Уретрит - це запалення сечівника, який є тим невеликим каналом, що дозволяє пропускати сечу з сечового міхура назовні, під час сечовипускання. Уретрит може вражати людей будь -якого віку, як жінок, так і чоловіків. Однак найбільша захворюваність реєструється саме у чоловіків, оскільки з анатомічної точки зору вони мають довший уретру; отже, ймовірність того, що одна з його ділянок може бути уражена запаленням, більша. На відміну від жіночого уретри, який у дорослому віці в середньому має довжину від 3 до 5 см, чоловічий уретра має розмір близько 15-20 см, оскільки він простягається від сечового міхура до верхівки пеніса. Крім того, пам’ятайте, що у чоловіків, крім того, що вони дозволяють відтоку сечі, уретра також виводить сперму назовні під час еякуляції.
Не існує однієї причини уретриту, однакової для всіх, але існує кілька можливих причин, що викликають запалення уретри. У будь -якому випадку, саме на основі причин походження можна виділити різні форми уретриту на дві великі групи. з іншого боку, ми маємо форми неінфекційного уретриту, які залежать від інших факторів. У першій групі, тобто в інфекційному уретриті, слід проводити подальше розмежування між гонококовим уретритом, який асоціюється з гонореєю, і негонококовий уретрит, тому викликаний іншими мікроорганізмами, крім гонокока Нейссера. Давайте зробимо крок назад і почнемо з опису форм неінфекційного уретриту. Як я і передбачав, у цих випадках уретрит не залежить від інфікування патогенами, натомість вони часто пов’язані з невеликими локальними травмами, викликаними, наприклад, введенням катетера, наявністю каменів у нирках або такими діями, як як на велосипеді., на мотоциклі або на коні. Іноді неінфекційний уретрит може виникнути внаслідок подразнення, спричиненого надмірно інтенсивним статевим актом, або від деяких засобів особистої гігієни, таких як мило, спринцювання, дезодоранти або сперміциди. Існують також уретрити, так звані алергічні, при яких розлад обумовлений певними алергенами, токсинами або вживанням певних препаратів, до яких людина чутлива.
Що стосується інфекційного уретриту, то це може бути викликано різними збудниками, такими як гонокок Нейссера (який є бактерією), Chlamydia trachomatis - інша бактерія, Trichomonas vaginalis - паразитична найпростіша, Mycoplasma genitalium або "Ureaplasma urealyticum", обидві бактерії. Відповідальні мікроорганізми можуть колонізувати уретру, проникаючи ззовні або досягаючи її з інших частин тіла. Наприклад, "неправильна інтимна гігієна та статевий акт сприяють виведенню хвороботворних мікробів із" зовнішньої вздовж уретри. В інших випадках, однак, збудники потрапляють у уретру через кров (тому транспортуються кров’ю з віддалених вогнищ інфекції) або з сусідніх органів, таких як простата, сечовід, нирки чи сечовий міхур. Інфекцію також можуть переносити мікроби присутні в уретрі, які використовують прогресивне зниження захисних сил організму; з цієї причини вони є визначеними умовно -патогенними збудниками. Колонізації та розмноженню мікроорганізмів також можуть сприяти певні місцеві анатомічні умови, такі як наявність звуження уретри або деякі проблеми в шийці сечового міхура. Серед усіх перелічених вище мікроорганізмів гонококовий уретрит, ймовірно, є більш відомою та поширеною формою уретрит.У цьому випадку запалення утримується гонококом Нейссера, який відповідає за захворювання, відоме як гонорея, бленорагія або простіше виділення. Гонококовий уретрит спочатку проявляється свербінням, болем і печінням при сечовипусканні. Остання також часто буває хмарною, зі слідами крові та гною. Як ми побачимо пізніше, якщо гонококова інфекція переходить у хронічну форму, це може спричинити різні ускладнення.
Щодо симптомів, характерних для різних форм уретриту, як інфекційних, так і неінфекційних, я пригадую появу болю в уретрі та печіння. Ці симптоми посилюються під час виділення сечі та під час статевого акту. Крім того, у чоловіків уретрит може проявлятися свербінням, печінням та почервонінням сечового проходу (тобто отвору у верхній частині пеніса). Однак у жінок проблеми утрудненого та болючого сечовипускання можуть супроводжуватися болями в спині, виділення з піхви та кровотеча після статевого акту. Особливо у чоловіків інфекційний уретрит може також проявлятися втратою секрету уретри. Як правило, чіткі виділення вказують на "негонококовий уретрит. Коли, з іншого боку, відбувається втрата уретри гнійного матеріалу, тому зеленувато-жовтий, рясний і щільний, це, ймовірно, гонококовий уретрит, який також відомий" Нарешті, я пам’ятаю, що в деяких випадках у пацієнтів, які страждають на уретрит, не розвиваються явні симптоми або порушення. Ці особи, визначені як здорові носії, все ще здатні передати хворобу, навіть якщо у них немає симптомів.
Запущений уретрит може стати хронічним і спричинити серйозні ускладнення. Наприклад, хронічні інфекції або повторні травми можуть спричинити так звану стриктуру уретри; на практиці уретра зменшується через відкладення рубцевої тканини. Ця обструкція може поставити під загрозу нормальний відтік сечі, розпалюючи початкові проблеми. Іншим можливим ускладненням є «поширення» інфекції на сусідні структури. Наприклад, уретрит, якщо його нехтувати, може перерости в цистит, який є запаленням сечового міхура, або пієлонефрит, що є набагато небезпечнішим. Запалення нирок Крім того , у чоловіків можуть виникнути такі ускладнення, як епідидиміт, орхіт та простатит, тоді як у жінок може розвинутися цервіцит або запальна хвороба таза (ПІД), що має серйозні наслідки для майбутньої фертильності.
Діагноз уретриту ґрунтується на урологічному обстеженні, яке потім завершується серією аналізів для виявлення мікроорганізму, відповідального за інфекцію. Точніше, щоб з'ясувати причини уретриту, необхідно приступити до посіву сечі та до мазків уретри; на практиці наявність бактерії шукають у сечі або у зразку, відібраному шляхом введення своєрідного ватного тампона в уретру.Також у лабораторії, особливо при хронічних формах, проводиться так звана антибіограма, яка тест, в якому оцінюється, який антибіотик є більш ефективним проти бактеріального штаму, виділеного зі зразка, що дозволяє результатам діагностичних досліджень провести цілеспрямовану та ефективну медикаментозну терапію.
Уретрит, як правило, має доброякісний перебіг за умови належного лікування. Метою терапії є поліпшення симптомів, усунення збудника та уникнення поширення інфекції. Як ми бачили, лікування інфекційного уретриту передбачає використання антибіотиків або м’яких антисептиків сечовивідних шляхів. Пиття великої кількості води може допомогти, оскільки сеча має промивальну дію на патогени, що сприяє їх зовнішньому виведенню. За наявності уретриту, завжди за порадою лікаря, також може бути корисною фітотерапія з екстрактами брусниці, мучниці та маннози. Щоб зменшити ризик повторних інфекцій, слід уникати статевих контактів, поки хвороба не пройде. Слід зазначити, що лікар може поширити антибіотикотерапію і на статевого партнера, і це також важливо, коли у партнера немає симптомів чи скарг. Цей запобіжний захід фактично дозволяє запобігти поширенню інфекції та новим епізодам уретриту. Що стосується неінфекційного уретриту, то терапія спрямована на усунення чи управління фактором, що викликає процес подразнення. У цьому сенсі корекція дієти може бути корисною, уникаючи дратівливих продуктів, таких як перець, перець чилі та гострі спеції, обмежуючи або відміняючи алкоголь, уникаючи штучних підсолоджувачів та намагаючись нормалізувати роботу кишечника, збільшуючи споживання рідини та клітковини. Нарешті, у всіх випадках особливо болючого і дратівливого уретриту можна поєднувати їх із протизапальними препаратами, такими як ібупрофен, для зменшення хворобливих симптомів.
-e-sali.jpg)
.jpg)
