Ці залози розташовані в задньолатеральній частині піхвового отвору, на рівні нижнього кінця шкірних складок (або губ) вульви.
Функції залоз Бартоліні тісно пов’язані зі статевою активністю: у фазі збудження жінки ці структури відповідають за виділення прозорої та в’язкої рідини, яка діє як мастило для піхвового каналу.
Бартолінові залози можуть бути вражені запальними процесами (бартолініт), під час яких вони збільшуються в об’ємі і стають болючими. Однак, якщо канали, з яких витікає мастильна рідина, блокуються, це може призвести до утворення кіст. Останні можуть тривалий час протікати безсимптомно, але, якщо вони заражаються, вони переходять у абсцеси (мішкоподібні утворення, що містять гній).
Патологічні стани, що впливають на залози Бартоліні, вимагають оцінки гінеколога, який може провести правильну діагностичну класифікацію та вказати найбільш підходяще лікування для даного випадку.
Зображення взята з: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva
що сприяє підтримці змазування вагінального каналу при сексуальному збудженні жінки.Під час статевого акту невелика кількість цієї густої, в’язкої, прозорої рідини може допомогти зволожити отвір піхви, зробивши статевий акт більш комфортним.
Залози Бартоліні змінюють свою структуру з віком: у молодих дівчат вони мають невеликі розміри (оскільки вони ще не функціонують у цей період), тоді як у статево активних дорослих жінок вони досягають свого максимального об’єму. Ці структури потім зустрічаються до «прогресуючої інволюції» і після менопаузи атрофічні.
Бартолінові залози також називають великими вестибулярними залозами, щоб відрізнити їх від інших менших залозистих структур, які розкидані по нижніх шляхах жіночих статевих шляхів. Серед них - залози Скена, розташовані поблизу дистального відділу уретри, у зоні над вагінальним входом.
Як і залози Бартоліна, у стані статевого збудження залози Скена починають виділяти рідину, яка, здається, сприяє змазуванню піхви під час копуляції.
, мали захищений статевий акт і зверніться до лікаря, якщо помітите вузлики та запалення в області геніталій. Мета будь -якого лікування - зберегти залозу та її функцію, коли це можливо. гострий, почервоніння та напруга верхньої шкіри. Іншими часто супутніми симптомами є відчуття ваги внизу живота та місцевий свербіж.Бартолініт зазвичай викликається вагінальною інфекцією (вагініт). Сприятливими факторами запалення бартолінових залоз є погана гігієна, статевий акт, неможливість тривалого прання та надмірне використання синтетичної білизни.
Просте запалення бартолінових залоз може бути тимчасовим і зникає протягом 3-5 днів, однак у кількох випадках патологічний процес може призвести до утворення кісти.
Отже, як тільки буде встановлено, що це бартолініт, лікар може призначити фармакологічне лікування на основі протизапальних засобів (для протидії гострому запальному процесу) та, можливо, антибіотиків, як перорально, так і за допомогою мазей для місцевого застосування. Якщо запалення повторюється два -три рази протягом року, однак може бути показано хірургічне видалення залучених залоз Бартоліні.
вони являють собою найпоширеніші кістозні утворення вульви: це ураження вражає близько 2% жінок, зазвичай у віці від 20 до 30 років. З плином часу (менопауза) хвороба проявляється з меншою ймовірністю.
Порушення виникає внаслідок закупорки протоки Бартоліні, через що залоза набрякає через застій слизу, що призводить до утворення кісти. Причина, чому рідина, що виробляється залозами, не може нормально текти, не завжди відома; рідко кісти виникають внаслідок «тривалої інфекції, захворювання, що передається статевим шляхом (наприклад, гонореї та хламідіозу), або вродженого аномального розвитку тканин статевих шляхів.
Часто кістозні утворення протікають безсимптомно; проте більші кісти можуть викликати дискомфортні відчуття, особливо під час ходьби та статевого акту. Більш об'ємні ураження також можуть бути пов'язані з ніжністю, подразненням вульви та диспареунією.
Більшість кіст Бартоліна однобічні і пальпуються поблизу піхвового отвору; у великих розмірах ці утворення розтягують великі статеві губи на ураженій стороні і викликають асиметрію вульви. Крім того, якщо кісти уражені інфекційним процесом, може виникнути дуже інтенсивний біль та підвищення температури.
Оцінка захворювання вимагає спеціалізованого медичного огляду. Диференціальний діагноз проводиться з іншими кістозними та твердими ураженнями вульви, такими як кісти епідермального включення (круглі та безсимптомні набряки, локалізовані у великих статевих губах), папілярна гідроаденома (доброякісне новоутворення, що виникає від потових залоз, розташованих перш за все на рівні малих статевих губ), міоми та ліпоми.
Як правило, кісти залози Бартоліна не потребують лікування, якщо вони мають скромні розміри, не викликають дискомфорту та не піддаються інфекції. Однак, якщо ураження стає симптоматичним або абсцесом, може знадобитися дренування (розріз залози) з повною енуклеацією залози або без неї (бартолінектомія).
Профілактика ускладнень, що вражають кісту Бартоліна, передбачає ванни в гарячій воді, які слід проводити кілька разів на день, занурюючись до таза.
). Це стає дуже громіздким (може досягати розміру волоського горіха), а також викликає інтенсивний біль навколо залози та виділень (зазвичай, жовтуватого кольору). У деяких випадках також може бути присутнім кілька рядків лихоманки.
Абсцеси, що вражають Бартолінову залозу, часто є полімікробними; Найчастіше виділяються збудники кишкова паличка, Neisseria gonorrhoeae І Chlamydia trachomatis.
Ця патологія вимагає застосування антибіотиків, призначених лікарем, і дренування, щоб сприяти виходу гнійного матеріалу. Такий підхід дозволяє раптово поліпшити біль у вульві.
У разі рецидивів може бути показана марсупіалізація, тобто залозу надрізають і залишають відкритою, щоб забезпечити безперервний дренаж і запобігти застою рідини всередині; після операції стінки абсцедованої кісти втягуються, залишаючи нове отвір для виділень. Крім того, можна приступити до хірургічного видалення інфікованої кісти шляхом бартолінектомії.
Інші фактори ризику включають внутрішньоепітеліальну неоплазію вульви (VIN), склероз лишайників статевих органів, плоскоклітинну гіперплазію, карциному піхви та хронічну гранулематозну хворобу.
Пухлина бартолінової залози зазвичай проявляється у вигляді нерегулярного вузлового, стійко індукованого, відчутного зростання вульви. З’являються пізні клінічні ознаки, такі як садна, біль та свербіж. Поразка може стати некротичним або виразковим, іноді викликаючи кровотечу або водянисті виділення з піхви.
Враховуючи, що залози Бартоліні піддаються інволюції у жінок у менопаузі або в період настання менопаузи, поява маси вульви вимагає проведення ексцизійної біопсії, щоб виключити наявність злоякісного процесу.
Терапія передбачає хірургічне видалення локальної пухлини та розсічення пахових і стегнових лімфатичних вузлів. Ці підходи іноді пов’язані з післяопераційною променевою терапією та хіміотерапією.
