Моніторинг та оцінка спортсмена, постраждалого від колапсу на полі

Під редакцією доктора Стефано Казалі

Оцінка полегшеного спортсмена починається з швидкого аналізу свідомого рівня: якщо спортсмен не спить і насторожений, причини колапсу, ймовірно, є доброякісними. Коли рівень свідомості знижується, стає необхідним своєчасне порятунок серця. Контроль дихальних шляхів, дихання та кровообігу стає першорядним. Загальний стан спортсмена, тобто температуру прямої кишки, частоту серцевих скорочень і кров'яний тиск, необхідно вивчити якомога швидше. Навіть момент, коли спортсмен втратив свідомість, може бути ознакою подальшого занепокоєння: якщо це сталося після закінчення гонки, це, безумовно, менш тривожно, ніж можливість того, що колапс стався під час забігу.

Історія

Тренери, тренери, друзі та інші спостерігачі можуть надати цінну інформацію. Ось декілька ключових питань, які слід поставити їм також:

1. Скільки рідини та які напої випив спортсмен під час забігу? Відповідь на це питання є важливою ознакою для розуміння рівня зневоднення, гіпонатріємії чи гіпоглікемії.

3. Чи відбувалися блювота чи діарея під час змагань? Якщо це так, це ще більше сприяє зневодненню.

4. Скільки вуглеводів було спожито до та під час змагань? Недостатнє споживання вуглеводів може бути причиною зниження рівня цукру (гіпоглікемія), особливо у людей з діабетом.

5. Чи були у спортсмена які -небудь захворювання чи операції, які могли б знизити толерантність до тепла або баланс рідини?

6. Чи був спортсмен достатньо підготовлений і готовий до змагань? Недостатня підготовка полегшує випадки колапсу.
7. Чи є у спортсмена такі симптоми, як біль у грудях, серцебиття, нудота або задишка, які можуть бути попереджувальними ознаками про недосконалий фізичний стан?

N.B. Маються на увазі довгострокові перегони

Препарати та речовини, які негативно впливають на терморегуляцію

• Антихолінергічні засоби
  
• Антигістамінні препарати
  
• Бета -блокатори
  
• Діуретики
  
• Альфа-метилдопа
  
• Фенотіазини
  
• Трициклічні антидепресанти
  
• Зловживання наркотиками
  
• Алкоголь

Експертиза

Огляд спортсмена, який зазнав колапсу, повинен ґрунтуватися на постійному моніторингу загального стану пацієнта. Частота серцевих скорочень і артеріальний тиск їх слід вимірювати як в положенні лежачи, так і стоячи. Коли спортсмен знаходиться у вертикальному положенні, якщо частота серцевих скорочень збільшується на 20 ударів за хвилину або систолічний тиск падає на 20 мм рт.ст., а діастолічний - на 10 мм рт.ст., то можна говорити про поступове виснаження об’єму крові та ймовірне зневоднення ... Більшість спортсменів на витривалість мають дуже низьку частоту серцевих скорочень у спокої, і значення 80 ударів на хвилину в спокої може представляти для них тахікардію. ректальна температура для тих спортсменів з порушеннями психічних функцій щоб, можливо, встановити наявність теплового удару. (Вимірювання температури у вусі та роті недостатньо для встановлення точної температури тіла). Ректальна температура близько 40 ° С вимагає негайного охолодження.

Стан гідратації

Стан гідратації спортсмена можна встановити, виходячи з кількості споживаної рідини та здатності виробляти слину. Зневоднені спортсмени відчувають велику спрагу і матимуть труднощі з виробленням необхідної кількості слини, щоб випльовувати. Крім того, пружність шкіри дуже сильно зменшується у спортсменів із сильним зневодненням, шкіра виглядає м’якою, в’ялою і набуває вигляду нещодавно розкладеного намету (саме явище «намету»). Навпаки, спортсмени з підвищеною гідратацією можуть виглядати набряклими, взуття та манжети відчувають себе щільніше, ніж раніше У багатьох важких випадках надмірної гідратації також може виникнути пластичний набряк (набряк) на ногах, що зазвичай пов’язано зі зниженням рівня натрію в крові (гіпонатріємія). Перевірка ваги тіла до та після змагань може допомогти вам зрозуміти рівень рідини. Втрата ваги на 2-5% сигналізує про зневоднення, коли збільшення ваги є синонімом надлишку рідини.

Лабораторний тест

Найбільш ефективними лабораторними тестами для спортсмена, який зазнав колапсу, є ті, які вимірюють концентрацію глюкози та натрію в крові.
Гіпонатріємія є провідною причиною важкого колапсу для спортсмена на витривалість. Своєчасне вимірювання рівня натрію має важливе значення для діагностики цього стану та надання належного лікування. Гіпоглікемія, хоча і рідше, але може призвести до серйозних змін у свідомості та навіть до коми, яку можна легко виправити за допомогою перорального або внутрішньовенного введення глюкози .

Інші статті на тему "Знос і спорт"

1. Вазовагальна непритомність, нейромедіантна непритомність, непритомність після тренування
2. Синкопа
3. Збій і тренування
4. Судоми м’язів і зневоднення
5. Гіпонатріємія
6. Гіпоглікемія та переохолодження у спортсмена
7. Колапс і спорт: як втрутитися
8. Раптова спортивна смерть
9. Раптова спортивна смерть: причини та запобігання