Загальність
SIDS-це так званий синдром раптової смерті немовлят або смерть дитячого ліжечка.
Досить рідко SIDS виникає з причин, яких лікарі поки не знають. Єдині спостереження останнього стосуються деяких фізичних факторів та деяких факторів навколишнього середовища, які, здається, сприяють настанню вищезгаданої трагічної події.
Наразі немає ефективних засобів проти СІДС; однак експерти вважають, що деякі з наведених нижче заходів дуже допомагають зменшити ризик смерті дитячого ліжечка:
- на колисці або ліжку, завжди кладіть дитину на спину;
- не накривайте малюка надмірно і не перегрівайте кімнату, в якій він спить;
- не палити під час вагітності або в присутності новонародженого;
- не спати з дитиною і звільнити ліжко, в якому він спить.
Що таке SIDS?
SIDS - це абревіатура, яка в галузі медицини вказує на несподівану смерть дітей до року життя і, очевидно, здорових.
SIDS - це англійська абревіатура для Синдром раптової дитячої смерті, тобто по -італійськи: Синдром раптової смерті немовляти.
Досить поширеним синонімом SIDS, можливо, вже відомим деяким читачам, є «смерть ліжечка».
ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
SIDS - досить рідкісне явище. Наприклад, у такій країні, як Великобританія, щорічна кількість померлих від дитячих ліжечок становить близько 300.
У 90% випадків жертвами стають діти віком до 6 місяців. Як показують кілька статистичних досліджень, пік смертності протягом цього першого семестру становить від 2 до 4 місяців.
Починаючи з 6 -го місяця, ризик поступово зменшується, до повного усунення.
Загалом, хоча і не має особливого поширення, МОРС є однією з основних причин смерті новонароджених дітей.
У 2010 році смертність від СНІДу у всьому світі становила близько 22 000, що на 8 000 менше, ніж 20 роками раніше.
Причини SIDS
Наразі лікарі не знають точної причини виникнення МОРС, але вони погоджуються з тим, що в основі цієї драматичної події завжди є безліч провокуючих обставин: деякі з дітей (фізичні фактори) та інші з навколишнього середовища природи., здатний викликати сильний стрес у новонародженого.
ФІЗИЧНІ ФАКТОРИ
Кілька досліджень виявили існування кореляції між SIDS та:
- Деякі вроджені аномалії мозку. Аутопсійні дослідження мозку деяких дітей, які померли від СІДС, виявили наявність нефункціональних нервових клітин, пов’язаних із комунікативним механізмом серотоніну.
Іншими словами, лікарі виявили неадекватно функціонуючі ділянки мозку в мозку деяких немовлят.
Це ділянки мозку, які регулюють дихання, пробудження від сну (особливо артеріальний тиск під час пробудження) та серцебиття. - Передчасні пологи. Недоношені діти - це особи, які, народившись за кілька тижнів до передбачуваної дати, не завершили внутрішньоутробний розвиток. Нездатність завершити внутрішньоутробний розвиток зазвичай призводить до "незрілості таких органів, як мозок і легені. Якщо вони незрілі, ці два життєво важливі органи можуть функціонувати неадекватно і, як у попередньому випадку, змінювати нормальний механізм дихання та серцебиття.
Передчасні пологи часто супроводжуються низькою масою тіла при народженні, що, як не дивно, включає типові фізичні характеристики дітей, які померли від СНІДу.
Для читачів, які цього не знають, народження є передчасним, якщо воно відбувається принаймні за три тижні до 40 -го і останнього тижня вагітності, тоді як вага при народженні є низьким, коли він становить менше 2,5 кілограма.
ФАКТОРИ НАВКОЛИШНЬОГО СЕРЕДОВИЩА
Приміщення: у медицині множинний термін "фактори навколишнього середовища" вказує на сукупність обставин, звичок та поведінки, які впливають на окрему людину та певною мірою змінюють її життя. Два приклади факторів навколишнього середовища - це куріння сигарет та тип дієти.
Згідно з численними медичними дослідженнями, факторами навколишнього середовища, що впливають на МОРС, є:
- Положення лежачи або на боці немовляти під час сну. Немовлята, які сплять животом на ліжку або на одному з двох стегон, дихають недостатньо, оскільки два вищезгаданих положення перешкоджають дихальним шляхам.
Все це пояснює, чому лікарі, особливо педіатри, рекомендують новоспеченим батькам завжди і строго укладати дитину спати з животом, зверненим догори. - Покладіть або дайте дитині спати на м’якій, м’якій поверхні. Як і в попередньому випадку, ця обставина може вплинути на дихання дитини, аж до смерті.
З подібних причин такі ж небезпечні ситуації: покласти дитину на водяне ліжко, залишити плюшеві іграшки навколо ліжечка і розкласти ковдри над головою. - Спати в компанії новонародженого. Ми явно маємо на увазі батьків, які мають звичку спати разом зі своєю дитиною. Небезпека цієї обставини виникає через те, що доросла людина уві сні могла рухатися і ненароком зайняти положення, яке не дозволяє дитині спати. Новонароджений нормальний дихання.
- Куріння або вдихання диму під час вагітності. Численні клінічні випадки підтвердили, що активне куріння та пасивне куріння надзвичайно небезпечні для вагітних жінок. Насправді, окрім сприяння МОРС, вони схильні до мимовільного аборту, смерті дитини при народженні, передчасних пологів, низької ваги при народженні, наявності вроджених вад у немовляти та проблем з плацентою у матері.
- Вплив пасивного куріння на новонародженого. Пасивне куріння надзвичайно шкідливо для здоров'я дитини. Кілька досліджень показали, що серед можливих наслідків є також МОРС.
- Надмірний одяг, призначений для носіння дитині, щоб захистити його від холоду. Занадто багато одягу, занадто багато ковдр та занадто спекотне середовище можуть викликати явища гіпертермії у новонароджених. Гіпертермія означає різке підвищення температури тіла; звичайною мовою це також потребує назва «тепловий удар».
Кілька дослідників намагалися пояснити, як гіпертермія впливає на МОРС: згідно з їх гіпотезами, надмірне підвищення температури тіла може змінити дихальну здатність новонародженого, аж до смерті останнього. - Вживання нелегальних наркотиків та алкоголю матір’ю під час вагітності.
ЩО ПІДВИЩАЄ РИЗИК СИДС?
Хоча це може вплинути на будь -якого новонародженого, SIDS особливо поширене серед дітей чоловічої статі та дітей чорношкірого, американо -індіанського (етносу) та ескімоського населення.
Крім того, за іншими спостереженнями, здається, що діти матерів у віці до 20 років більш схильні до ризику.
МІФИ, ЯКІ МОЖНА РОЗВИТИТИ
Вивчаючи причини SIDS, лікарі та дослідники також розвінчали деякі міфи та дивні теорії, що стосуються можливих провокуючих наслідків чи можливих характеристик події.
Перш за все, смерть ліжечка - це подія, яку неможливо передбачити; по -друге, це не результат вакцинації новонароджених, це не заразне захворювання, воно не передається у спадок і це не чиясь вина (іншими словами, це просто відбувається).
По-третє, і, нарешті, він не пов'язаний з обструктивним апное сну та так званим ALTE. ALTE - це англійська абревіатура для Явні події, що загрожують життю, італійське значення якого-очевидно, небезпечні для життя події.
Характеризуючись різкими змінами дихання, кольору шкіри та м’язового тонусу, АЛТ часто є результатом деяких специфічних станів, включаючи: респіраторні інфекції, гастроезофагеальну рефлюксну хворобу або епілепсію.
З іншого боку, як хтось пам’ятає з визначення, SIDS - це подія, яка стосується здорових людей без жодних підозрілих ознак.
Коли і як це відбувається?
Більшість подій, пов'язаних з SIDS, відбуваються під час нічного сну або щоденного сну.
Згідно з деякими цікавими статистичними даними, найбільший ризик - як той, в якому зазвичай трапляються смерті - знаходиться між опівночі (00:00) та 9:00 ранку.
ОСОБЛИВОСТІ ЗАХОДУ
До того часу, коли це відбувається, SIDS мовчить у тому сенсі, що дитина не плаче і не проявляє жодних проблем чи незвичайної поведінки.
Крім того, це виглядає дуже швидко, за лічені секунди або хвилини.
Ускладнення для батьків
Щоб подолати такі ситуації, лікарі радять сім’ям, які постраждали від трагедії, особливо:
- Відвідайте групи підтримки, в яких беруть участь люди зі схожими труднощами.
- Зверніться за допомогою до досвідчених психотерапевтів.
- Довіртеся друзям, родичам та / або своєму партнерові і висловіть їм усі свої почуття.
- Не звинувачуйте себе у смерті.
- Запасіться терпінням, адже час - найкраща терапія.
Діагностика
Хоча непередбачуваність смерті та міцне здоров’я померлої дитини є двома актуальними та особливо значущими підказками, для підтвердження виникнення SIDS потрібні щонайменше 4 конкретні тести, а саме:
- Лабораторні аналізи посмертно, щоб виключити наявність фізіологічних проблем, вірусних інфекцій, бактеріальних інфекцій тощо.
- Розтин для вивчення стану здоров’я та розвитку мозку, легенів та серця.
- Аналіз обставин смерті, щоб виключити дітоубийство.
- Аналіз клінічної та сімейної історії новонародженого для виключення схильності до респіраторних проблем тощо.
ПІСЛІ ПОСЛЕТНИЙ ЛАБОРАТОРНИЙ АНАЛІЗ
Лабораторні аналізи посмертно вони в основному складаються з вимірювання концентрації електроліту в крові, а також у вірусних та бактеріальних культурах.
У випадку SIDS ці аналізи не показують відхилень.
АВТОПСІЯ
Значна частина розтинів немовлят, які померли від СНІДу, показує наявність невеликих церебральних, серцевих та / або легеневих аномалій.
Однак важливо звернути увагу на два аспекти:
- Наразі немає доказів, які б підтверджували послідовний зв’язок між вищезгаданими аномаліями та смертю від SIDS.
- Є багато випадків SIDS, розтин яких не виявляє жодних аномалій.
АНАЛІЗ обставин смерті
Аналіз обставин смерті - це розслідування, проведене компетентним персоналом, яке має на меті з’ясувати, чи є будь -яка кримінальна відповідальність.
Як правило, це включає «ретельний огляд місця, де померла немовля, та серію допитів за участю батьків, будь -яких інших членів сім’ї та найближчих друзів.
АНАЛІЗ КЛІНІЧНО -СІМЕЙНОЇ ІСТОРІЇ НОВОГО НАРОДЖЕННЯ
Аналіз клінічної історії окремої людини означає огляд поточного та минулого стану здоров’я останньої. Якщо пацієнт є особою молодого або дуже молодого віку, важливо, щоб ті, хто проводить вищезгаданий аналіз, поставили запитання батькам та найближчим родичам .
З іншого боку, аналіз сімейного анамнезу означає спостереження, чи в минулому члени сім’ї пацієнта / потерпілого страждали від подібних розладів чи померли за подібних обставин.
Профілактика
Лікарі вважають, що не існує 100% ефективного методу профілактики МОРС.
Однак я вважаю, що ризик виникнення можна зменшити, піклуючись про певні аспекти - наприклад, про положення дитини під час сну (або дрімоти), температуру в кімнаті, де спить новонароджений, та постійність і уникаючи деяких абсолютно небезпечних видів поведінки - наприклад, куріння під час вагітності (порада для матері) або у присутності дитини та сну в одному ліжку з немовлям.
ПОЛОЖЕННЯ СНИ
У ліжку (або колисці) ідеальне положення проти SIDS-це лежачи на спині, тобто, коли суб’єкт лежить на спині.
Протягом перших 5-6 місяців життя новонароджені, як правило, не рухаються під час сну (ПОПЕРЕДЖЕННЯ: це рідкість, але не неможливо!); коли вони починають це робити, ризик виникнення СВДС - з невідомої причини - вже не такий тривожний, як раніше.
Тому, якщо дитина повинна зайняти різні позиції після першого семестру життя, не обов’язково повертати її в положення лежачи або постійно стежити за її рухами.
У перші місяці життя слід уникати положення лежачи і на боці.
КІМНАТНА ТЕМПЕРАТУРА
Перегрів навколишнього середовища, в якому дитина зазвичай спить, є неправильним. Так само неправильно накривати його занадто великою кількістю ковдр (УВАГА: відсутність ковдри для обігріву) або розміщувати люльку біля джерела тепла (радіатор, вікно, на якому він "б'є" сонцем тощо).
За словами експертів, температура кімнати, де спить дитина, є цілком безпечною, коли вона знаходиться між 16 і 20 ° C.
Батьки можуть визначити, чи занадто жарко їх дитині, за такими ознаками: пітливість, вологе волосся, висип від спеки, збільшення кількості вдихів і підвищення температури.
ПОСТІЙНІСТЬ МАТРАЦЯ
Найбільш підходящими матрацами проти SIDS є ті, що мають жорстку консистенцію. Безумовно, батьки повинні уникати занадто м’яких ліжок і дитячих ліжечок, в яких новонароджений може «потонути».
ЗАБОРОНЯТЬ ДИМ
Під час вагітності жінки, які палять, повинні кинути палити, для здоров’я плоду і навіть власного.
Насправді, МОРС - лише одне з можливих ускладнень куріння під час вагітності; насправді, як було сказано раніше, є багато інших.
Якщо хтось із членів сім’ї має звичку палити, йому слід уникати куріння у присутності дитини або в кімнатах, де дитина проводить більшу частину свого часу.
ОЧИСТИТИ ЛІЖО
Щоб ще більше знизити ризик розвитку СВДС, ліжко або колиска, в якій спить немовля, повинні бути у повному розпорядженні немовляти.
Тому батькам слід уникати сну в її компанії та прибирати будь -які іграшки, м’які іграшки чи інші предмети, які можуть перешкоджати дитині дихати.
ЧУДОВІСТЬ €
Згідно з деякими статистичними дослідженнями, серед немовлят, які знаходяться на грудному вигодовуванні, захворюваність на СНІД нижча.
