Нерівномірний, асиметричний і плоский орган, тимус розташований у передньому верхньому середостінні, лежить на перикарді, позаду грудної кістки і перед великими кровоносними судинами, що відходять від серця.
Тимус характеризується важливим зростанням та інтенсивною активністю до статевого дозрівання, після чого через вплив статевих гормонів він стає меншим і менш активним.
Вилочкова залоза - орган, відповідальний за дозрівання Т -лімфоцитів, вироблених у кістковому мозку і перенесених у той самий тимус під час внутрішньоутробного життя.
Тимус - це особливий орган, який протягом життя змінює свої розміри та свій склад, поки в дорослому віці не стане маленькою і переважно жировою структурою.
, а знизу грудиноподібні та грудино -щитоподібні м’язи.
У період максимального розвитку (статеве дозрівання) тимус простягається від нижнього полюса щитовидної залози до четвертої пари реберних хрящів.
Мікроскопічна анатомія: гістологія тимуса
Тимус має шар поверхневої сполучної тканини з високим вмістом колагену та сітчастих волокон, що називається капсулою.
Тому під капсулою в кожній часточці можна розпізнати два окремих клітинних компонента, ще один зовнішній і ще один внутрішній:
- Найбільш зовнішній клітинний компонент-це так звана коркова зона (або кора).
Темний колір під мікроскопом, коркова зона тимуса містить велику кількість тимоцитів, клітин епітелію сітчастої клітини та макрофагів. - Найглибший клітинний компонент-так звана медуллярная зона.
Світла за кольором під мікроскопом медулярна область тимуса містить невелику кількість тимоцитів і, навпаки, «велику кількість сітчастих епітеліальних клітин, деякі з яких організовані у структури, які називаються тільцями Хассала.
Що таке тимоцити?
Тимоцити - це клітини тимусу, відповідальні за утворення Т -лімфоцитів; тому вони є попередниками Т -лімфоцитів.
Як буде показано пізніше, тимоцити утворюються в кістковому мозку і переносяться в тимус для подальшого дозрівання в Т -лімфоцити, на найбільш просунутих стадіях ембріонального формування самого тимусу.
Що таке епітеліальні сітчасті клітини?
Складаючи так званий тимусний епітелій, сітчасті епітеліальні клітини (або епітеліальні клітини тимусу)-це клітинні елементи, які складають паренхіму тимуса (паренхіма є функціональним компонентом органу).
Ретикулярні епітеліальні клітини містять гранули, які містять тимусові гормони.
Ретикулярні епітеліальні клітини відіграють ключову роль у процесі дозрівання тимоцитів до Т -лімфоцитів.
Що таке тільця Хассалла?
Тіла Хассала - це концентрично розташовані утворення сітчастих епітеліальних клітин, заповнених кератиновими нитками.
Їх функціональна роль поки точно не відома.
Васкуляризація тимусу
Постачання тимусу кров'ю, що містить кисень, належить гілкам (або гілкам) внутрішньої грудної артерії, нижньої щитовидної артерії, а іноді і верхньої щитовидної артерії.
Внутрішня грудна артерія - це пряме виведення підключичної артерії; нижня щитовидна артерія походить від тиреоцервікального стовбура, який, у свою чергу, виходить із вищезгаданої підключичної артерії; нарешті, верхня щитовидна артерія є гілкою зовнішньої сонної артерії.
Що стосується венозної крові, що виходить з тимуса, то вона надходить у ліву плечогінну вену, внутрішню грудну вену та нижню щитовидну вену; слід зазначити, однак, що у деяких осіб венозна кров, що виходить з тимуса, надходить безпосередньо через дрібні вени у верхню порожнисту вену.
Ліва брахіоцефалічна, внутрішня грудна та нижня вени щитовидної залози впадають у верхню порожнисту вену.
Лімфатичний кровообіг тимуса
Тимус не має аферентних лімфатичних судин (тобто, які досягають тимусу), тоді як він має кілька еферентних лімфатичних судин (тобто відходять від тимуса).
Еферентні судини тимуса відповідають за дренування лімфи в лімфатичних вузлах, розташованих біля самого тимуса; такими лімфатичними вузлами є:
- Молочно-парастернальний лімфатичний вузол;
- Трахеобронхіально-гіларний лімфатичний вузол;
- Середостінно-брахіоцефальний лімфатичний вузол.
Іннервація тимуса
Інервація тимуса мінімальна.
Для іннервації тимуса використовуються гілки (або гілки) блукаючого нерва, гілки шийного сегмента так званого симпатичного ланцюга та гілки діафрагмального нерва (вони обмежуються іннервацією частини, званої капсулою).
і паращитовидну залозу.На 8 -му тижні вагітності епітелій тимусу рухається вгору, щоб прийняти положення тимуса протягом життя, тобто на рівні переднього верхнього середостіння.
Після досягнення переднього верхнього середостіння тимусний епітелій ініціює утворення часточок, які закінчуються утворенням власне тимуса.
Тимоцити, навпаки, починають з’являтися у набагато старшому терміні вагітності (порівняно з епітелієм тимусу); зазвичай перші тимоцити з’являються під час утворення тимусових часточок.
Виникнення тимоцитів-це лінія клітин, що походять від кісткового мозку (попередні тимоцити), яка, саме для перетворення в тимоцити, переноситься на рівень майбутнього тимусу.
Наукові дослідження показали, що походження тимоцитів має вирішальне значення для завершення та подальшого розвитку епітелію тимусу.
Ви знали, що ...
Йод має вирішальне значення для розвитку та діяльності тимусу.
Еволюція тимуса протягом життя
Від народження до статевого дозрівання тимус збільшується в розмірах, досягаючи ваги, на піку свого розміру, навіть 40-50 грамів (при народженні він важить близько 12 грамів).
Збільшення розмірів вилочкової залози збігається з більшою її активністю.
Тому в період статевого дозрівання тимус починає процес інволюції (тимусна інволюція), яка постановляє різке зменшення розміру та зміну складу таким чином, що функціональна тканина захоплює жирову тканину.
Наприкінці тимусної інволюції тимус стає маленьким і набагато менш активним органом, ніж за роки до статевого дозрівання.
Що викликає інволюцію тимусу?
Інволюція тимусу обумовлена збільшенням рівня циркулюючих статевих гормонів, що зазвичай відбувається з настанням статевого дозрівання.
Цей процес, однак, може також розпізнати нефізіологічні причини; серед всього, ми відзначаємо СНІД, тобто інфекційне захворювання, спричинене вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ).
Ви знали, що ...
Хімічна кастрація може змінити процес інволюції тимусу і відновити активність тимуса.Більше того, хімічна кастрація пригнічує активність статевих залоз, які є ендокринними органами, відповідальними за вироблення статевих гормонів.
які сприяють так званому клітинно-опосередкованому імунітету.Клітинно -опосередкований імунітет - до складу якого, крім Т -лімфоцитів, входять також макрофаги, клітини природний вбивця та клітини, що секретують цитокіни - є частиною адаптивного імунітету і служать, перш за все, для:
- Видалити заражені вірусом клітини;
- Усунути гриби, найпростіші, пухлинні клітини та внутрішньоклітинні бактерії;
- Знищують мікроорганізми, що вижили, завдяки активності фагоцитів (макрофаги, нейтрофіли, моноцити, дендритні клітини та тучні клітини).
Ви знали, що ...
Клітинно-опосередкований імунітет-це компонент імунної системи, який втручається у процес відторгнення пересадженого органу.
Дозрівання Т -лімфоцитів: деталі
Дозрівання Т -лімфоцитів, оперованих тимусом, можна розділити на дві фази: першу фазу, що називається позитивною селекцією, та другу фазу, що називається негативною селекцією.
Позитивний вибір
Під час позитивного відбору ми спостерігаємо:
- Створення пептидних рецепторів, долею яких є прикріпити себе до поверхні майбутніх Т -лімфоцитів і виступати в ролі структури розпізнавання антигену (антиген - це будь -яка чужа для організму речовина, яка може загрожувати його стану здоров’я).
- Усунення потенційних Т-лімфоцитів, що мають на поверхні нефункціональні пептидні рецептори; насправді може статися, що процес створення вищезгаданих рецепторів робить помилки, і ці помилки призводять до того, що потенційні Т-лімфоцити не можуть розпізнати антигени (нефункціональний).
Вибір між функціональними та нефункціональними Т-лімфоцитами розглядає як головного героя набір молекул, відомий як основний комплекс гістосумісності (МНС); фактично відтворюючи відомі антигени, які можуть загрожувати організму, МНС може перевірити, які Т -лімфоцити мають здатність розпізнавати антиген, а які, навпаки, ні.
Тест здатності розпізнавання базується на "спорідненості зв'язування між самим МНС та потенційними Т -лімфоцитами: якщо Т -лімфоцити зв'язуються з МНС, вони проходять контроль і прогресують у дозріванні; замість цього вони не проходять контроль" і зазнають апоптозу (запрограмована загибель клітин). - Націлювання на Т -лімфоцити, які пройшли контроль, до лімфоцитів CD8 (цитотоксичні Т -лімфоцити) або CD4 (допоміжні Т -лімфоцити).
Позитивний відбір відбувається на рівні коркової ділянки тимусу: це, по суті, присутні тут ретикулярні епітеліальні клітини, які здійснюють вищезгадані процеси.
Негативний вибір
Позитивний відбір гарантує, що потенційні Т -лімфоцити здатні розпізнавати антигени, але не те, що вони також реагують на власні молекули організму (аутоантигени).
Ретикулярні епітеліальні клітини медулярної області тимуса відповідають за ідентифікацію та згодом елімінацію Т -лімфоцитів, які розпізнають аутоантигени; цей фундаментальний процес для благополуччя організму-це негативний відбір.
За відсутності відповідного негативного відбору Т -лімфоцити, здатні реагувати проти аутоантигенів, вижили б і пошкодили органи та тканини організму, до якого вони належать.
Щойно описані ефекти називаються самореактивністю; самореактивність є патофізіологічним механізмом, що лежить в основі аутоімунних захворювань.
Молекули, що беруть участь у дозріванні Т -лімфоцитів: тимусні гормони
Деякі гормони, що виділяються самим тимусом, також сприяють процесу дозрівання Т -лімфоцитів; серед цих гормонів повідомляється про тимозин, тимопоетин та тимулін.
Саме завдяки своїй здатності виробляти вищезгадані гормони, тимус є частиною залоз внутрішньої секреції.
Цитотоксичні Т -лімфоцити та Т -лімфоцити -помічники
З огляду на їх важливість і з тих пір, як вони отримали свою назву, необхідно надати читачеві деякі додаткові відомості про цитотоксичні Т -лімфоцити та допоміжні Т -лімфоцити:
- Цитотоксичні Т -лімфоцити CD8: це Т -лімфоцити, здатні розпізнавати інфіковані клітини та знищувати їх від першої особи.
- CD4 -хелперні Т -лімфоцити: це Т -лімфоцити, які координують імунну відповідь лише при стимуляції інших клітин імунної системи (макрофагів, В -лімфоцитів та дендритних клітин); Крім того, реакція, яку вони викликають, полягає у вивільненні цитокінів, доля яких полягає в подальшій активації інших елементів імунної системи (наприклад: лейкоцитів, В -клітин пам’яті тощо).
Таким чином, Т -лімфоцити -помічники CD4 є модуляторами імунної відповіді.
Що відбувається після дозрівання Т -лімфоцитів?
Після завершення їх дозрівання лімфоцити залишають тимус і поширюються в кров, лімфу та вторинні лімфоїдні органи (наприклад, селезінку, лімфатичні вузли та мигдалини).
Чому фізіологічна інволюція тимуса не піддає вас інфекціям?
Як було описано вище, в певний період життя (статеве дозрівання) тимус стає меншим і майже повністю втрачає свою активність (інволюція тимусу).
Фізіологічна інволюція тимусу, однак, не погіршує ефективності клітинно-опосередкованого імунітету, реалізованого Т-лімфоцитами, і жодним чином не визначає більший вплив інфекцій. Ось причини:
- До статевого дозрівання тимус настільки активний, що він також виробляє Т -лімфоцити для наступних років дорослого життя;
- Активність, яку тимус зберігає у дорослому віці, є мінімальною, але все ж достатньою, щоб зберегти неушкодженою спадщину Т -лімфоцитів, вироблену в перші роки життя.
Те, що щойно описано, не застосовується, звичайно, у випадку "ранньої інволюції тимусу: коли тимус регресує раніше, ніж очікувалося, немає" часу, необхідного для побудови вотчини Т -лімфоцитів, який також може бути витрачений на наступні роки, тому відповідна особа буде більш чутливою до інфекцій.
Хвороби Ді Джорджа, міастенія гравіс та кісти тимуса.Тимома
Тимома - це назва будь -якої пухлини, що виникає внаслідок неконтрольованого розмноження однієї з епітеліальних клітин тимусу.
Як правило, тимома є злоякісною пухлиною і залишається такою; хоча рідко, проте він може трансформуватися в злоякісну форму і перетворитися на інвазивну і дуже небезпечну карциному.
Пов’язана у 20% пацієнтів з міастенією, тимома переважно вражає дорослих старше 40 років та азіатського походження.
Завдяки масовому впливу пухлини, типові симптоми та ознаки тимоми полягають у: стисненні порожнистої вени, дисфагії, кашлі та болях у грудях.
Для діагностики тимоми необхідні візуалізаційні обстеження, такі як КТ, МРТ та рентген.
Серед методів лікування, які можна застосувати у разі тимоми, є хірургічне втручання, хіміотерапія та променева терапія.
Синдром Ді Джорджа
Синдром Ді Джорджа - це генетичний розлад, що характеризується відсутністю (делецією) частини хромосоми 22.
Через відсутність розтягування хромосоми 22, синдром Ді -Джорджа асоціюється з численними вродженими вадами розвитку, включаючи аплазію тимусу.
Аплазія тимуса полягає у відсутності тимуса і включає форму первинної імуносупресії, яка однозначно піддає пацієнта повторним інфекціям.
Синдром Ді Джорджа також викликає вроджені вади серця, аномалії обличчя, розщеплення піднебіння та гіпопаратиреоз.
Міастенія Гравіс
Міастенія гравіс - хронічне захворювання, що характеризується втомою і слабкістю деяких м’язів людського тіла.
Міастенія - аутоімунне захворювання; насправді це пов'язано з наявністю деяких аутоантитіл, які блокують постсинаптичні рецептори нервово-м'язового з'єднання і таким чином пригнічують збуджуючу дію ацетилхоліну.
Принаймні для деяких пацієнтів тимус, здається, відіграє певну роль у етіології міастенії: у значному відсотку випадків насправді спостерігається аномальне збільшення тимуса (гіперплазія) та / або поява тимоми.
