Хімічно топірамат можна розглядати як похідне моносахариду, пов’язане з фруктозою, яке також містить сульфаматну групу. Не дивно, що він класифікується як заміщений моносахарид сульфамату.
Точний спосіб, за допомогою якого топірамат встигає здійснити свою протиепілептичну та профілактичну дію мігрені, ще не повністю зрозумілий, але вважається, що ці дії є результатом набору різних механізмів дії.
Однак для здійснення терапевтичних дій топірамат необхідно вводити перорально; насправді ліки, що містять його, є у формі таблеток і капсул. Для видачі останнього необхідно пред'явити певний повторюваний медичний рецепт (РР). Однак, оскільки вони класифікуються як препарати категорії А, їх вартість може бути компенсована Національною системою охорони здоров’я (НСЗ).
Приклади спеціальних ліків, що містять топірамат
- Ecuram®
- Ramas®
- Синкроніл®
- Топамакс®
- Часткові напади з вторинною генералізацією або без неї;
- Генералізовані первинні тоніко-клонічні напади;
- Кризи, пов'язані з синдромом Леннокса-Гасто.
Будь ласка, запиши
- Застосування топірамату для профілактики мігрені слід застосовувати лише тоді, коли інші методи лікування неможливі або не дали задовільних результатів.
- Ні в якому разі не слід застосовувати топірамат для гострого лікування вищезгаданих захворювань.
У будь-якому випадку, як запобіжний захід, перед тим, як приймати ліки на основі топірамату, бажано повідомити свого лікаря про стан вашого здоров’я, повідомивши його про можливу наявність розладів або захворювань будь-якого виду, навіть якщо це прямо не зазначено у вищезгаданому. список.
Під час лікування слід регулярно контролювати масу тіла пацієнта. Насправді, лікування топіраматом може спричинити навіть значну втрату ваги. Якщо це станеться, слід повідомити лікаря.
Будь ласка, запиши
Прийом топірамату може спричинити побічні ефекти (запаморочення, втома, проблеми із зором тощо), які можуть вплинути на здатність керувати автомобілем та / або працювати з механізмами. Тому рекомендується вкрай обережність та уникнення таких дій у разі появи вищезгаданих побічних ефектів .
Нарешті, нагадується, що у деяких пацієнтів, які отримували топірамат, виникали думки про самогубство та самопошкодження. Тому у разі їх появи необхідно негайно повідомити лікаря.
і солі літію;Однак перед початком терапії топіраматом ви повинні повідомити свого лікаря, якщо ви приймаєте або нещодавно приймали будь-які ліки або продукти будь-якого виду, включаючи ліки без рецепта (SOP), ліки, що відпускаються без рецепта (OTC), трав’яні та фітотерапевтичні продукти (зокрема, звіробій) та гомеопатичні продукти.
Топірамат і напої
Під час лікування топіраматом слід уникати вживання алкоголю.
проявляються побічні ефекти, що відрізняються за типом та інтенсивністю, або не проявляються взагалі.
Ось деякі з основних побічних ефектів, які можуть виникнути під час лікування топіраматом. Для отримання більш повної та поглибленої інформації рекомендується запитати у свого лікаря та уважно прочитати інструкцію до лікарського засобу, яку він призначив.
Розлади нервової системи
Лікування топіраматом може викликати:
- Сонливість;
- Запаморочення
- Парестезії;
- Порушення когнітивних функцій;
- Зменшення стану свідомості;
- Судоми;
- Рухові розлади;
- Порушення балансу;
- Порушення сну.
Психічні розлади
Прийом топірамату може сприяти наступу:
- Депресія;
- Безсоння;
- Тривога;
- Конфузні стани;
- Дезорієнтація;
- Зміни настрою;
- Агітація та агресія;
- Думки про самогубство та самопошкодження;
- Розлади особистості та психотичні розлади;
- Порушення лібідо;
- Панічні атаки;
- Манія або гіпоманія.
Серцево -судинні розлади
Терапія топіраматом може призвести до:
- Серцебиття;
- Брадикардія;
- Гіпотонія;
- Ортостатична гіпотензія;
- Припливи
- Феномен Рейно.
Порушення крові
Під час лікування топіраматом ви можете відчути:
- Анемія;
- Лейкопенія;
- Тромбоцитопенія;
- Еозинофілія;
- Лімфаденопатія.
Шлунково -кишкові розлади
Терапія топіраматом може призвести до:
- Нудота та / або блювота;
- Діарея або запор
- Біль у животі;
- Диспепсія;
- Гастрит;
- Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
- Панкреатит;
- Метеоризм;
- Здуття живота;
- Гіперсекреція слини;
- Галітоз.
Розлади нирок та сечовивідних шляхів
Лікування топіраматом може сприяти появі:
- Дизурія;
- Полакіурія;
- Нефролітіаз;
- Сечові камені;
- Камені в сечоводі;
- Ниркові кольки.
Порушення з боку шкіри та підшкірної клітковини
Прийом топірамату може спричинити:
- Шкірні висипання;
- Алопеція;
- Еритема;
- Кропив’янка;
- Набряки;
- Зміна кольору шкіри;
- Багатоформна еритема;
- Алергічний дерматит;
- Синдром Стівенса-Джонсона або токсичний епідермальний некроліз.
Порушення з боку опорно -рухового апарату та сполучної тканини
Терапія топіраматом може призвести до:
- Міалгія і м’язові спазми;
- Артралгія;
- М'язова слабкість
- М’язово -скелетні болі;
- Набряк суглоба
- М'язово -скелетна жорсткість.
Інші побічні ефекти
Інші побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування топіраматом, включають:
- Алергічні реакції, навіть важкі, у чутливих осіб;
- Втрата ваги (зниження маси тіла);
- Підвищення рівня аміаку в крові (збільшення аміаку);
- Статева дисфункція та еректильна дисфункція;
- Втома;
- Астенія;
- Пірексія;
- Недуга з грипоподібними симптомами
- Анорексія;
- Зниження апетиту;
- Задишка;
- Носові кровотечі;
- Нежить і закладеність носа;
- Запаморочення;
- Шум у вухах;
- Вушні болі та порушення слуху;
- Підвищена сльозотеча, помутніння зору та інші порушення зору;
- Порушення в навчанні (діти та підлітки).
Передозування
У разі передозування топірамату можуть виникнути такі симптоми:
- Сонливість;
- Порушення мови;
- Диплопія;
- Затуманений зір
- Зниження розумових здібностей;
- Здивування;
- Агітація;
- Запаморочення
- Біль у животі;
- Порушення координації;
- Судоми.
Якщо передозування нещодавнє, шлунок слід негайно спорожнити шляхом промивання шлунка або викликання блювоти. Вугілля також може бути корисним. Специфічного антидоту немає, тому лікування симптоматичне та підтримує. Однак гемодіаліз виявився корисним для виведення активного інгредієнта з організму.
З огляду на викладене і з огляду на небезпечні симптоми, які можуть виникнути після передозування топірамату - встановленого або передбачуваного - необхідно йти до найближчого відділення невідкладної допомоги, подбавши про те, щоб взяти з собою упаковку ліків.
(Na +);
Будь ласка, запиши
Під час терапії топіраматом, щоб уникнути каменів у нирках, необхідно пити багато рідини.
Точна доза (доза, частота введення та тривалість лікування) топірамату визначається лікарем для кожного пацієнта залежно від розладу, що підлягає лікуванню (епілепсія або профілактика мігрені), віку та маси тіла пацієнта та їх відповідь на лікування.
Як правило, лікар призначає низьку початкову дозу топірамату, яка потім поступово збільшується до ідеальної підтримуючої дози для контролю симптомів у кожного пацієнта.
?Застосування топірамату для лікування епілепсії у вагітних жінок слід проводити лише у разі крайньої необхідності та необхідності та лише після ретельної оцінки взаємозв’язку між очікуваною користю для матері та потенційними ризиками для плоду. показали, що топірамат може завдати шкоди плоду. Тому необхідно бути гранично обережним і - якщо необхідна протиепілептична терапія - лікар повинен буде ретельно оцінити всі доступні методи лікування, перш ніж приступати до призначення активного інгредієнта в питання.
І навпаки, застосування топірамату для профілактики мігрені у вагітних протипоказано; оскільки він протипоказаний жінкам дітородного віку, які не використовують відповідні засоби контрацепції (пам’ятайте, однак, що топірамат може зменшити дію оральних контрацептивів).
Щодо грудного вигодовування, топірамат може виділятися з грудним молоком. Тому матерям, які годують груддю, рекомендується бути обережними та повідомляти лікаря про свій стан, якщо їм призначено лікування цим активним інгредієнтом.
Однак зверніть увагу, що вагітні жінки та матері, які годують груддю, завжди повинні проконсультуватися з лікарем перед тим, як приймати будь -які препарати або речовини.
