Інфекції вірусу папіломи (ВПЛ)

У цьому відео ми розповімо про одного з найтонших ворогів жіночого здоров'я, якого багато жінок навчилися знати і боротися, щоб захистити себе від інфекції та запобігти ускладненням. Я говорю про вірус папіломи людини (також називається ВПЛ), що ми на уроці ми ближче вивчимо разом з наслідками генітальної інфекції, за яку вона відповідає. Перш за все, важливо уточнити, що немає єдиного типу вірусу папіломи. ВПЛ насправді характеризується широким генетична мінливість, тому ми знаємо більше 100 серотипів, які можуть заразити людей. Деякі віруси ВПЛ відповідальні за доброякісні ураження шкіри та слизових оболонок, такі як бородавки, бородавки або папіломи. З іншого боку, інші вірусні штами мають онкогенний потенціал, тобто вони здатні виробляти ураження, які можуть перерости в пухлину. Зокрема, вірус папіломи є основним фактором ризику раку шийки матки, який діагностується щороку близько 3500 італійських жінок. На щастя, лише у невеликої частини жінок, які контактували з вірусом папіломи, будуть проблеми такого типу. Це з двох причин. По-перше, у більшості випадків (близько 70-90%) інфекція ВПЛ усувається імунною системою, не завдаючи шкоди. Крім того, по -друге, у рідкісних випадках, коли вірус переживає імунну атаку, рак шийки матки розвивається дуже повільно і йому передують передракові зміни, які називаються дисплазіями. можна ефективно лікувати, перш ніж вони переростуть у пухлину, шляхом видалення лише ураженої частини слизової, таким чином, без шкоди для фертильності жінки.

За оцінками, понад 75% сексуально активних жінок заражаються «генітальною ВПЛ -інфекцією протягом свого життя, особливо на початку статевого акту». Однак, як ми бачили, лише в меншості випадків ця інфекція є стійкою і може призвести до розвитку пухлини. Інфекція вірусу папіломи статевих органів передається переважно через вагінальний, анальний та оральний статевий акт. Серед методів зараження також слід включити ручні інтимні контакти та обмін статевими іграшками, зараженими зараженими людьми. Використання презервативів, у цьому випадку, тому він лише частково ефективний для запобігання зараженню, оскільки контакт з вірусом може відбуватися між частинами, не покритими презервативом. Загалом, зараження може статися, особливо якщо є активні вірусні клітини і якщо на них є порізи, порізи або потертості шкіра або слизові оболонки. Передача вірусу ВПЛ може також відбуватися опосередковано. Особливо ризикують місця, де розміщується багато людей, наприклад, громадські ванні кімнати, роздягальні або басейни, де можливий контакт з поверхнями, які раніше використовувалися носіями інфекції. Тому ми побачили, що в більшості випадків інфекція ВПЛ є тимчасовою і проходить спонтанно, не залишаючи жодних наслідків. Захисні сили організму, як правило, здатні реагувати проти вірусу, усуваючи його, перш ніж він може завдати серйозної шкоди. Коли це цього не відбувається, імунна система не в змозі викорінити вірус, який таким чином, хоч і дуже повільно, здатний поступово викликати досить серйозні проблеми. Зокрема, якщо інфекція зберігається і стає хронічною, приблизно через 5 років виникають передракові ураження може виникнути в слизовій оболонці, що вистилає шийку матки, також відому як шийка матки. У свою чергу, з плином часу (приблизно понад 7-15 років) ці ураження можуть перетворитися на пухлину. Однак слід зазначити, що ця злоякісна еволюція спостерігається насамперед у жінок, інфікованих штамами ВПЛ з високим онкогенним ризиком. Зокрема, серед більш ніж 100 відомих, найнебезпечнішими у цьому сенсі є генотипи 16 і 18. Такі, пов’язані, наприклад, з кондиломами шкіри та геніталій, мають дуже низький онкогенний потенціал.

Крім раку шийки матки, віруси папіломи людини також можуть викликати інші клінічні прояви на генітальному рівні.Насправді, ми вже згадували, як деякі вірусні штами беруть участь у виникненні генітальних бородавок, які також називаються гострими бородавками або півнячими гребенями. Якщо говорити конкретніше, генотипи 6 і 11 відповідають за 90% генітальних бородавок. Тому ми говоримо про генотипи, крім тих, що викликають пухлинні ураження. Як правило, ці віруси розмножуються, експлуатуючи клітини шкіри та слизових оболонок, сприяючи надмірному зростанню, що називається гіперплазією, що викликає типові та непривабливі нарости. статевих органів, у піхву, навколо заднього проходу і на промежині. Бородавки на статевих органах також передаються статевим актом з інфікованим партнером. Вони мають вигляд невеликих виростів або виступів, піднятих або плоских, іноді розташованих скупченнями. У більшості випадків вони не викликають болю, але можуть викликати дискомфорт, свербіж або дискомфорт. Ці ураження мають дуже малий онкогенний потенціал. Однак вони дуже заразні, тому їх потрібно лікувати. Нагадуємо, що бородавки також можуть виникати на позастатевих станах, наприклад, у ротовій порожнині та на руках, ногах або обличчі. Я також пам’ятаю, як, на відміну від раку шийки матки, кондиломи також вражають чоловіків.

Після цього необхідного відступу від гострих кондилом, повернемося до розмов про найнебезпечніші штами ВПЛ, оскільки вони потенційно онкогенні. Ці віруси викликають ледь помітну інфекцію, оскільки на відміну від бородавок вона не проявляється чітко. По суті, він характеризується безсимптомними змінами, що вражають слизові оболонки статевих органів, зазвичай шийки матки. Відсутність симптомів, серед іншого, сприяє їх поширенню, оскільки більшість постраждалих осіб не знають про інфекційний процес, що протікає. Однак існують деякі ознаки, які можуть свідчити про «інфекцію матки, і вони можуть насторожити вас. Поширеними симптомами є незвичайна кровотеча, особливо після статевого акту, і біль у попереку, під час сечовипускання або під час статевого акту. При наявності цих проявів бажано проконсультуватися з лікарем або гінекологом.

Під час гінекологічного огляду лікар шукає будь -які зміни, пов’язані з інфекцією вірусу папіломи. Пап -тест набуває особливого значення, про що ми детальніше поговоримо в наступному відео. Фактично, це обстеження, якщо воно проводиться регулярно, дозволяє виключити наявність злоякісних клітин, тому воно може виявити «небезпечне» генітальне ураження на ранній стадії, ще до того, як воно переросте в карциному. З цієї причини мазок ПАП є частиною програми скринінгу раку шийки матки. Якщо за результатами тестування Пап виявили ознаки уражень, гідних подальшого вивчення, гінеколог може перевірити шийку матки за допомогою кольпоскопії. Кольпоскопічне дослідження дозволяє збільшити огляд тканин і поглибити аналіз підозрілих уражень. Під час кольпоскопії можуть проводитися цільові біопсії, тобто взяття проб невеликої кількості тканини з поверхні шиї та з цервікального каналу матки. Потім ці зразки будуть піддані цитологічному аналізу та випробуванням для пошуку вірусної ДНК.

В даний час не існує ліків від інфекції ВПЛ. Однак можна успішно лікувати передпухлинні ураження, викликані вірусом. Пам'ятайте, що ураження ВПЛ часто піддаються спонтанній регресії, тому багато випадків легкої дисплазії не лікуються, а лише контролюються з плином часу. За необхідності, передракові ураження шийки матки замість цього видаляють за допомогою невеликих консервативних хірургічних процедур або за допомогою лазерної терапії. У випадках, коли пухлина вже розвинулася, терапевтичні варіанти включають часткове або повне видалення матки, хіміотерапію та променеву терапію. Що стосується кондилом, застосування хімічних розчинів або лазерне лікування. Як ми побачимо в наступному відео, вже кілька років існує вакцина, яка захищає шийку матки від найнебезпечніших штамів ВПЛ, особливо корисна, якщо проводити її до початку статевого життя.