Що таке лідокаїн?
Лідокаїн можна наносити безпосередньо на поверхню шкіри, інокулювати під шкіру, вводити внутрішньовенно або інфільтрувати в суглоб:
- Поширюючись по шкірі, лідокаїн використовується для зняття свербіння, печіння або болю, пов’язаних із запаленням шкіри.
- У формі ін’єкції під шкіру лідокаїн використовується в різних областях, починаючи від стоматологічних і закінчуючи невеликими операціями (естетичними та іншими). Загалом, ін'єкції лідокаїну проводяться для того, щоб викликати місцеве знеболення у багатьох сферах медицини.
- Лідокаїн, що вводиться внутрішньовенно, широко використовується для лікування серцевих порушень (наприклад, шлуночкових аритмій) та для профілактики серцево -судинних подій, таких як серцевий напад.
- Препарат, що вводиться в м’які тканини (наприклад, внутрішньосиновіальна ін’єкція), використовується для лікування суглобових розладів.
Ви знали, що ...
Згідно з класифікацією FDA (Управління з продовольства і медикаментів), лідокаїн вважається найкращим місцевим анестезуючим препаратом для вагітних жінок та жінок, які годують грудьми.
Фармакокінетика та фармакодинаміка
Будучи аміноамідом, лідокаїн відрізняється від інших поширених місцевих анальгетиків (аміноефірів), таких як прокаїн та хлорпрокаїн. У порівнянні з останніми, лідокаїн значно корисніший завдяки своїй дуже швидкій і тривалій дії.
В середньому максимальна концентрація препарату в крові досягається через 20 хвилин після введення.
Лідокаїн виконує свою функцію, пригнічуючи залежні від напруги натрієві канали нейронів: таким чином препарат запобігає нервовому волокну проводити хворобливий подразник як у шкірі, так і в глибині душі. 50% циркулюючого лідокаїну метаболізується протягом 90-120 хвилин після введення; згодом препарат виводиться з нирок, потім виводиться із сечею у вигляді метаболітів (моноетилгліцинксилідиду та гліцинксилідиду).
Період напіввиведення лідокаїну може бути продовжений за наявності порушень функції печінки або застійної серцевої недостатності.
Актуальне застосування
Як згадувалося, лідокаїн - активний інгредієнт із широкою сферою застосування. Препарат, що наноситься безпосередньо на шкіру, виявляється чудовим рішенням для полегшення, хоча і тимчасового, відчуття поколювання, печіння та болю, що супроводжує значну частину запалення шкіри. Лідокаїн - препарат, який часто рекомендують при лікуванні вогню Святого Антонія.
Лідокаїн також показаний при лікуванні укусів медуз.
Препарат також може поширюватися на слизові оболонки: лідокаїн насправді є хорошою терапевтичною допомогою для полегшення сильного печіння, що супроводжує вагінальний кандидоз, вагінальний свербіж, анальні тріщини та геморой.
Слід підкреслити, що в цих випадках лідокаїн діє виключно на симптом, однак жодним чином не впливає на провокуючу причину.
Лідокаїн можна вводити трансдермально перед тим, як перейти до інвазивних діагностичних / терапевтичних втручань, таких як, наприклад, рахіцентез; у цьому випадку метою є зменшення сприйняття болю під час введення голки люмбальної пункції.
Ін'єкції під шкіру / глибоко
Ін'єкції лідокаїну використовуються для оніміння певної ділянки тіла і, таким чином, зменшення болю та дискомфорту, викликаних такими медичними процедурами, як операція, введення катетера або введення голки.
Ін'єкційний лідокаїн під шкіру використовується в різних областях. Розглянемо їх детальніше:
- У стоматології лідокаїн використовується в концентрації 2%, часто в поєднанні з адреналіном (потужним судинозвужувальним засобом). Поєднання лідокаїну (2%) + адреналін (розведення 1: 80000) є ефективним і безпечним препаратом для отримання чудового знеболюючого засобу ефект перед стоматологічними втручаннями, такими як пломби, кореневі канали, апіектомія, видалення зубів або що -небудь інше.
- В естетичній медицині лідокаїн вводять під шкіру, щоб знеболити ділянку, яку потрібно обробити, перед введенням специфічних ліків для усунення шкірних дефектів, таких як зморшки, гусячі лапки, рубцеві ураження тощо. (наприклад, наповнювачі гіалуронової кислоти, полімолочна кислота, колаген).
- Лідокаїн також можна вводити епідурально: у цьому випадку препарат використовується для зменшення дискомфорту, викликаного сутичками під час пологів.
Внутрішньовенне введення
При внутрішньовенному введенні лідокаїн широко використовується для лікування шлуночкових аритмій. Зокрема, активний інгредієнт використовується для лікування аритмій, пов’язаних з гострим інфарктом міокарда, отруєнням наперстянками та катетеризацією серця. Незважаючи на сказане, добре зазначити, що сьогодні рутинне введення для профілактики аритмій від інфаркту міокарда не переконує повністю експертів; тому не завжди рекомендується.
Цікавість
Лідокаїн вважається прототипом антиаритмічних препаратів класу I з більшою селективністю: простими словами, активний інгредієнт має хорошу місцеву знеболювальну здатність, але не має подібної атропінової дії (антихолінергічна активність). У цих випадках лідокаїн діє безпосередньо на клітини серця.
Внутрішньосуглобові ін’єкції (інфільтрація лідокаїну)
Часто лідокаїн формується разом з іншими активними інгредієнтами (наприклад, кортикостероїдами) для внутрішньосуглобових ін’єкцій. Лідокаїн та кортикостероїди з явно різними механізмами дії поєднуються для стимулювання подолання хворобливих / хворобливих станів на основі запалення. Прикладом може служити лікарська спеціальність Депо-Медрол + Лідокаїн: препарат вводять у м’які тканини, внутрішньосиновіальний (безпосередньо в синовіальну рідину) та внутрішньоутробний, для лікування синовіту, ревматоїдного артриту та остеоартриту.
Інше застосування лідокаїну
Препарат також можна використовувати як тимчасовий засіб від шуму у вухах, корисний для зменшення страшного дзвону у вухах.
Лідокаїн часто використовується для контролю нападів.
Вдихаючи у формі спрею / аерозолю, лідокаїн можна використовувати як протикашльовий засіб при лікуванні хронічного кашлю.
Лікарські форми
Лідокаїн доступний у великій кількості лікарських форм. Найпоширеніші перераховані нижче:
- Патч (для місцевого застосування)
- Гель для місцевого застосування, часто в поєднанні з заспокійливими речовинами, такими як алое вера
- Гель / рідина для перорального застосування
- Внутрішньовенні ін’єкції, можливо поєднані з адреналіном
- Внутрішньовенна інфузія
- Ін’єкції під шкіру як місцевий анестетик у поєднанні з адреналіном (корисно для зменшення або обмеження кровотечі)
- Лідокаїн для самостійної ін’єкції *
- Закапування носа або спрей: у цьому випадку лідокаїн зазвичай поєднують з фенілефрином
- Підготовка до інгаляції
- Стерильна ін'єкційна водна суспензія, можливо пов'язана з іншими активними інгредієнтами, такими як кортикостероїди
Лідокаїн для самостійної ін’єкції *
Деяким людям, у яких виявляються явні порушення серцевого ритму, іноді призначають спеціальний препарат лідокаїну. Лікарський препарат, відомий як LidoPen,-це автоматичний попередньо заповнений пристрій для самостійної ін’єкції, який можна використовувати лише в екстрених випадках. Препарат вводиться у верхню частину стегна або в дельтоподібний м’яз руки, ніколи в сідниці або поблизу a. Однак перед самоприщепленням лідокаїну настійно рекомендується консультація лікаря.
Лідокаїн: протипоказання та побічні ефекти »
