Анатомія
Дванадцятипала кишка - це перша частина тонкої кишки, довгий канал, який простягається від пілоруса (кінцевої частини шлунка) до ілеоцекального сфінктера (початковий відділ товстої кишки), поділяючись на три частини: дванадцятипалу кишку, тонку кишку та клубову кишку.
Якщо вище за течією ми знаходимо шлунок з його пілорусом, нижче за дванадцятипалу кишку ми знаходимо тонку кишку, від якої вона відокремлюється за допомогою дуоденально-товстої кишки.
З усіх сегментів тонкої кишки з її 25-30 сантиметрами дванадцятипала кишка являє собою найкоротший тракт, але й найважливіший з точки зору травлення; не випадково слово дванадцятипала кишка означає «дванадцять пальців», що відповідає приблизно 25 сантиметрам. Окрім того, що ця ділянка тонкої кишки є особливо короткою, вона також є досить великою (середній калібр: 47 мм) та нерухомою, враховуючи її щільне прилягання до задньої черевної стінки. Морфологічно дванадцятипала кишка має форму С, з опуклістю справа і увігнутістю, де розташована головка підшлункової залози, розташована зліва.
Дидактично дванадцятипала кишка поділяється на чотири частини: верхню або цибулину, низхідну, горизонтальну та висхідну.
Низхідна частина, або друга частина дванадцятипалої кишки, проходить вздовж правої сторони хребетного стовпа та нижньої порожнистої вени. Він являє собою пряме продовження верхніх шляхів і продовжується з горизонтальною частиною через праву дуоденальну вигин. Ця частина отримує секрет печінки і підшлункової залози: жовч, що виноситься холедохом, і сік підшлункової залози з «однойменної протоки», сходяться на дуже невелику відстань, перш ніж потрапляють у просвіт дванадцятипалої кишки, приблизно на 7-10 сантиметрів з пілоруса, у розширенні, званому сосочком Ватер, у виході якого є особливе утворення гладкої мускулатури, відоме як сфінктер Одді або більший дуоденальний сосочок.Додаткова протока підшлункової залози замість цього відкривається на два сантиметри вище, на рівні малого дуоденального сосочка.
Третя частина дванадцятипалої кишки проходить горизонтально і в задньо-верхній області знаходиться в тісному взаємозв'язку з голівкою підшлункової залози. Нарешті, четверта і остання частина дванадцятипалої кишки, висхідна, піднімається вздовж лівого краю аорти до рівня другого поперекового хребця, де різко повертається вперед, щоб продовжити роботу в порожній кишці, утворюючи дуоденодіюнальний вигин.
Фізіологія дванадцятипалої кишки
Травна діяльність дванадцятипалої кишки є досить інтенсивною, оскільки вона збирає секрет дуже важливих залоз, таких як печінка (жовч), підшлункова залоза (сік підшлункової залози), ті, що є у Бруннера (дванадцятипалої кишки, що виділяє лужну слиз), і кишкових (кишковий сік).
Травні соки мають на меті нейтралізувати кислотність шлункового хімусу і завершити його перетравлення. Крім того, ворсинки з’являються в дванадцятипалій кишці, характерні для всієї тонкої кишки і відповідають за поглинання поживних речовин (завдяки клітинам кисті) кордони, які їх охоплюють).
Окрім травної та всмоктуючої функцій, дванадцятипала кишка також має такі функції:
- двигун: це місце розташування перистальтичних рухів, призначених для змішування харчового матеріалу з травними соками, змушуючи їх просуватися по кишечнику;
- ендокринні: дванадцятипала кишка виділяє різні гормони з ендокринною та паракринною дією, такі як секретин, холецистокінін, гастрин, GIP, VIP, соматостатин та інші (все це важливо для адаптації функцій травлення до кількості та якості їжі, що міститься в травному тракті, але також стан здоров'я організму);
- імунна: лімфоїдна тканина GALT, присутня у слизовій оболонці дванадцятипалої кишки, є першим бар’єром проти будь -яких патогенів.
