Визначення та причини
Бурсит плеча, також відомий як субакроміальний бурсит або піддельтоподібний бурсит, є однією з найпоширеніших причин болю в передній і верхній частині плеча.
Бурса-це невеликий, заповнений рідиною мішечок всередині суглоба. Його основна функція - зменшити тертя під час рухів, запобігаючи травмуванню м’язів або сухожиль, натираючи об кістку.
Субакроміальна бурса розміщена між надхребцевим м’язом, дельтоподібним м’язом та акроміальним відростком лопатки. Через багаторазові рухи або сильні травми цей мішок може запалитися, втягуючи в нього воду. Коли бурсит плеча викликаний сильним ударом або пов’язаний з травмою сухожилля, субакроміальна бурса також може заповнитися кров’ю.
Постійне повторення невеликих травматичних ушкоджень також може призвести до хронічного збільшення розміру бурси, викликаючи біль, яка, як правило, стає хронічною, не реагуючи на фізіотерапію та реабілітацію.
Симптоми
Симптоми бурситу плеча подібні до симптомів, викликаних "запаленням сухожилля однієї або декількох м'язів, що складають ротаторну манжету. Ці два стани часто виникають одночасно і є результатом так званого" синдрому удару ". Коли субакроміальна бурса.
Накопичення рідини всередині бурси відповідає за типовий біль, що виникає в передньо -верхній частині плеча. Цей біль посилюється при пальпації і має тенденцію обмежувати рухливість суглоба, роблячи рухи болючими.
За наявності субакроміального бурситу особливо небезпечними є дії, при яких лікоть працює під плечем під час його відведення (жим плечем, повільний зі штангою, повільний з гантелями, плоска лава, похила лава, важкі бічні підйоми з імпульсом, підборіддя)
Діагностика
Тест на удар Неера позитивний (біль виникає, коли рука пасивно піднята вперед на площині лопатки). Пряма пальпація над субакроміальною бурсою є важливою для діагностики (пошук набряку та болю). Діагностичні дослідження, такі як рентгенівські та МРТ, зазвичай не потрібні, але їх можна проводити, щоб виключити будь-які ускладнення (переломи кісток, травми манжети, синдром удару)
Догляд та лікування
Бурсит плеча зазвичай позитивно реагує на відпочинок та лікування льодом у гострій фазі. Протизапальні препарати також виявилися ефективними у сприянні загоєнню.
Після цієї першої фази, через 3-4 дні після травми, спортсмен може отримати користь, утримуючи плече в теплі або вдаючись до місцевого нагрівання.
Якщо бурсит плеча не реагує позитивно на цей вид лікування, необхідні місцеві ін’єкції стероїдів. Кортизон, однак, може послабити сухожилля, які контактують з бурсою, схиляючи суб’єкта до травм надшпаткової кістки.
Для отримання додаткової інформації: Ліки для лікування бурситу »
В інших випадках, коли бурсит плеча стає хронічним, можна використати артроскопічне хірургічне видалення бурси або її частин. Можна безпечно відновити спортивну діяльність.
