часто супроводжуються маренням переслідування Іпохондрія Змішані епізоди можуть проявлятися послабленим чином або характеризуватися повною симптоматикою однієї з двох полярностей (депресивної або маніакальної) разом з нюансами протилежної полярності, що спричиняє різні комбінації.
