ЕЛІТЕН ® - препарат на основі натрієвої солі фозиноприлу
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антигіпертензивні засоби - інгібітори АПФ не пов’язані
Показання ЕЛІТЕН ® Фозиноприл
ELITEN ® показаний для лікування артеріальної гіпертензії та серцевої недостатності. В обох випадках також можна вибрати комбіноване терапевтичне лікування.
Механізм дії ЕЛІТЕН ® Фозиноприл
Фозиноприл у натрієвій солі, активний інгредієнт ELITEN ®, абсорбується у першому тракті тонкої кишки приблизно 36% від загальної дози, що приймається перорально. печінковий рівень, де він трансформується в біологічно активну форму, відому як фозиноприлат. Ця молекула досягає максимальної концентрації в крові через 3 години після перорального введення проліків.
Антигіпертензивна дія фозиноприлату призводить до інгібування ферменту перетворення ангіотензину I, відповідального за деградацію вищезгаданого декапептиду до ангіотензину II, біологічно активного, оскільки він відповідає за судинозвужувальну дію на артеріолярному рівні та стимулює секрецію альдостерону, обидва вони є важливими чинниками генезису гіпертонії. На додаток до вищезазначеної дії, фозиноприлат, здається, бере участь у інгібуванні другого ферменту, відомого як кініназа II, необхідного для деградації молекули (брадикініну) з сильними судинорозширювальними властивостями.
Крім того, кілька досліджень продемонстрували кардіопротекторний ефект активного інгредієнта ELITEN з точки зору профілактики та терапії гіпертрофії серця.
Фозиноприлат відрізняється від інших інгібіторів АПФ - на додаток до подовженого періоду напіввиведення - як похідне фосфіну, яке може ефективно виводитися нирками та печінкою. Цей подвійний спосіб виведення ліків дозволяє, у разі зниження функціональності одного з двох органів, мати можливість скористатися заступничою функцією іншого, гарантуючи збереження хорошої кінетики елімінації.
Проведені дослідження та клінічна ефективність
1. ФОСИНОПРИЛ І ОСТЕПОПОРОЗ
Мед Клін (Барк). 2006 11 листопада; 127: 692-4.
Еволюція кісткової маси у жінок з гіпертонічною клімактерикою при лікуванні фозиноприлом
Гарсія-Тесталь А, Монцо А, Рабанак Г, Гонсалес А, Ромеу А.
Згідно з цим дослідженням, проведеним близько 50 жінок у постменопаузі, не всі страждають від високого кров'яного тиску, введення фозиноприлу може зменшити нормальну демінералізацію кісток, що спостерігається в менопаузі, що є причиною збільшення частоти остеопоротичних подій. Якщо результати були підтверджені іншими Дослідження, гіпотеза про участь системи ренін-ангіотензин у кістковому метаболізмі може ставати все більш акредитованою.
2. ФОСИНОПРИЛ І ЗАПАЛЬНІ МАРКЕРИ
Am J Cardiol. 2008 15 липня, 102: 223-5. Epub 2008 28 травня.
Вплив лікування фозиноприлом на рівень С-реактивного білка в сироватці крові у пацієнтів з мікроальбумінурією.
van der P Harst, FW Asselbergs, Hillege HL, AA Voors, van Veldhuisen DJ, WH van Gilst
Останні дослідження також пов’язують протизапальну дію фозиноприлу, про що свідчить зниження рівня C-реактивного білка у плазмі крові. Ця профілактична дія проти атеросклерозу та серцево -судинних захворювань була спростована останнім дослідженням, проведеним на 621 пацієнті, у якого не спостерігалося статистично значущого зменшення цього фактора навіть після 3 місяців лікування.
Акта Кардіол. Червень 2010 р.; 65: 309-14.
Вплив комбінованої терапії амлодипіном та фозиноприлом, що вводяться в різний час, на артеріальний тиск та циркадний артеріальний тиск у пацієнтів з есенціальною гіпертензією.
Мень Ю, Чжан З, Лян Х, Ву Ц, Ци Г.
У даному дослідженні оцінювалася різниця ефективності комбінованої терапії амлодипіном та фозиноприлом в одній дозі порівняно з хронотерапією, тобто прийомом двох препаратів у різний час доби. Результати показують, як хронотерапія може бути більш ефективною у зниженні артеріальний тиск, нічний та відновлення правильних ритмів тиску серця.
Спосіб застосування та дозування
ЕЛІТЕН ® Таблетки 10 мг фозиноприлу натрієвої солі:
Для лікування артеріальної гіпертензії найбільш ефективною вважається доза 20 мг на добу, прийнята одноразово; однак на початковому етапі терапія повинна включати введення лише однієї таблетки на день. доцільно коригувати дозування або також комбінувати інший антигіпертензивний препарат, наприклад сечогінний засіб.
Правильне формулювання дозування повинно бути встановлено лікарем після «ретельної оцінки патологічної картини, можливого введення інших антигіпертензивних препаратів та фізіологічного стану пацієнта, щоб уникнути появи побічних ефектів і максимально збільшити терапевтичну ефективність ».
У будь -якому випадку, ПЕРЕД ВИКОРИСТАННЯМ ELITEN ® Фозиноприлу - ВАШ ЛІКАР ТРЕБА ВИ ПРИЗНАЧАТИ І ПЕРЕВІРТИ.
Попередження ELITEN ® Фозиноприл
Введення інгібіторів АПФ, отже, і препарату ЕЛІТЕН ® може супроводжуватися ангіоневротичним набряком обличчя, губ, язика та гортані, що перешкоджає нормальному диханню. У цих випадках необхідно передбачити негайне припинення терапії та впровадження необхідних методів, щоб уникнути задухи. Крім того, ця реакція, як і дерматологічна, може виникати з більшою частотою у разі гіперчутливості до діючої речовини, що, схоже, посилюється укусом деяких комах та використанням спеціальних мембран для діалізу.
Перед початком терапії препаратом ЕЛІТЕН ® необхідно провести моніторинг електролітів та артеріального тиску, щоб встановити правильну дозу та, у разі необхідності, скоригувати параметри хімічного складу крові.
Особливо на початковій стадії лікування можливе відчутне зниження артеріального тиску, що могло б визначити початок гіпотензивних кризів, хоч і тимчасових; у цих випадках було б доцільно переглянути дозування для оптимізації терапевтичної ефективності Тому у пацієнтів із серцевою недостатністю, у яких підвищений ризик гіпотензивного кризу, введення препарату повинно проводитися під ретельним наглядом лікаря, а можливо, і в умовах стаціонару.
Те ж саме слід зробити для окремих категорій пацієнтів із групи ризику, таких як імунодефіцитні, пацієнти з різними видами ниркової та печінкової недостатності та колагенопатії, при яких також слід контролювати інші показники плазми, такі як азотемія, креатинінемія та кількість гранулоцитів.
Деякі побічні ефекти антигіпертензивних препаратів та інгібіторів АПФ, такі як запаморочення, головний біль та сонливість, можуть зменшити нормальні реактивні та сприйнятливі здібності пацієнта, що робить його небезпечним користування механізмами та керуванням транспортними засобами.
Вагітність та грудне вигодовування
Побічні ефекти на здоров’я плоду, описані в літературі на експериментальних моделях та через введення інгібіторів АПФ під час вагітності, настійно не рекомендують приймати ЕЛІТЕН ® у цей період. припинити грудне вигодовування у разі одночасного початку медикаментозної терапії інгібіторами АПФ.
Взаємодії
Терапевтична ефективність фозиноприлату може бути підвищена при одночасному застосуванні антигіпертензивних препаратів, трициклічних антидепресантів, антипсихотичних засобів, анестетиків та діуретиків. результат неправильних доз. З цієї причини було б доцільно коригувати введену дозу та контролювати рівень артеріального тиску. У разі введення калійзберігаючих діуретиків слід також забезпечити моніторинг рівня калію в крові, щоб уникнути ситуацій гіперкаліємії, потенційно небезпечних для здоров’я пацієнта.
Антигіпертензивний ефект ELITEN ® може бути пригнічений прийомом нестероїдних протизапальних препаратів та препаратів, здатних збільшувати затримку гідросольового розчину.
Фозиноприлат, як і інші інгібітори АПФ, може сприяти роботі гіпоглікемічних препаратів, дозволяючи краще контролювати глікемію, ймовірно, шляхом посилення чутливості до інсуліну.
ELITEN ® також може збільшити цитотоксичність літію.
Протипоказання ЕЛІТЕН ® Фозиноприл
ELITEN ® протипоказаний у разі гіперчутливості до одного з його компонентів, у разі спадкового ангіоневротичного набряку або у зв’язку з попереднім фармакологічним лікуванням інгібіторами АПФ, у разі тяжкої ниркової та печінкової недостатності, а також у період вагітності та годування груддю.
Небажані ефекти - побічні ефекти
Побічні ефекти, описані для ELITEN ®, як правило, слабкі та минущі. Частіше можна виявити астенію, біль у грудях, периферичні набряки, головний біль та сухий кашель.
Клінічно більш значущі розлади, явно рідше, і переважно вражають окремі категорії пацієнтів групи ризику (імунодефіцитні, пацієнти з серцевою, нирковою та печінковою недостатністю), що проявляються нейтропенією, що супроводжується повторними інфекціями дихальних шляхів та шлунково -кишкового тракту, змінами частоти серцевих, ортостатичних гіпотензія та зміни деяких гематоклінічних показників.
Гіперчутливість до діючої речовини в основному виникає при ангіоневротичному набряку та дерматологічних реакціях.
Примітка
ELITEN ® можна продавати тільки за рецептом лікаря.
Інформація про ЕЛІТЕН ® Фозиноприл, опублікована на цій сторінці, може бути застарілою або неповною. Для правильного використання цієї інформації див. Сторінку Відмова від відповідальності та корисної інформації.
