Визначення
Ми говоримо про стан вагітності, коли жінка, у свій фертильний період, виношує плоди запліднення в утробі. На думку деяких авторів, вагітність починається саме в той момент, коли сперматозоїд, досягнувши маткової труби, зустрічає яйцеклітину і запліднює її; інші, навпаки, вважають, що говорити про вагітність можна лише тоді, коли ембріон імплантується в ендометрій стінки матки.
Симптоми
Вагітність - один з найбільш шокуючих і надзвичайних періодів, з якими жінка стикається у своєму житті: кожна жінка по -різному реагує на те, що з нею відбувається, як емоційно, так і фізично. Важко описати точну картину симптомів, що супроводжують вагітність, особливо якщо жінка стикається з першою вагітністю; Аменорея (відсутність менструації), безсумнівно, є симптомом, що об’єднує переважну більшість вагітних жінок, що часто асоціюється з хворобливістю грудей з болем при пальпації, астенією, збільшенням частоти сечовипускань, запамороченням, підвищеною чутливістю до запахів та / або продуктів харчування, підвищенням базальної температури , нетримання сечі, нудота, блювота. Інші жінки не усвідомлюють, що вони вагітні, тому що вони не скаржаться на якісь помітні симптоми: сказане підкреслює, як кожен організм реагує абсолютно суб’єктивно на цей чудовий досвід.
Інформація про вагітність - препарати для запобігання вагітності не покликана замінити прямий зв'язок між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом перед тим, як приймати Вагітність - Ліки для запобігання вагітності.
Ліки, щоб цього уникнути
Парадоксально, але сьогодні, в нашій сучасній цивілізації, несподівана вагітність все ще розглядається як табу: на неодружені пари, які оживляють нове життя, іноді дивляться дивним поглядом. Хлопчики, молоді люди, повинні бути ретельно проінструктовані щодо методів контролю над народжуваністю, щоб уникнути (або запобігти) вагітності, коли (явно) це буде небажано; деякі жінки можуть навіть вирішити перервати вагітність, якщо вона вже почалася, зазвичай до 16 -го тижня вагітності. Очевидно, що ця тема дуже делікатна і ризикує викликати однаково тернисті роздуми: тому мета цієї статті, безумовно, не змусити читача задуматись, а навпаки, об’єктивно та окремо описати всі методи, що використовуються для запобігання вагітності уникати цього як перед імплантацією (гормональна, механічна або природна контрацепція), так і після того, як імплантація вже відбулася (хімічні аборти).
Гормональні контрацептиви (запобігання вагітності, щоб уникнути зачаття)
Гормональні контрацептиви перешкоджають овуляції, тим самим гальмуючи вивільнення яйцеклітини з яєчників; на додаток до цієї основної концепції, контрацептиви на основі гормонів також діють, збільшуючи щільність цервікального слизу, наприклад, перешкоджаючи проходженню до сперматозоїдів. , гормональний контрацептив, змінюючи середовище маткових труб та внутрішньоутробну ділянку, запобігає імплантації та заплідненню. Нижче розглянемо, які найбільш комерціалізовані методи контрацепції:
- трансдермальний пластир (формується з прогестагенами та / або естрогенами): це препарат, який діє трансдермально, вивільняючи етинілестрадіол та норелгестромін (гормони естрогену та прогестагену відповідно), які через шкіру потрапляють у кров, уникаючи овуляції.
- Evra: трансдермальний пластир (4 см на сторону) містить 6 мг норелгестроміну та 600 мкг етинілестрадіолу. Нанесіть пластир у перший день місячних і потримайте його в такому положенні протягом тижня. Замініть його наступного тижня, у той самий день, коли ви почали. Повторюйте застосування до третього тижня Протягом четвертого тижня настає менструація. Наприкінці четвертого тижня повторіть щойно описану схему лікування.
Наприклад:
- Вагінальне кільце:
- етинілестрадіол + етоногестрел (наприклад, Нуварінг): контрацептивне кільце, зовнішнє діаметр 54 мм і поперек 4 мм, містить 11,7 мг етоногестрелу та 2,7 мг етинілестрадіолу. Вставте кільце глибоко у піхву в перший день менструального циклу і затримати його на три тижні. Через 21 день вийміть пристрій на 7 днів, протягом яких настає менструація, а потім продовжуйте щойно описану терапевтичну схему.
- Спіраль або внутрішньоматкова спіраль: альтернативний метод контрацепції, введений в матку жінки гінекологом під час місячних і залишений там на кілька років.Метод запобігає заплідненню або перешкоджає імплантації ембріона в матку жінки. Пристрій містить прогестерон, який вивільняється поступово.
- Протизаплідні або протизаплідні таблетки: естроген-прогестаген (у комбінації) або міні-таблетки (у складі тільки з прогестинами). Це один із найпоширеніших методів гормональної контрацепції, якому віддають перевагу молоді та дуже молоді люди із постійним партнером. Протизаплідні таблетки мають дуже високий рівень надійності контрацептивів (до 99,9%), але жодним чином НЕ захищають від хвороб, що передаються статевим шляхом.
- Етінілестрадіол / Левоноргестрел (наприклад, Лотта, Мікрогінон, Міранова, Егогін): це протизаплідні таблетки, які допомагають уникнути зачаття та пригнічують надвиробництво гонадотропінів, які, як ми знаємо, є основним тригером полікістозу яєчників. Ці ліки випускаються в упаковках по 21-28 таблеток: кожна таблетка складається з 0,02 мг етинілестрадіолу та 0,1 мг левоноргестрелу. Фармакологічне лікування передбачає прийом однієї таблетки на день протягом 21 дня, можливо приблизно в один і той же час щодня, після чого слід вільний інтервал у тиждень.
- Дезогестрел / етинілестрадіол (наприклад, Грасіал, Новінет, Люсіль, Дуєва, Секургін): це таблетки, вкриті оболонкою, що складаються з 20 мкг етнілестрадіолу та 150 мкг дезогестрелу. Дозування та спосіб введення відображають вищеописані.
- Дезогестрел (наприклад, Церазетт): це міні -таблетки, у складі яких є тільки гормони прогестину (не формуються з естрогенами). Ефективність міні -таблеток порівнянна з ефективністю звичайних комбінованих протизаплідних таблеток; як правило, побічних ефектів від застосування подібного препарату менше.
- Норетистерон енантат (наприклад, Примолут НОР): прогестин тривалої дії, що вводиться шляхом ін’єкцій; викликає повну контрацепцію протягом восьми тижнів. Використовується лише як короткочасний гормональний метод контрацепції. Препарат також корисний для запобігання позаматкової вагітності та кісти яєчника.
- Медроксипрогестерон ацетат (наприклад, Farlutal, Provera G): це прогестин тривалої дії, що вводиться жінці внутрішньом’язово: його ефективність порівнянна з такою у комбінованих гормональних контрацептивів, хоча може викликати неприємні побічні ефекти (наприклад, зміни менструального циклу та затримка відновлення фертильність після його припинення, зниження щільності кісткової тканини, остеопороз) .Застосування цього препарату молодим жінкам рекомендується лише у разі, якщо інші методи контрацепції не є доцільними. при схильності до остеопорозу.
Негормональна контрацепція: бар’єрний метод: використання презервативів з першого моменту статевого акту-єдиний метод, який забезпечує охоплення не тільки вагітності, але й хвороб, що передаються статевим шляхом. Насправді, протизаплідні таблетки, хоча вони забезпечують «чудовий захист від небажаної вагітності, жодним чином не охоплюють можливість зараження венеричним захворюванням. З цих слів ми розуміємо, як випадкові статеві стосунки з різними партнерами завжди слід захищати. бар’єрним методом.
- Презерватив: бар’єрний метод контрацепції par excellence, здатний забезпечити 98-99,8% захист від небажаної вагітності та хвороб, що передаються статевим шляхом.
- Діафрагма: це невеликий м’який купол з гуми, встановлений на ковкому та гнучкому кільці, який вставляється біля шийки матки перед статевим актом. отже, це практика контрацепції, яка зараз стає непридатною. Відсоток відмов оцінюється приблизно в 20%.
Контрацепція високого ризику:
існують так звані «природні» методи контрацепції (визнані церквою та релігією) для запобігання вагітності; принциповий момент полягає в тому, що вони НЕ НАДІЙНІ, як гормональні або механічні контрацептиви (презервативи). Тому рекомендується уникати практики подібних методів, кваліфікованих як «контрацептиви», якщо ви не хочете завагітніти в будь -який спосіб. Однак нижче наведені природні методи контрацепції:
- Перерваний коїтус: на жаль, широко практикується молодими та дуже молодими людьми, дуже ризикований метод полягає у негайному і своєчасному перериванні статевого акту за кілька хвилин до еякуляції: у цій практиці контрацепції (лише очевидно безпечна) чоловік уникає потрапляння сперми піхву.
- Метод базальної температури: Базальна температура жінки піддається коливанням протягом 28-денного циклу. Схоже, що під час овуляції базальна температура підвищується на 0,5-0,6 ° С. Найбільш плідний період у жінки починається за 3 дні до підвищення базальної температури і закінчується через 3 дні: якщо жінка хоче уникнути вагітності, слід утриматися від статевого акту протягом цього періоду.
- Метод Огіно-Кнауса або календарний метод: (корисно, перш за все, для досягнення протилежного ефекту, оскільки за допомогою цього методу жінка розуміє, в які дні вона найбільш фертильна). Відповідно до цієї практики, здається, що жінка фертильна з 10 ° на 18-й день циклу: протягом цього часу жінка повинна утримуватися від статевих контактів зі своїм партнером. Контрацептивна гарантія особливо мала: тільки жінки з дуже регулярним менструальним циклом 27-32 днів могли б в ідеалі скористатися цим практика.
- Метод Біллінгса: полягає в оцінці цервікального слизу. Коли жінка перебуває у фазі овуляції, слиз виглядає більш густою та ниткоподібною (вона приблизно збігається із серединою циклу); тому, щоб уникнути вагітності, жінці слід утримуватися від статевого акту в цей період.
Посткоітальна контрацепція:
Давайте негайно уточнимо фундаментальне поняття, щоб уникнути сумнівів або незрозумілостей: посткоітальна контрацепція не повинна вважатися методом контрацепції першого вибору, як і протизаплідні таблетки.
Методи контрацепції, які запобігають вагітності після небезпечного статевого акту, слід застосовувати лише у випадках високого ризику завагітніти (коли, очевидно, вагітність небажана). Давайте подивимося, які можливі методи:
- Пост-коітальна оральна контрацепція або таблетки після ранку: це таблетки, які не мають нічого спільного з описаними вище, навіть якщо вони все ще містять гормони. Ми говоримо про препарат прогестину, який вказується ТІЛЬКИ для екстреної контрацепції, який слід прийняти - це слід ще раз уточнити - після потенційно і дуже ризикованого статевого акту. Препарат можна продавати за неповторним медичним рецептом. пізніше ніж через 72 години після статевого акту під загрозою. Це НЕ абортивний метод, оскільки він не впливає на імплантацію ембріона і не перешкоджає доступу сперматозоїдів всередину яйцеклітини.
Левоноргестрел (наприклад, Норлево, Левонель): на ранок після прийому таблеток додається 750 мкг левоноргестрелу. Кожна упаковка складається з двох таблеток, які слід прийняти одночасно протягом 72 годин після статевого акту. Чим раніше таблетка після ранку буде використана після небезпечного статевого акту, тим більша ймовірність того, що вона почне діяти. Дозування прогестину вранці після прийому в 20-30 разів вище, ніж у звичайних протизаплідних таблеток: ці дві таблетки проявляють свою терапевтичну дію по-різному.
- Мідна спіраль ВМС (мідь має хороший сперміцидний ефект): цю контрацептивну практику також можна розглядати як посткоітальний метод контрацепції.У цьому випадку введення спіралі має відбутися протягом 7 днів після статевого акту з ризиком вагітності.
Медикаментозний аборт:
- Абортивні таблетки або RU-486 (наприклад, Mifegyne): яку не слід плутати з ранок після прийому таблеток. Таблетки для переривання вагітності складаються з синтетичного стероїду, міфепристону, який слід прийняти протягом двох місяців вагітності. Він випускається у формі таблеток для прийому всередину і не потребує хірургічного втручання. У той час як таблетки після ранку впливають на овуляцію, таблетки для переривання вагітності здатні блокувати вагітність, впливаючи на імплантацію будь-якого ембріона. Щодо дози, зверніться до лікаря.
Усі пари, які вирішили вступити в статевий акт, повинні знати, що вони ризикують отримати небажану вагітність; тому реалізація природних стратегій поваги до певних етичних і моральних правил не має особливого сенсу. Найбільш безпечна контрацепція, безумовно, є профілактичною, використовуючи презервативи або протизаплідні таблетки: проте слід підкреслити, що жоден метод контрацепції не дає 100% гарантії.
Тільки повне утримання від статевого акту (ерго целом) забезпечує абсолютний «захист» від вагітності.
