Загальність
У медицині протипоказаннями називаються ті обставини, які роблять певну терапію або певну діагностичну процедуру небажаною; причина цього запобіжного заходу криється в негативних або вкрай негативних наслідках, які можуть виникнути внаслідок здійснення певної терапії або діагностичної процедури.
Які протипоказання?
Протипоказаннями є всі ті стани, які роблять певну терапію або конкретну діагностичну процедуру небажаною, оскільки її виконання може призвести до негативних наслідків, якщо навіть не до (подальшої) небезпеки для життя відповідної особи.
Що стосується протипоказань, ключовим моментом, навколо якого обертається вся дискусія, є співвідношення ризик-користь. Насправді, типове питання лікарів з цього приводу таке: чи є проведення цієї терапії або діагностичної процедури більш ризикованим, ніж користь, яку вони можуть отримати?
Існує два види протипоказань: абсолютні та відносні.
Абсолютні протипоказання
У медицині абсолютними протипоказаннями є ті стани, за наявності яких повністю відсутні умови для здійснення конкретної лікувальної дії з діагностично-терапевтичною метою.
Іншими словами, термін абсолютне протипоказання відноситься до стану здоров’я, наявність якого категорично виключає можливість втручання у певне лікування або проведення певного діагностичного дослідження.
Приклади для розуміння:
- Молодший вік є абсолютним протипоказанням до застосування аспірину (ацетилсаліцилової кислоти), оскільки останній у дітей та підлітків до 16 років може бути причиною так званого синдрому Рейє.
- Наявність усередині людського тіла металевих компонентів (кардіостимулятори, нейростимулюючі пристрої, осколки в оці, внутрішньочерепні кліпси для аневризми головного мозку, слухові апарати тощо) є абсолютним протипоказанням до дії ядерного магнітного резонансу, оскільки останні магнітні поля, до яких він виникає, можуть спричинити зміщення вищезгаданих металевих компонентів та змінити роботу вищезгаданих пристроїв.
- Наявність агенезії равлики або слухового нерва є протипоказанням до кохлеарного імплантату, оскільки останній працює лише за наявності вищезгаданих анатомічних структур внутрішнього вуха.
ВЧАСНІ АБСОЛЮТНІ ПРОТИПОКАЗАННЯ
Деякі стани, які роблять певну терапію або певну діагностичну процедуру абсолютно небажаними, є тимчасовими або через те, що це лікування певної тривалості, або через те, що це патології, що вимагають певного часу на лікування.
Для посилання на такі обставини лікарі придумали термін тимчасових абсолютних протипоказань.
Приклади для розуміння:
- Наявність варикозного розширення стравоходу є абсолютним тимчасовим протипоказанням до використання назогастрального зонда, а також наявність стенозу стравоходу.
Фактично, з одужанням двох вищезгаданих захворювань можна впровадити через стравохід тонку трубку, що становить назогастральну трубку, і відвезти її до місця призначення. - Наявність переломів кісток та нещодавня операція є двома типовими тимчасовими абсолютними протипоказаннями до практики масажу.
Фактично, при зварюванні кісток, у першому випадку та при загоєнні хірургічних ран, у другому випадку будь -яка заборона на терапевтичне повідомлення м’язів, що виконується руками, пропадає. - Цервіцит і вульвовагініт - це два запальних стани, які відіграють роль тимчасових абсолютних протипоказань до кольпоскопії, якщо вони не повністю вилікувані.
Виконання кольпоскопії, незважаючи на цервіцит або вульвовагініт, турбує зацікавлену жінку і може суттєво змінити результат вищезгаданої діагностичної процедури.
Відносні протипоказання
У галузі медицини відносні протипоказання мають назву тих станів, при наявності яких конкретна діагностична або терапевтична процедура є недоцільною, якщо не існують важливіші обставини, для яких утримання від вищезгаданої процедури є більш ризикованим, ніж її проведення.
Іншими словами, термін відносне протипоказання вказує на стан здоров'я, наявність якого виключає певну терапію або певний діагностичний тест, якщо не виникає "інша обставина, яка робить необхідним проведення вищезгаданої терапії або вище діагностичного тесту.
Приклади для розуміння:
- Рентген протипоказаний у разі вагітності (NB: вагітність є протипоказанням), якщо вагітна жінка не скаржиться на серйозні захворювання, причини яких можна визначити лише за допомогою рентгенівського знімка, ігнорування якого могло стати причиною, відповідно до лікаря з серйозними наслідками для здоров’я пацієнта.
- Наявність металевих протезів та наявність металевих швів у місцях, відмінних від мозку, є двома протипоказаннями щодо ядерно -магнітного резонансу. Ці протипоказання фактично зникають за наявності поважних причин не проводити діагностичне дослідження за допомогою магнітного резонансу , може мати серйозні наслідки та затримати життєво необхідне лікування.
- Хвороби серця та інфекції верхніх дихальних шляхів (наприклад, синусит) є одними з протипоказань, що стосуються гіпербаричної камери. Ці протипоказання фактично припиняються, коли надходження чистого кисню стає життєво необхідним.
