Сколіоз як природна установка - Ідіопатичний сколіоз: старі та нові концепції, клінічний випадок

Під редакцією доктора Джованні Четти

Специфічний рух людини

Конкретний рух людини можна визначити як сукупність динамічних, енергетичних та інформативних подій, які сходяться у двоногій змінній ході (рух із прогресією) та у положенні стоячи (рух без прогресування).
З усіх структур центральної нервової системи більше чверті беруть безпосередню участь, а більше половини опосередковано беруть участь у плануванні та виконанні рухів; тому людина з її 650 м’язами та 206 кістками - це насамперед “рухова тварина”.
Насправді, людині потрібно рухатись для свого власного виживання та благополуччя.З цієї причини переміщення-це діяльність, яка має пріоритет над усіма іншими. Фактично, у світі життя на найвищому рівні знаходиться специфічний рух людини, який представляє найскладніший природний процес, вони визнають перше походження у придбанні двоногих морфо-механічних умов; наслідок цього - звільнення рук (Paparella Treccia, 1988). Рухові функції та тіло, які в багатьох культурах вважаються нижчими сутностями та підпорядковані пізнавальній діяльності та розуму, натомість лежать в основі тих абстрактних форм поведінки, якими ми пишаємось, включаючи саму мову, яка формує наш розум та наші думки ( Oliviero, 2001) На ембріональній, фетальній та ранньому дитинстві дія передує відчуттю: здійснюються рефлекторні рухи, а потім вони сприймаються. Саме з пропріоцептивних рефлексів народжуються психічні уявлення (енграми), які дозволяють народжувати складні рухові навички та однакові уявлення. системи, такі як ті, що відповідають за сприйняття відчуттів, уваги, пізнавальної діяльності тощо, знаходяться у стані відносної блокади, оскільки цей стан пов’язаний у «несвідомому» з виконанням дій, важливих для виживання, таких як втеча , напад, пошук їжі, статевого партнера, гнізда. Нарешті, сьогодні ми знаємо, наскільки проста прогулянка в природному середовищі проживання є дуже потужним балансуванням двох півкуль головного мозку.
Нинішнє людське тіло є, перш за все, наслідком необхідності здійснити прогулянку з максимальною ефективністю на двох ногах у гравітаційному полі на природно нерівній землі. Згідно з цією теорією, людина повинна мати можливість рухатися з мінімальним споживанням енергії у "внутрішньому постійному гравітаційному полі, з наслідком того, що під час прогулянки різні структури (м'язи, кістки, зв'язки, сухожилля тощо) зазнають мінімального навантаження.

У 1970 році Фарфан першим запропонував ідею про те, що рух рухається від таза до верхніх кінцівок, тобто, що рушійні сили починаються від клубових гребенів, щоб перейти до верхніх кінцівок. хребта, а в 1990-х роках Флемінг уточнив ланку нижніх кінцівок. Нарешті, Грацовецький продемонстрував, що хребет - це основний двигун руху, "двигун хребта". Ця роль хребта все ще очевидна у наших "предків" риб і плазунів, але людина, у якої нижні кінцівки були повністю ампутовані, може ходити по сідничних горбках без значних порушень ходи, тобто не заважаючи первинному руху тазу. Це в основному демонструє дві речі:

The фасетки та міжхребцеві диски вони не запобігають обертанню, а сприяють йому; хребці не були побудовані для статичної структурної стійкості. Фактично, поперековий лордоз разом із бічним згинанням механічно викликає за допомогою механічної системи крутного моменту перекрут хребетного стовпа.
Роль нижні кінцівки він є вторинним у порівнянні з хребтом. Вони одні не можуть обертати таз, щоб дозволити рух, але вони можуть посилити його рух.

Нижні кінцівки, по суті, випливають з еволюційної потреби розвивати швидкість руху людини. Більша потужність, необхідна для цієї мети, не може випливати з м’язів тулуба, які для цієї мети мали б розвинути масу, яка неможлива з точки зору людського тіла. "слід. Тому еволюція повинна була підготувати додаткові м’язи, розмістивши їх, як з функціональних, так і з просторових причин, поза тулубом, тобто на нижніх кінцівках. Тому перше завдання нижніх кінцівок - забезпечити енергією, яка дозволяє нам рухатися з великою швидкістю. Завдяки їм міжхребцеві рухи, зокрема, обертання на поперечній площині, можуть скористатися взаємодоповнюючим вкладом м’язів підколінного суглоба (підколінного суглоба, напівсухожильного та напівмембранозного), до якого хребет пов’язаний за допомогою специфічних та значних анатомічних міофасціальних ланцюгів:

крижово-клубова зв’язка-довгий м’яз попереку (розташований з боків хребта)
крижово -клубова зв’язка та iliocostalis thoracis (таким чином праві м’язи підколінного сухожилля контролюють частину лівих грудних м’язів і навпаки),
великі сідничні м’язи - навпроти великих спинних м’язів (що, у свою чергу, контролює рух верхніх кінцівок).

Усі ці хрестоподібні зв’язки між сухожиллям і хребтом утворюють піраміду, яка забезпечує міцну механічну цілісність від нижніх до верхніх кінцівок. Тому фасція необхідна для передачі цього комплекту сили від нижніх кінцівок до верхніх для специфічного руху "людини." Енергетичний імпульс йде вгору вздовж нижніх кінцівок, "відфільтрованих" ними (щиколотка, коліно та стегно представляють собою у зв'язку з цим критичні проходи), щоб досягти хребетного стовпа у відповідній фазі та амплітуді.Таким чином, стовбур може використовувати цю енергію шляхом відповідного обертання кожного хребця та тазу (Грацовецький, 1987).

Завдяки специфічній системі суглобових "зубчастих передач" (пов'язаний рух), інтегрованій із системою міофасціальних передач, "людська спіраль" переноситься з поперечної площини на фронтальну площину і навпаки, завдяки ""таранно -п'яткова" ступка, на рівні казенної частини, за наявності адекватного коефіцієнта тертя (без останнього, власне, обмотка казенної частини важка).

У той же час наземні або надмірно м’які підошви недоречні, оскільки вони надмірно розсіюють імпульс стискання, що виникає внаслідок удару п’яткою під час ходьби, що має важливе значення для виконання та передачі торсіонних сил у хребті, а отже, і в тазі (Snel et al. ., 1983). Стопа, виконуючи роль "антигравітаційної бази", спочатку контактує з опорною поверхнею, пристосовуючись до неї, звільняючи її, потім вона застигає, стаючи важелем "відштовхування" самої поверхні. Потім чергується умова релаксації з умовою жорсткості. Чергування в'ялості-жорсткості виправдовує "аналогію з"пропелер зі змінним кроком
Тому нога-це не система арок або склепінь, а також дуже складна гелікоїдальна сенсорно-моторна система (Paparella Treccia, 1978).

«Людська стопа - це« витвір мистецтва і шедевр техніки »
Мікеланджело Буонарроті

Стопа-це чуттєво-руховий орган, місток між системою і навколишнім середовищем, що складається з "спіралі зі змінним кроком, що складається з 26 кісток, 33 суглобів і 20 м'язів, що впливає на все тіло.

Коли коліно знаходиться в згинанні, рухи ногою можливі як у бік (1-2 см біля щиколотки), так і при осьовому обертанні (зовнішній поворот на 5 °). Це необхідно, щоб забезпечити оптимальну підтримку стопи щодо нерівностей землі. З іншого боку, при повному розгинанні коліно, піддаючись важливій силі навантаження, у фізіологічних умовах забезпечує велику стійкість; тому виникає суглобова блокада, яка солідаризує гомілку з стегновою кісткою (Капанджі, 2002). Тому в стані згинання коліно здатне «фільтрувати» обертання стопи і ноги, тоді як, коли воно повністю витягнуте, ці обертання переносяться цілісно до стегнової кістки, впливаючи, отже, на тазовий пояс (зокрема, коксо-стегновий суглоб та таранно-лопатковий суглоб мають подібну структуру та відповідне розташування).

Обертання стегнової кістки на поперечній площині передбачає механічне натискання суглобовою поверхнею шийки стегнової кістки на вертлюжну западину, розтягнення деяких зв’язок стегна та зміщення центрів ваги півкуль (центрів тиску). Так, наприклад, внутрішнє обертання стегнової кістки може пасивно визначити "початкову антеверсію (передній нахил) відповідної напівбаку і після натягування задніх зв'язок (ішіо-стегнової зв'язки) і зміщення переднього центру ваги "відповідного" обертання таза, яке слідує за обертанням стегнової кістки. І навпаки, зовнішнє обертання стегнової кістки може викликати ретроверсію іпсилатерального гемібацину з подальшим відповідним обертанням таза через натяг потужних передніх зв'язок (у зокрема верхній пучок клубово-стегнової зв’язки, званої ілео-претрохантерною та гомілково-стегновою) та зміщення ззаду центру ваги відносної півкулі.

У базовому положенні зв'язки стегна помірно напружені. При зовнішньому обертанні всі міцні передні зв'язки напружені (напруга максимальна на рівні горизонтальних пучків, тобто ілео-претрохантерної та гомілково-стегнової зв'язок), тоді як ті виявляється задня (ішіо-стегнова зв’язка). При внутрішньому обертанні відбувається зворотний бік, ішіо-стегнова зв’язка розтягується, а передні зв’язки звільняються (Капанджі, 2002).

Обертання таза безпосередньо відображається на рівні поперекового відділу хребта. Як уже згадувалося, зв’язкова та кісткова структура хребців, а також характеристики „перетворювача енергії” міжхребцевого диска означають, що на „хребетний стовп” діє „пара сил” (зчеплення). Це відповідає первинній та первинній потребі хребта для обертання таза під час руху (Грацовецький, 1988). Тому бічне згинання поперекового відділу хребта фізіологічно завжди пов’язане з обертанням хребців і навпаки (Уайт та Панджабі , 1978). Обертальна здатність поперекового відділу хребта (5 °, Капанджі 2002) "вимагає" використання частини назад (здатний обертатися приблизно на 30 °, Капанджі 2002), наприклад, при ходьбі. Однак для того, щоб погляд завжди рухався до горизонту на рівні плечей і верхніх спинних трактів (від D8 вгору), проводиться зустрічне обертання та протилежне бічне згинання (щодо нижнього хребетного тракту та тазу) необхідно.

Сколіотичне ставлення спінальної спіралі, а також плоскостопість (нерозмотана казенна спіраль) і порожниста стопа (ранна казенна спіраль), отже, являють собою минущі фізіологічні явища, пов'язані між собою і стають патологічними лише тоді, коли вони проявляються стабільно.

Співвідношення між обертаннями в поперечній і фронтальній площині прагне до золотого числа золотий перетин, а також співвідношення довжини між різними частинами скелета (наприклад, довжина задньої або передньої частини стопи).

'Специфічний рух людини, один із найгарніших процесів у природі, стоїть на закручених стовпах, хранителях золотого числа, у собі та у взаємних стосунках "(Paparella Treccia, 1988).

Використовуючи гравітаційне поле як склад тимчасового резерву, специфічний рух людини має максимальну енергоефективність: на кожному кроці під час підйому до центру ваги (фаза уповільнення) кінетична енергія зберігається у вигляді потенційної енергії згодом перетворюються назад у кінетичну енергію під час опускання центру ваги, прискорюючи тіло вперед і піднімаючи центр ваги.

Збільшення потенційної енергії відповідає зменшенню кінетичної енергії і навпаки.Іншими словами, м’язовий фактор не просить впоратися з періодичним підйомом центру ваги, а контролювати внесок навколишнього середовища шляхом модуляції миттєвого відношення між потенційною та кінетичною енергією, що містить її в межах побудови специфічного руху. Оскільки це завдання делеговане червоним (аеробним) м’язовим волокнам, це призводить до низького споживання енергії (Cavagna, 1973): суб’єкт вагою 70 кг прогулянка в плані 4 км витримує енергетичні витрати, покриті споживанням 35 г цукру (Маргарія, 1975). З цієї причини людина може бути невтомним ходунком на відміну від чотириногих, рух яких із зігнутими суглобами вимагає набагато більших витрат внутрішньої енергії (Басмаджян, 1971).

Хвала пропелеру

Гравітація на довгому шляху морфогенезу моделює гвинтові форми, які в русі набувають значення обмежень, визначаючи гвинтові траєкторії. Отже, та сама сила тяжіння, яка протягом тривалого часу (морфогенез) формує ті форми, які під час руху (короткі часи) набувають значення обмеження.Гвинтові траєкторії, введені в морфогенетичні рухи гравітаційного поля з внеском внутрішньотканинних обмежень, сходяться у генезисі форм (стегно, гомілка, таран та ін. Аж до ДНК мають спіральну форму).

У природі форми - це не що інше, як пластифіковані закручені рухи. Спіральність траєкторій руху не може не повторюватись за спіральністю форм, чий високий вміст у симетрії сприяє структурній стійкості (Paparella Treccia, 1988). Насправді, еволюція обрала гвинтові конфігурації, оскільки в русі вони розвиваються, зберігаючи динамічну стабільність (кутовий момент), енергію (більший кінетичний потенціал) та інформацію (топологія). скрізь Пропелери - це криві, які ростуть без зміни форми, їх прерогативи повторення і, отже, стійкості роблять їх вираженнями par excellence геометрії, що лежить в основі природних рухів.

' Якщо Бог обрав фігуру як динамічну основу його іманентності у формах, то ця фігура є спіраллю "(Гете)

Там сила тяжіння, як з функціональної, так і з структурної точки зору, тому його не слід розглядати як ворога; без цього людина не могла б існувати.