Цитрулін - це амінокислота, що продається у формі добавок з обіцянкою забезпечити більш енергійну та тривалу ерекцію. Не дивно, що велика присутність цитруліну ставиться під сумнів, щоб виправдати передбачувані афродизіакові властивості кавуна з наукової точки зору.
Цитрулін, оксид азоту та ерекція пеніса
Обґрунтування використання амінокислоти L-цитруліну для лікування еректильної дисфункції випливає з її метаболічного перетворення в аргінін, напівнезамінну амінокислоту, що бере участь у синтезі оксиду азоту (NO). На рівні пеніса шляхом стимуляції ферменту гуанілатциклази оксид азоту виробляє вазодилатацію, збільшуючи тургор кавернозних тіл і роблячи рішучий внесок у ерекцію пеніса
Виходячи з цього метаболічного припущення, перші амінокислотні добавки, запропоновані для лікування еректильної дисфункції, в основному містили "напівнезамінні амінокислоти L-аргінін та його солі (наприклад, аргінін піроглутамат, аргінін етилестер, аргінін альфахетоглутарат). Деякі дослідження підтверджують "Використання цитруліну для лікування еректильної дисфункції стверджує, що пероральний прийом аргініну буде перешкоджати" широкому пресистемному метаболізму [1]. Зокрема, щедра присутність аргінази в кишечнику призведе до перетворення частини аргінін, взятий в орнітин та сечовину, інактивуючи амінокислоту до її абсорбції.Крім того, печінкові аргінази піддають поглинену кількість аргініну важливому ефекту першого проходження, що ще більше зменшує кількість, доступну на системному рівні для синтезу оксиду азоту. На відміну від аргініну, амінокислота L-цитрулін не підлягає цим формам системної та досистемної елімінації, аж до того, що його введення підвищує рівень аргініну та цитруліну в плазмі залежно від дози. При тій же дозі та способі введення (перорально) цитрулін гарантував би збільшення рівня аргініну в крові майже вдвічі порівняно з тією ж дозою аргініну з повільним дозуванням і приблизно на 20% вище, ніж у того ж аргініну з негайним вивільненням доза [1].
Чи є які -небудь докази на підтримку цитруліну в лікуванні еректильної дисфункції?
Ефективність цитруліну в лікуванні еректильної дисфункції була перевірена в деяких попередніх клінічних дослідженнях і на моделях на тваринах, з обнадійливими, але точно не чудодійними результатами.
У недавньому клінічному дослідженні [2] 24 пацієнти із середнім віком 56,5 років ± 9,8 року з легкою еректильною дисфункцією отримували плацебо протягом одного місяця та щоденну дозу 1,5 г L-цитруліну протягом наступного місяця.
Вся група завершила дослідження без побічних ефектів. За місяць лікування плацебо спостерігалося поліпшення показника жорсткості ерекції від 3 (легка еректильна дисфункція) до 4 (нормальна еректильна функція) лише у двох пацієнтів (8,3 % вибірки) . Однак під час лікування L-цитруліном позитивний результат був зафіксований у 12 пацієнтів (50% вибірки).
Середня кількість щомісячних звітів зросла з вихідного рівня 1,37 ± 0,93 до 1,53 ± 1,00 в кінці лікування плацебо (Р = 0,57) і до 2,3 ± 1,37 в кінці лікування цитруліном.
Усі пацієнти, які повідомили про поліпшення показника жорсткості ерекції від 3 до 4, були дуже задоволені отриманим лікуванням.
Згідно з результатами дослідження, на думку авторів, хоча вони менш ефективні, ніж класичні інгібітори ферменту фосфодіестерази типу 5 (тадалафіл, варденафіл, силденафіл, аванафіл ...), принаймні в короткостроковій перспективі цитрулін є безпечним і психологічно добре Його роль як альтернативного лікування легкої еректильної дисфункції, особливо у пацієнтів, які намагаються психологічно прийняти терапію інгібіторами ФДЕ-5, тому заслуговує подальших досліджень.
БІБЛІОГРАФІЯ
[1] Інститут експериментальної та клінічної фармакології та токсикології Університетського медичного центру Гамбург-Еппендорф, Німеччина.
Фармакокінетичні та фармакодинамічні властивості пероральних L-цитруліну та L-аргініну: вплив на метаболізм оксиду азоту.
Шведхельм Е, Маас Р, Фріз Р, Юнг D, Лукач З, Джамбречіна А, Шпіклер W, Шульце F, Бьогер Р. Х.
[2] Урологія. 2011 січня; 77: 119-22.
Оральні добавки L-цитруліну покращують ерекцію у чоловіків з легкою еректильною дисфункцією.
Cormio L, De Siati M, Lorusso F, Selvaggio O, Mirabella L, Sanguedolce F, Carrieri G.
