Визначення
З грецької "тачіс-кардія»(Букв.« Прискорене серце »), ми говоримо про тахікардію, коли частота серцевих скорочень (ЧСС) в умовах спокою перевищує нормальний діапазон (для еталонної сукупності). У дорослої людини тахікардія виникає, коли ЧСС у спокої перевищує 100 ударів на хвилину (уд / хв); протилежним явищем є брадикардія.
Причини
Тахікардія відображає серцеві зміни, пов'язані з виробленням електричних сигналів: іншими словами, коли фізіологічна електро-серцева діяльність змінюється з будь-якої причини, ймовірність виникнення тахікардії зростає. Нижче наведені найпоширеніші схильні фактори: зловживання кавою, нервовими речовинами та наркотиками, алкоголізм, анемія, тривога, електролітні порушення, прийом антиастматичних та антигістамінних препаратів, надмірні емоції, гарячка, серцевий напад (у тому числі попередні), гіпертонія, гіпертиреоз, вроджені вади розвитку серця.
Симптоми
За наявності тахікардії серце не може ефективно перекачувати кров до всіх частин тіла; отже, деяким органам може знадобитися кисень. Подібні умови можуть викликати: серцебиття, біль у грудях, задишку, серцебиття, непритомність, запаморочення.
- Ускладнення: раптова зупинка серця, підвищений ризик інсульту, інфаркт міокарда, смерть
Інформація про тахікардію - препарати для лікування тахікардії не призначена для заміни прямого зв’язку між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем та / або спеціалістом перед тим, як приймати Тахікардію - Ліки від тахікардії.
Препарати
Не впевнено, що всі хворі на тахікардію скаржаться на характерні симптоми захворювання: насправді, легка або періодична тахікардія (наприклад, залежна від тривоги чи «надмірної емоції») не повинна насторожувати надмірно, хоча завжди рекомендується консультація лікаря.
Справді, не слід забувати, що тахікардія також може спричинити серйозні наслідки, навіть призвести до смерті.
Тому основною метою лікування тахікардії є уповільнення частоти серцевих скорочень, чого можна досягти за допомогою декількох варіантів лікування:
- Введення специфічних препаратів (детально перелічено у наступному параграфі)
- Виконання медичних маневрів (наприклад, маневр Вальсальви)
- Нанесення на обличчя пакетів з льодом
- Електроперетворення з дефібрилятором (в крайньому випадку)
- Хірургічна абляція: введення мікропроводників, вставлених у кровоносні судини, які досягають серця
- Імплантація кардіовертерів-дефібриляторів або миротворців: невеликі електричні пристрої, здатні відновлювати фізіологічний ритм серця, блокуючи тахі-артими в зародку
Нижче наведені класи препаратів, які найбільш часто використовуються в терапії тахікардії, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:
Антиаритмічні препарати: коли медичних маневрів недостатньо для відновлення показників ЧСС, можна втручатися з антиаритмічними препаратами:
- Пропафенон (наприклад, ритмонорм, пропафенон DOC, кардіофенон): розпочніть лікування тахікардії з дози препарату 150 мг, яку слід приймати перорально кожні 8 годин. Також можливий прийом препарату у формі таблеток із повільним вивільненням: у цьому випадку приймайте 225 мг кожні 12 годин. Для підтримуючої дози можна збільшувати дозу кожні 3-4 дні до 225-300 мг кожні 8 годин для таблеток з негайним вивільненням або збільшувати дозу до 325-425 мг, яку слід приймати кожні 12 годин для повільно таблетки для випуску (не менше 5 днів після початку лікування) .Зверніться до лікаря.
- Аміодарон (наприклад, Ангорон, Кордарон, Аміодарон ЗТВ): препарат також показаний для лікування надшлуночкової тахікардії у дітей. Орієнтовно, для немовлят віком до місяця, які страждають на тахікардію, рекомендується приймати 10-20 мг / кг діючої речовини на день перорально, можливо, розділивши навантаження на дві дози. Повторювати протягом 7-10 днів. Після закінчення цього періоду можна зменшити дозу на 5-10 мг і повторити лікування протягом 2-7 днів відповідно до реакції пацієнта. Також можливе введення препарату внутрішньовенно (5 мг / кг за 60 хвилин). Дітям старше року, які страждають на тахікардію, рекомендується вводити 10-15 мг / кг препарату перорально, протягом 4-14 днів, у два прийоми на день. Підтримуюча доза передбачає прийом 5-10 мг / кг перорально, один раз на день.
- Аденозин (наприклад, Аденоскан, Кренозин): почати терапію з дози препарату 6 мг, внутрішньовенно; потім додають 20 мл фізіологічного розчину. Якщо через пару хвилин пацієнт не отримає користі від терапії, рекомендується продовжити «подальшу дозу препарату (12 мг), яку при необхідності повторити двічі.
- Мексилетин (наприклад, мекситил): почати терапію з дози препарату 200 мг, яку слід приймати перорально кожні 8 годин, коли організм не може підтримувати нормальні показники серцевого ритму. Продовжити терапію не менше 2-3 днів, навіть якщо симптоми зникають .
- Лідокаїн (наприклад, ксилокаїн, Lidoc C BIN, Xilo MYNOL, Basicaina, Lidoc C / NOR B SAL): почати терапію з дози препарату (знеболюючо-антиаритмічного) у дозі 1-1,5 мг / кг шляхом внутрішньовенної ін’єкції. Подальші дози 0,5-0,75 мг / кг можна повторювати кожні 5-10 хвилин. Не перевищуйте 3 мг / кг. Після цього продовжуйте терапію безперервною внутрішньовенною інфузією (1-4 мг / хв.) Якщо внутрішньовенна інфузія неможлива, навантажувальну дозу препарату можна ввести внутрішньовенно, збільшивши дозу в 2-2,5 рази порівняно з тим, що слід ввести внутрішньовенно. .
Антагоністи кальцію та бета -блокатори: це два основні класи препаратів, що використовуються в терапії для лікування артеріальної гіпертензії; їх також можна використовувати в терапії для профілактики епізодів тахікардії, особливо у схильних пацієнтів.
Антагоністи кальцію:
- Дилтіазем (наприклад, Альтіазем, Тільдієм, Діладель): для лікування тахікардії почніть з дози препарату від 30 до 60 мг, яку слід приймати 3-4 рази на день. Підтримуюча доза передбачає прийом 180-360 мг препарату перорально на день, розподіленими порівну протягом 24 годин.
- Верапаміл (наприклад, Ізоптин, Ката): орієнтовно, для лікування тахікардії приймайте 5-10 мг препарату у вигляді болюсного введення. принаймні 2 хвилини. Через 30 хвилин після першої дози повторіть введення, приймаючи 10 мг (коли початкова відповідь недостатня). Подальші дози повинен визначити лікар на основі реакції пацієнта на лікування.
Бета -блокатори:
- Метопролол тартрат (наприклад, Селокен, Лопресор, Метопролол AGE): для лікування тахікардії почніть лікування з дози активного інгредієнта, що дорівнює 100 мг, що приймається перорально, в 1 або 2 прийоми. Підтримуюча доза передбачає введення активної речовини, що дорівнює 100-450 мг на добу. Препарати з повільним вивільненням слід приймати лише один раз протягом 24 годин.
- Есмолол (наприклад, бревіблок): розпочніть терапію проти тахікардії з дози препарату 500 мкг / кг протягом однієї хвилини. Підтримуюча доза передбачає введення препарату у дозі 50 мкг / кг / хв протягом 4 хвилин. Для отримання додаткової інформації зверніться до лікаря .
- Надолол (наприклад, Коргард): Рекомендується розпочинати терапію тахікардією з дози препарату 40 мг, яку слід приймати всередину раз на день. Продовжуйте підтримувати дозу 40-80 мг, завжди приймаючи так само, як описано вище. Деяким пацієнтам можуть знадобитися високі дози, максимум 320 мг на добу: точна доза чітко залежить від загального стану здоров’я пацієнта та тяжкості тахікардії.
