Незважаючи на невеликі розміри, щитовидна залоза виконує фундаментальні функції для нашого здоров’я: гормони щитовидної залози контролюють обмінні процеси і відповідають за правильне функціонування більшості клітин організму. З перших тижнів життя щитовидна залоза регулює розвиток нервово -психічної, зростання організму, обмін речовин , серцево -судинну функцію, формування та зростання кісток. Мало того: ця залоза завжди впливає на настрій, силу м’язів, фертильність тощо.
Тканина щитовидної залози організована у велику кількість тиреоїдних фолікулів, стінки яких складаються з одного шару фолікулярних клітин (тиреоцитів). Усередині фолікулів є дуже в'язка речовина, колоїдна, в якій синтезовані гормони накопичуються і вивільняються з нього відповідно до потреб організму. Нарешті, між фолікулами вплітаються парафолікулярні клітини, відповідальні за вироблення кальцитоніну, гормону, що відповідає за підтримку балансу кальцію в організмі.
Що означає ендокринна залоза?
Щитовидна залоза є ендокринною залозою: «залозою», тому що вона виробляє і вивільняє гормони, «ендокринною», оскільки вона виділяє свою секрецію в кров. Пам'ятайте, що гормони - це "хімічні посланці", які виконують свою біологічну функцію за допомогою різних механізмів дії. На практиці залози внутрішньої секреції передають клітинам певний "біологічний порядок", вивільняючи гормони в кров, які діють віддалено. На тканини -мішені Після досягнення мети гормони проявляють свою дію, викликаючи реакції та координуючи різні дії організму. Гормони щитовидної залози виробляються всередині фолікулів: тироксин або тетрайодтирозин (Т4) і трийодтиронін (Т3). Парафолікулярні клітини, навпаки, виробляють кальцитонін.
(з внутрішньою секрецією), розташована в передній частині шиї, спереду та збоку від гортані та трахеї. З точки зору цього, щитовидна залоза розташована на рівні п’ятого шийного хребця хребта, трохи вище основи шиї. Щитовидна залоза обмежена сполучною пластинкою, що прилягає до передньої та бічної поверхні трахеї, що дозволяє їй рухатися при ковтанні.
Структура: форма, розмір та анатомічні відносини
Форма щитовидної залози нагадує букву Н або метелика з витягнутими крилами: вона складається з двох часток, відповідно правої та лівої, розміщених з боків гортані. Частки щитовидної залози з'єднані між собою своєрідним містком, що з'єднує їх, званим перешийком.
Щитовидна залоза-це дуже маленька залоза: її загальна довжина становить всього 5-8 см, а ширина-3-4 см. Його вага досить мінлива і залежить від деяких параметрів, включаючи харчування, вік і конституцію тіла. У здорових дорослих вага щитовидної залози в середньому становить близько 10-20 грам, тоді як у новонароджених вона становить близько 2 грам.
За структурою щитовидна залоза складається з низки дрібних сферичних бульбашок, званих фолікулами щитовидної залози. Ці кругові порожнини являють собою функціональні одиниці щитовидної залози, тобто найдрібніші елементи, здатні виконувати функції, за які ця залоза відповідає. Насправді, фолікули мають завдання синтезувати, накопичувати та секретувати гормони щитовидної залози. Саме з цієї причини кожен фолікул оточений мережею капілярів, в які при необхідності виливаються вироблені гормони.
Фолікули щитовидної залози: характеристики та функції
Фолікулярні клітини або тиреоцити
Функціональні одиниці щитовидної залози представлені фолікулами щитовидної залози. Детально вивчивши їх будову, можна помітити, що вони мають сферичну форму і покриті одним шаром секреторних клітин, званих фолікулярними клітинами або тиреоцитами. Тироцити розмежовують фолікулярну порожнину, що містить колоїд, в’язку рідину з високою концентрацією білка. Фолікулярні клітини синтезують і виливають у колоїд кульовий білок, багатий залишками тирозину, який діє як попередник тиреоїдних гормонів: тиреоглобуліну (Tg). Крім того, у фолікулярній порожнині є ферменти для синтезу тироксину (також званого Т4) та трийодіотироніну (або Т3) та йоду йоду (I-, іонізована форма йоду).
Щоб було зрозуміло, фолікули можна порівняти з серією «сферичних мішків», які діють як «фабрика», так і «склад» для гормонів щитовидної залози.
Форма фолікулів залежить від функціонального стану залози: коли вона активна і звільняє гормони щитовидної залози в кровообігу, вона має дрібні фолікули, майже порожні колоїду, і циліндричні тиреоцити; якщо, навпаки, щитовидна залоза знаходиться у стані відносного спокою, то фолікули об’ємні, колоїд рясний і тиреоцити сплощені.
Парафолікулярні клітини або С -клітини
В інтерстиціальних просторах між фолікулами є парафолікулярні клітини (або клітини С), які синтезують і секретують гормон кальцитонін, який бере участь у регуляції концентрації кальцію в плазмі. Зокрема, гормон пригнічує вивільнення кальцію з кісток (гіпокальціємічний дію) на основі концентрації іонів Са2 + у плазмі крові.
З точки зору структури, парафолікулярні клітини незалежні і більш об’ємні, ніж тироцити, і ніколи не мають доступу до просвіту фолікулів.
Гормони
Тироксин (Т4) та трийодтиронін (Т3)
Васкуляризація
Як і передбачалося, щитовидна залоза є високо васкуляризованою залозою: кровопостачання забезпечується за рахунок верхньої та нижньої артерій щитовидної залози, які породжують густу мережу капілярів. кров тече назад із залози.
. Ця амінокислота важлива, тому що тиреоцити вибірково беруть йод з крові і транспортують його до фолікулярної порожнини, де він зв’язується з тирозином тиреоглобуліну, щоб викликати гормони щитовидної залози Т3 і Т4.
- Йод є важливим мікроелементом для роботи щитовидної залози, оскільки міститься в обох гормонах щитовидної залози; ці гормони впливають на діяльність багатьох органів і тканин і мають широкий спектр дії на метаболізм вуглеводів, жирів і білків, а також на процеси росту.
- Крім йоду, важливо пам’ятати, що селен також відіграє ключову роль у функціонуванні щитовидної залози. Не випадково кількість цього мікроелемента в залозі вище, ніж в будь -якому іншому органі в організмі. Селен захищає клітини щитовидної залози від окислювального пошкодження і на рівні органів -мішеней бере участь у реакціях, які активують гормони щитовидної залози.
Повертаючись до характеристик фолікулів щитовидної залози, важливо відзначити, що всередині них присутній колоїд, який являє собою густу рідину з високою концентрацією білка. Колоїд являє собою свого роду "склад", де зберігаються гормони щитовидної залози і звідки вони вивільняються відповідно до потреб організму. Наприклад, під впливом холоду щитовидна залоза виділяє свої гормони, на які вони діють, збільшуючи базальний обмін, тим самим підвищуючи споживання кисню на клітинному рівні та температуру тіла.
Гормони щитовидної залози: Т4 і Т3
Гормони Т4 (тетрайодтирозин або тироксин) і Т3 (трийодтирозин) регулюють обмін речовин в організмі і необхідні для росту та нормального розвитку організму. Т3 і Т4 виробляються фолікулярними клітинами щитовидної залози у відповідь на модуляцію ТТГ гормон щитовидної залози).
Синтез гормонів щитовидної залози
Деякі елементи необхідні для синтезу гормонів щитовидної залози:
- Йод;
- Тирозин;
- Тиреопероксидаза (ТПО).
Йод
Йод необхідний для нормальної роботи щитовидної залози, оскільки він присутній у хімічній структурі обох гормонів щитовидної залози і відіграє вирішальну роль у контролі їх вироблення та вивільнення у кров. З цієї причини дуже важливо забезпечити достатнє надходження цього елемента, що відбувається перш за все з дієтою, тобто шляхом споживання певних продуктів, таких як, наприклад, морська риба, ракоподібні або продукти, що містять йодовану сіль. недостатнє споживання йоду призводить до зміни синтезу та зниження концентрації гормонів щитовидної залози, що може спричинити різні клінічні прояви Найбільш відомим наслідком дефіциту йоду є зоб, тобто збільшення щитовидної залози.
Що стосується синтезу гормонів щитовидної залози, йод, взятий з раціону, всмоктується в кишечнику, витягується з плазми і концентрується у фолікулярних клітинах у формі йодиду (I-) з активним транспортним механізмом: Na + symport / I- (NIS спільно транспортує 2 іони натрію і 1 йод проти електрохімічного градієнта). Йодид, захоплений щитовидною залозою, зберігається всередині колоїду, де він організується на I2 завдяки ферменту тиреоїдної пероксидази (TPO).
Тирозин
У колоїді також є ферменти для синтезу Т3 і Т4 і тиреоглобулін (Тг), який діє як попередник гормонів щитовидної залози. Фактично, тироксин і трийодіотиронін походять від амінокислоти тирозину, а тиреоглобулін (Tg) постачає залишки тирозину, необхідні для формування скелета їх хімічної структури, тому всі компоненти для синтезу гормонів щитовидної залози зберігаються в колоїді.
Тиреопероксидаза
Фази синтезу починаються з втручання ферменту тиропероксидази (ТПО), який каталізує реакцію йодування тирозину: додавання йодистого іону утворює монойодтирозин (МІТ), а додавання другого йодиду до тієї ж молекули становить дійодтирозин ( DIT). MIT і DIT є не що інше, як попередники тиреоїдних гормонів: насправді, T4 походить від реакції конденсації між двома молекулами DIT, тоді як T3 отримують у результаті конденсації однієї молекули MIT і однієї з DIT.
Гормони щитовидної залози, що утворюються таким чином, зв'язуються з опорами тиреоглобуліну і зберігаються в колоїді до їх вивільнення протягом кількох місяців після їх утворення.
Цікаво, що насправді щитовидна залоза є єдиною ендокринною залозою, яка володіє здатністю накопичувати гормони у позаклітинній зоні до їх вивільнення. Коли зв’язування ТТГ стимулює, у фолікулярних клітинах, ендоцитоз комплексу тиреоглобулінових гормонів щитовидної залози, тиреоглобуліну підтримка розщеплюється ферментами, тоді як гормони щитовидної залози виділяються в клітини, отже, в кров.
Зворотній зв'язок синтезу гормонів щитовидної залози
Синтез і секреція гормонів щитовидної залози суворо регулюються дуже чутливими механізмами. Зокрема, вони виробляються у відповідь на модуляцію тиреоїдного гормону (або ТТГ, тиреотропного гормону), вивільнення якого стимулюється вивільненням гормону гіпоталамусу ТРГ.
ТТГ секретується переднім гіпофізом, залозою, розташованою біля основи мозку, і діє на фолікулярні клітини (або тиреоцити), сприяючи вивільненню тироксину та трийодтирозину у кров.
Спочатку ТТГ зв'язується з рецепторами на фолікулярній клітинній мембрані, активуючи другий циклічний месенджер АМФ, і призводить до фосфорилювання ряду білків фолікулярних клітин, необхідних для секреції гормонів.
Гормони щитовидної залози піддаються лише невеликим коливанням: їх рівень у плазмі крові практично стабільний, оскільки основним механізмом протирегуляції щитовидної залози є негативний зворотний зв'язок. Іншими словами, рівень гормонів щитовидної залози в крові контролює втручання гіпоталамуса та гіпофіза для обмеження дії ТРГ та ТТГ (тому високий рівень тиреоїдних гормонів пригнічує вивільнення ТРГ та ТТГ). , які визначаються як фізіологічні, і які пристосовуються до різних умов організму.
Оборот та транспорт
- Через фагоцитоз тиреоглобулін з додатками Т4 і Т3 реінкорпорується в просвіт фолікулярної клітини і зливається з везикулою (лізосомою). Усередині цього Т4 і Т3 звільняються від тиреоглобуліну лізосомальними ферментами, а потім вивільняються у кров.
- Т4 і Т3 транспортуються в кровотік білками плазми: TBG (тироксинзв’язуючий глобулін), TTR (транстиретин) та альбумін. З іншого боку, висота, яка називається FT4 і FT3, залишається вільною і може досягати периферичних тканин.
- Циркулюючі гормони щитовидної залози представлені переважно Т4. Незважаючи на те, що секретується в менших кількостях, насправді Т3 являє собою найактивнішу форму на клітинному рівні: її можна отримати шляхом дезіодації Т4, що, отже, являє собою «прегормон». В результаті більша частина плазмового Т3 синтезується з Т4.
- Реакція активації, тобто перетворення Т4 в Т3, відбувається з видаленням атома йоду дейодазами типу 1 (D1), типу 2 (D2) та типу 3 (D3).
- D1 переважно експресується в печінці та нирках;
- D2 переважно експресується у скелетних та серцевих м’язах, центральній нервовій системі, шкірі, гіпофізі та щитовидній залозі;
- D3 переважно експресується у плаценті, центральній нервовій системі та печінці плоду.
- Гормони щитовидної залози, як тільки вони досягають місця призначення, здатні перетинати плазматичну мембрану, зв'язуватися з їх рецепторами, присутніми всередині клітин -мішеней. Специфічні рецептори для гормонів щитовидної залози, насправді, знаходяться в ядрі, де вони можуть взаємодіяти з ДНК для регулювання експресії різних генів.
Гормони щитовидної залози фундаментально сприяють витраті енергії та ендогенному виробленню тепла, безпосередньо регулюючи базальний обмін. Це складається з витрат енергії організму в умовах спокою і включає мінімальну кількість енергії, необхідну для підтримки основних життєво важливих функцій, таких як дихання, кровообіг та діяльність нервової системи. Якщо гормони щитовидної залози збільшуються, це прискорює "метаболічну активність у більшість тканин. Прямим наслідком є збільшення споживання кисню та швидкості використання енергетичних речовин із виробництвом тепла - явище, відоме як термогенний ефект.
Частково цей ефект обумовлений прямою дією гормонів Т3 і Т4 на мітохондрії, енергетичні рослини клітини.Тиреоїдні гормони, по суті, стимулюють активність деяких ферментів, що беруть участь у реакціях окисного фосфорилювання, на рівні мітохондрій дихальний ланцюг., виробляючи АТФ і виділяючи енергію у вигляді тепла.
Т3 і Т4 збільшують метаболічну активність більшості тканин організму (виняток становлять головний мозок, селезінка та статеві залози).
2. Вплив на вуглеводний, ліпідний та білковий обмін
Т3 і Т4 впливають не тільки на використання енергії, але і на мобілізацію запасів енергії, втручаючись у синтез та деградацію вуглеводів, ліпідів та білків.
Що стосується метаболізму глюкози, то вони сприяють всмоктуванню цукру в кишечнику, посилюючи дію інсуліну. У концентраціях, менших за нормальні, гормони щитовидної залози стимулюють глюконеогенез у печінці та м’язах - процес, який перетворює глюкозу в глікоген або, в іншому випадку, якщо він присутній у більш високих концентраціях , вони сприяють глікогенолізу з гіперглікемічним ефектом.
В обміні ліпідів гормони щитовидної залози беруть різну дію залежно від їх дози. У разі гіперактивності щитовидної залози може відбутися збільшення ліполізу з виснаженням ліпідного відкладення та збільшенням кількості жирних кислот; навпаки, дефіцит гормонів щитовидної залози викликає протилежний ефект, тобто ліпогенез, із синтезом жирової тканини, що, серед іншого, призводить до збільшення маси тіла.
Нарешті, гормони щитовидної залози стимулюють синтез білка; однак, якщо їх у надлишку, вони можуть викликати зворотний ефект, у тому сенсі, що вони блокують синтез білка та посилюють катаболізм, тобто білки перетворюються в амінокислоти, часто за рахунок м’язової маси.
3. Вплив на серцево -судинну систему
Гормони щитовидної залози мають важливий вплив на серцево -судинну систему:
- Вони сприяють скоротливості і сприяють збудливості міокарда;
- Вони збільшують частоту серцевих скорочень;
- Опір судин зменшується, розширюючи периферичні артеріоли і сприяючи венозному поверненню.
Все це має на меті гарантувати необхідне надходження кисню до тканин. Для досягнення цієї мети гормони щитовидної залози також можуть визначати збільшення легеневої вентиляції, що для ефективності вимагає збільшення серцевого викиду, тобто серце накачати більше. З цих наслідків також випливає збільшення функції нирок.
4. Вплив на центральну нервову систему
Гормони щитовидної залози необхідні для розвитку центральної нервової системи у плода та в перші тижні життя, оскільки вони відіграють дуже важливу роль у диференціації та зростанні нервових структур, а також у забезпеченні нормального розвитку мозку. Дефіцит Т3 і Т4 у дитинстві може призвести до форми незворотного пошкодження мозку, званого кретинізмом, що характеризується неповним розвитком центральної нервової системи та розумовою відсталістю.. Гормони щитовидної залози забезпечують правильний синаптогенез (зростання дендритів та аксонів) та мієлінізацію нервових структур.
5. Вплив на репродуктивну систему
Нормальна функція щитовидної залози також важлива для репродуктивної системи. Фактично, гормони щитовидної залози впливають на розвиток та дозрівання яєчок та яєчників, забезпечуючи правильний сперматогенез та репродуктивну діяльність чоловіків, регулярність менструального циклу та збереження вагітності у жінок. Тому дисфункція щитовидної залози може спричинити такі наслідки, як безпліддя, сексуальні проблеми та порушення менструального циклу.
6. Інші ефекти
Гормони щитовидної залози:
- Вони посилюють перистальтику кишечника;
- Вони сприяють засвоєнню вітаміну В12 і заліза;
- Вони посилюють синтез еритропоетину;
- Вони збільшують нирковий потік і клубочкову фільтрацію;
- Вони регулюють трофіку шкіри та придатків;
- Вони стимулюють ендогенну продукцію інших гормонів, включаючи гормон росту або гормон росту.
Ми можемо стверджувати, що гормони щитовидної залози замість того, щоб втручатися в єдине місце дії, модулюють множинні та координовані дії, дозволяючи підтримувати нормальні фізіологічні функції всього організму. Інші специфічні біологічні ефекти варіюються від однієї тканини до іншої. Варто додати, що гормони щитовидної залози необхідні для дії гормону росту або гормону росту і виробляють чутливий вплив на опорно -руховий апарат, сприяючи ремоделюванню кісткової тканини та збільшуючи здатність до скорочення м’язів. , такі як адреналін і норадраналін, які діють у синергії з гормонами щитовидної залози.
Кальцитонін
Крім гормонів щитовидної залози, щитовидна залоза також виробляє кальцитонін, який бере участь у регуляції метаболізму кальцію. Гормон синтезується і секретується парафолікулярними клітинами або клітинами С у відповідь на гіперкальціємію, щоб сприяти зниженню концентрації кальцію в крові. Кальцитонін знижує рівень кальцію за рахунок інгібування остеокластів, тому сприяє відкладенню кальцію в кістці та стимуляції виведення кальцію нирками. Антагоністичну дію здійснює паратгормон, гормон, що виділяється залозами паращитовидними залозами.
це розлад, пов'язаний з гіперфункцією щитовидної залози, тобто надмірним виробленням тиреоїдних гормонів; оскільки гормони щитовидної залози відповідають за контроль метаболізму, гіпертиреоз викликає збільшення багатьох метаболічних активностей у периферичних тканинах. Найбільш частими симптомами є, по суті, втрата ваги, тахікардія, нервозність, тремор, безсоння, м’язова слабкість, підвищена пітливість та непереносимість тепла. Іноді у пацієнта є дуже очевидні ознаки, такі як збільшення щитовидної залози та випинання очних яблук. Причин гіперактивності щитовидної залози багато. Гіпертиреоз може бути, наприклад, наслідком гіперфункціонального вузла щитовидної залози або хвороби Грейвса, яка складається з аутоімунного захворювання, що характеризується виробленням аутоантитіл, які діють як гормон ТТГ, тобто стимулюють щитовидну залозу.
Гіпотиреоз
Однак ми говоримо про гіпотиреоз, коли щитовидна залоза не виробляє певну кількість тиреоїдних гормонів, адекватну потребам організму. Це може бути спричинено як "недостатністю щитовидної залози, так і" зміною балансу між щитовидною залозою, гіпоталамусом і гіпофіз, як, наприклад, у разі неналежного виділення ТТГ.Це визначає, крім зменшення обмінних процесів, такі симптоми, як втома, уповільнення рефлексів, зниження апетиту та збільшення ваги. Причини гіпотиреозу різні: дефіцит йоду, аутоімунне захворювання щитовидної залози, результати операції та опромінення шиї.
Зоб
Інша умова - зоб, який визначає загалом будь -яке збільшення об’єму щитовидної залози. Збільшення об’єму щитовидної залози може статися як при гіпертиреозі, так і при гіпотиреозі; маючи на увазі, що є також зоби, які взагалі не змінюють функцію щитовидної залози. У будь -якому випадку кінцевим результатом є поява грудки на шиї, яка навіть стискати інші органи поблизу, утруднюючи ковтання або дихання.
Вузлики щитовидної залози
На щитовидну залозу також може вплинути утворення вузлів щитовидної залози. Їх розвиток, як правило, є явищем доброякісного характеру: часто ці невеликі грудочки, локалізовані на щитовидній залозі, не змінюють її функціональності та не викликають жодних симптомів, але вимагають специфічної діагностичної оцінки, щоб виключити як патології пухлини, так і можливі майбутні дисфункції.
Пухлини щитовидної залози
У щитовидній залозі можуть виникати як доброякісні, так і злоякісні пухлини. Пухлини щитовидної залози, за рідкісними винятками, часто мають доброякісний клінічний перебіг, тому їх можна контролювати за допомогою терапії з відмінними результатами.
Тиреоїдит
Як і всі інші органи, щитовидна залоза також може піддаватися запаленню. Ця подія визначає картину тиреоїдиту. Захворювання може мати різні причини, але найпоширенішою формою є тиреоїдит Хашимото, що належить до групи аутоімунних захворювань. аномалія імунної системи викликає вироблення антитіл проти клітин самої щитовидної залози.
Інші статті про "щитовидну залозу"
- Захворювання щитовидної залози
- Дія гормонів щитовидної залози: тироксину та трийодтироніну
- Гормони щитовидної залози Т3 - Т4 і фізичні вправи
- Їжа гоццигені
- Щитовидна залоза та гормони, функції щитовидної залози
Функції щитовидної залози
Проблеми з відтворенням відео? Перезавантажте відео з youtube.
- Перейдіть на сторінку відео
- Перейдіть до пункту оздоровлення
- Перегляньте відео на youtube
Пов'язані теми
- Гормони щитовидної залози
- ТТГ
- Тиреоглобулін
- Тиреоїдит
- Щитоподібний зоб
- Аналіз крові: значення щитовидної залози
- Тироксин крові - загальний Т4, вільний Т4
