Хороша підготовка до колоноскопії складається з трьох ключових елементів:
- можливе коригування фармакологічної терапії, що триває, та прийняття інших профілактичних заходів;
- дієта з низьким вмістом клітковини;
- застосування препаратів з проносним ефектом.
Ці запобіжні заходи є основоположними, а саме:
- вони дозволяють добре очистити кишечник, що в свою чергу є важливим для успіху обстеження (див. малюнок збоку);
- викликати менший дискомфорт під час колоноскопії;
- зменшити ризик ускладнень.
- кожен медичний центр, до якого звертається, прагне прийняти свій власний протокол, який у кінцевому підсумку завжди і в будь -якому випадку "пришивається" до пацієнта, якщо необхідно буде персоналізувати деякі аспекти, наприклад, через непереносимість або алергію, діабет , вагітність, захворювання запального кишечника, застосування деяких ліків, таких як кумадин або клопідогрель, можливості профілактики антибіотиками тощо.
- У світлі цих міркувань читач завжди і в будь -якому випадку повинен покладатися на вказівки, надані медичним центром, навіть якщо вони суперечать уявленням, присутнім у цій статті.
Приклади захворювань та станів, про які необхідно повідомити медичний центр для отримання безпечного та персоналізованого протоколу підготовки до колоноскопії:
- цукровий діабет
- глаукома
- дивертикули
- інфаркт міокарда протягом останніх 6 місяців
- інші захворювання серця (наприклад, пролапс мітрального каналу, інші клапанні клапани тощо)
- наявність кардіостимуляторів або штучних клапанів серця
- алергії будь -якого характеру
- попередні алергічні реакції на деякі ліки або анестетики
- застосування антитромбоцитарних та антикоагулянтних препаратів
Для отримання правильного очищення кишечника завжди рекомендується приймати очищаючий засіб через рот. У зв'язку з цим існують відмінності між протоколами, прийнятими різними ендоскопічними центрами, які в кінцевому підсумку завжди і в будь -якому випадку адаптовані до окремого пацієнта ( у разі певних розладів або станів, див. таблицю) Тому доцільно суворо дотримуватись отриманих інструкцій щодо типу очищувального засобу, що використовується, дозування та способів введення.
Дієта для колоноскопії важлива, оскільки деякі харчові звички можуть сприяти більшій ефективності проносного. Давайте розглянемо деякі загальні правила:
- За 5/7 днів до іспиту:
- припинити вживання фруктів та овочів із насінням (таких як виноград, ківі, інжир, полуниця, баклажани, помідори тощо);
- припинити прийом харчових добавок, що містять залізо (воно, як правило, забарвлює стінки кишечника в чорний колір і має запорний ефект);
- ЗВЕРНІТЬ УВАГУ: більшість центрів обмежують усі ці обмеження всього за 3 дні до колоноскопії
- За 2/3 дні до іспиту
- випивати щонайменше два літри негазованої води на день (деякі центри рекомендують досягати 3 літрів води на день);
- уникати великих страв;
- виключити з раціону
- всі продукти, багаті шлаком (клітковина), такі як овочі, бобові, фрукти та фруктові соки з м’якоттю, цільнозернові (макарони, хліб, печиво, багаті клітковиною сніданки тощо), жирне м’ясо та сири, шоколад, алкогольні напої
- уникайте продуктів, багатих барвниками (упаковані продукти з особливо яскравим кольором)
- уникайте горіхів і горіхів взагалі, включаючи продукти, які їх містять (наприклад, деякі тістечка або солодощі, арахісове масло, мюслі тощо)
- уникати супів або джемів, що містять сліди шкірки або насіння (наприклад, полуничне варення та варення з помідорів);
- тому раціон повинен базуватися переважно на продуктах тваринного походження: яйцях, нежирному м’ясі, рибі та бульйоні, нежирних сирах, гомогенізованих з невеликою кількістю білого хліба. Оливкову олію можна використовувати як приправу в скромних кількостях. Іноді дозволяється йогурт, якщо він не містить фруктів у шматочках, молоко - тільки в разі знежирення. Картоплю також можна їсти, якщо вона очищена від шкірки.
- Пам’ятайте, що перш за все завжди існує головне правило уникайте великих страв; дієта колоноскопії передбачає обмеження порцій споживаної їжі за 2/3 дні до обстеження.
- Призупинити прийом деревного вугілля, яке часто є в деяких препаратах проти проблем метеоризму, метеоризму та набряку шлунка та інших харчових добавок
- За 1/2 дня до іспиту
- Загалом рекомендується голодування або напівголодування (дієта, заснована виключно на рідких продуктах, вибраних із дозволених (уникаючи корекції з молоком та кисломолочними продуктами): вода, чай, ячмінна кава, ромашка, підсолоджена та не підсолоджена медом;
- Необхідно дотримуватися протоколу щодо правильного прийому очищувальних засобів (наприклад, поліетиленгліколю, бісакодилу, фізіологічного розчину та осмотивів → ізоколан тощо)
- За дві години до іспиту
- Повністю припинити вживання рідини.
ЗВЕРНІТЬ УВАГУ: у випадку віртуальної колоноскопії застосовуються багато щойно побачених правил, навіть якщо загалом дієта менш обмежувальна. У цьому випадку ризик полягає в тому, що будь -які залишки калу можуть бути помилково прийняті за поліпи або інші утворення, що збільшує ризик хибнопозитивних результатів.
Якщо пацієнт страждає на хронічний запор, деякі дослідження скасовують щойно побачені правила, пропонуючи дієту, багату клітковиною (для того, щоб покращити кишковий транзит і забезпечити повне очищення товстої кишки).
Наведене вище - це лише деякі загальні правила дієти при колоноскопії; Нагадуємо, що ці показання дещо відрізняються від одного медичного центру до іншого, тому у разі сумнівів доцільно звернутися до медичного центру, де проводитиметься колоноскопія.
Інші статті про "Дієту колоноскопії"
- Підготовка до колоноскопії
- Колоноскопія
- Підготуйтеся до колоноскопії за допомогою трав
- Дієта після колоноскопії
- Віртуальна колоноскопія