Визначення
Акромегалія - це рідкісний, хронічний та інвалідизуючий синдром, що характеризується надмірним виробленням гормону росту (також відомого як GH, від англійського "Гормон росту") і який вражає дорослих пацієнтів. Насправді, це захворювання часто діагностується у віці від 20 до 50 років віку, тому після стадії статевого дозрівання.
Причини
Як згадувалося, акромегалія викликана надмірним виробленням гормону росту. Це надмірне вироблення часто викликане наявністю певного типу доброякісної пухлини, яка вражає гіпофіз, тобто залозу, відповідальну за вироблення самого гормону росту. Більш конкретно, пухлина, про яку ми говоримо,-це аденома гіпофіза, що секретує ГР.
Однак наявність пухлини гіпофіза - не єдиний фактор, який може призвести до розвитку акромегалії. Фактично, навіть застосування фармакологічних засобів на основі гормону росту для збільшення м’язової маси може сприяти виникненню цього синдрому.
Симптоми
У пацієнтів, які страждають на акромегалію, спостерігається надмірне об’ємне збільшення кісток і м’яких тканин, що призводить до зміни кистей, стоп, надглазничних дуг, нижньої та верхньощелепної кісток (нижньощелепний та верхньощелепний прогнатизм).
Ці характерні симптоми, однак, розвиваються досить повільно, настільки, що акромегалія часто помітна лише тоді, коли вона знаходиться на вже запущеній стадії.
Крім того, вісцеромегалія, головний біль (через наявність пухлини гіпофіза), підвищений апетит, біль у суглобах і м’язах, набряк або скутість суглобів, глікозурія, гіперглікемія, резистентність до інсуліну, гіпергідроз, гірсутизм, гіперпролактинемія також можуть виникати у пацієнтів з акромегалією. Гіпертензією. , галакторея, аменорея або зміни менструального циклу, еректильна дисфункція, прогнатизм, осиплість голосу, неправильний прикус зубів тощо.
Інформація про Акромегалію - ліки від акромегалії не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом перед тим, як приймати Акромегалію - Акромегалію.
Препарати
Лікування акромегалії спрямоване на зменшення вироблення гормону росту та зменшення маси пухлини гіпофіза. Для цього зазвичай призначаються специфічні препарати, такі як аналоги соматостатину, бромокриптин та антагоністи рецепторів гормону росту.
Хірургічне втручання може бути використано для видалення пухлинної маси. Якщо це неможливо, або якщо операція не привела до бажаних результатів, лікар може прийняти рішення про втручання, піддавши пацієнта променевій терапії. Однак останній підхід вважається лікуванням другого вибору.
Нижче наведені класи ліків, які найчастіше використовуються в терапії проти акромегалії, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров'я пацієнта та його відповідь на лікування.
Аналоги соматостатину
Аналоги соматостатину - це препарати синтетичного походження, хімічна структура яких нагадує структуру соматостатину (ендогенного гормону, який пригнічує вивільнення гормону росту). Ці активні інгредієнти мають специфічні терапевтичні показання для лікування акромегалії.
- Октреотид (Сандостатин ®): октреотид доступний у фармацевтичних рецептурах, придатних для внутрішньовенного або підшкірного введення.Внутрішньовенне введення препарату може здійснювати тільки спеціалізований персонал, тоді як підшкірне введення також можуть здійснювати самі пацієнти., Але тільки після пройшовши відповідну підготовку у лікаря або медсестри.
Точну кількість октреотиду, який буде використовуватися для лікування акромегалії, повинен визначити лікар.
- Ланреотид (Іпстил ®): Цей активний інгредієнт доступний у вигляді суспензії для ін’єкцій з пролонгованим вивільненням, яку необхідно вводити внутрішньом’язово. Знову ж таки, дозу ланреотиду, який буде використовуватися, повинен визначати лікар індивідуально для кожного пацієнта.
Бромокриптин
Бромокриптин (Bromocriptina Dorom ®)-напівсинтетичний агоніст дофамінергічних рецепторів, отриманий з природного алкалоїду ерготаміну.
Це препарат, який можна використовувати для лікування різних типів розладів та захворювань, включаючи акромегалію.
Бромокриптин доступний у фармацевтичних складах, придатних для перорального застосування. Початкова доза бромокриптину, яка зазвичай використовується, становить 2,5 мг на добу. Після цього лікар буде поступово збільшувати кількість препарату, поки не буде досягнута ідеальна підтримуюча доза для кожного пацієнта. Однак, як правило, підтримуюча доза коливається від 10 до 20 мг бромкриптину на добу.
Антагоністи рецепторів гормону росту
Антагоністи рецепторів гормону росту зазвичай призначаються пацієнтам, які не реагують на інші стратегії лікування проти акромегалії. Ці ліки - як антагоністи рецептора РГ - перешкоджають останнім здійснювати свою надмірну активність, що лежить в основі розвитку акромегалії, тим самим дозволяючи покращити якість життя пацієнтів, які страждають на цей синдром.
- Пегвісомант (Сомаверт ®): початкова доза пегвісоманту, що зазвичай вводиться, становить 80 мг, яка вводиться підшкірно під безпосереднім наглядом лікаря. Після цього дозу можна зменшити до 10 мг активного інгредієнта на добу, завжди вводячи підшкірною ін’єкцією.
