Жовчний міхур або жовчний міхур

Жовчний міхур або жовчний міхур-це орган травної системи, відповідальний за накопичення та концентрацію жовчі, рідина зеленувато-жовтого кольору, що виробляється печінкою для полегшення перетравлення та всмоктування жирів та жиророзчинних вітамінів та нейтралізації кислотності хімус, що надходить зі шлунка.

Завданням жовчного міхура є саме накопичення жовчі під час голодування, виливання її у початкові шляхи тонкої кишки після їжі. Цей "резервуар", також відомий як жовчний міхур, являє собою порожнистий крушоподібний орган, довжиною 7-10 см протягом 2,5-3,5. см в ширину і 1-2 мм в товщину Ємність жовчного міхура оцінюється приблизно в 30-50 мл, але вона може збільшуватися при патологічних станах, враховуючи розтяжність стінки.

Жовчний міхур розташований у западині, званій кістозною ямочкою, на нижній стороні печінки і може бути анатомічно розділений на три частини - справа наліво, знизу вгору і спереду назад - візьміть нижню назву (більш розширена ), тіло (більш об'ємне) і шия (вужче) .Це останнє відділення жовчного міхура продовжується в кістозну протоку, канал довжиною 3/4 см, який приєднується до печінкової протоки, утворюючи холедох.

Нижче, біля свого виходу в дванадцятипалу кишку (початковий відділ тонкої кишки), холедох також збирає сік, вироблений підшлунковою залозою, що також має фундаментальне значення для процесів травлення. Як показано на малюнку, є сфінктер (сфінктер Одді), який, розширюючись після їжі і скорочуючись у пості, регулює потік печінкових та підшлункових соків у кишечнику. , жовч, що виробляється печінкою, вона має тенденцію накопичуватися в жовчному міхурі (типові умови голодування); навпаки, коли вона розширена (після їжі), жовч, що надходить з печінки та жовчного міхура, надходить безпосередньо в кишечник. Було підраховано, що - завдяки реабсорбції води та електролітів - жовчний міхур може концентрувати жовч у 20 разів більшому від початкового об’єму (піддається кількісній оцінці в 600/1000 мл на день). Хоча, з одного боку, він концентрує її, з іншого Рука концентрує його, везикула збагачує жовч рідиною слизом.

Внутрішня поверхня жовчного міхура вкрита піднятою слизовою в складках, які змінюються по висоті залежно від стану розтягнення кишечника. Деякі з цих складок, однак, постійні і нерухомі, особливо на рівні шиї, де вони утворюють так звані спіральні складки або клапани. На цьому рівні м’язовий шар також потовщується, не виробляючи справжнього анатомічного сфінктера, але в будь -якому випадку структуру, подібну йому з функціональної точки зору. Слизова оболонка жовчного міхура має циліндричний епітелій, забезпечений мікроворсинками на його дистальному кінці (це дуже важливо, враховуючи необхідність реабсорбувати воду та електроліти через стінки кістозних оболонок). Скорочення жовчного міхура - дозволене м’язовими пучками, що складають шар гладкої мускулатури, що лежить в основі слизової - визначає проходження жовчі в кишечник.

Кілька гормонів шлунково -кишкового тракту виконують "важливу дію на моторику і, як наслідок, спорожнення жовчного міхура, одночасно впливаючи на тонус сфінктера Одді. Найвідомішим є холецистокінін (CCK), який виділяється слизовою оболонкою дванадцятипалої кишки в присутності хімусу. , особливо коли він багатий жирами.Як сама назва нагадує нам, цей гормон стимулює спорожнення жовчного міхура, стимулюючи його скорочення і сприяючи розслабленню сфінктера Одді; секретин, гастрин, нейротензин та поліпептид підшлункової залози також виконують дію у той час як соматостатин, VIP (вазоактивний кишковий пептид), глюкагон і кальцитонін перешкоджають діяльності жовчного міхура.

Усередині жовчного міхура, а також у будь -якому іншому місці жовчовивідних шляхів можуть утворитися камені ("камінчики"). Коли ці конкременти викликають симптоми і не можуть бути усунені ліками або "бомбардуванням" ультразвуком, може знадобитися хірургічне видалення жовчного міхура (холецистектомія); оскільки це не життєво важливий орган, здоров’я пацієнта не надто погіршується (щонайбільше він може скаржитися на шлунково-кишкові розлади, такі як стеаторея та діарея, особливо після вживання їжі з високим вмістом жиру) . Холецистектомія може також знадобитися при наявності раку жовчного міхура, який, однак, має дуже низьку частоту серед населення.