EUTIROX ® - препарат на основі левотироксину натрію
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Препарати щитовидної залози
Показання EUTIROX ® Левотироксин
EUTIROX ® показаний при всіх станах зниження функції щитовидної залози, таких як зоб, профілактика рецидивів після операції, гіпофункція щитовидної залози, запальні процеси, антитиреоїдна терапія для відновлення нормального гормонального балансу.
Механізм дії EUTIROX ® Левотироксин
Левотироксин, що міститься в EUTIROX ®, є гормоном з дефіцитом у процесі гіпотиреозу, що являє собою пряму замісну терапію.
Взятий перорально, завдяки особливій структурі молекули, він абсорбується на рівні шлунково -кишкового тракту приблизно 42 - 74% від загальної прийнятої дози, і зв’язуючись з білками плазми, такими як тиреоглобулін, транстиретин та альбумін, розподіляється у мінімальній частині до різних тканин.
Тому в цих місцях після деіодування, опосередкованого специфічними ферментами, гормон може взаємодіяти зі своїм специфічним ядерним рецептором, регулюючи різні біологічні функції, такі як:
- Синтез білка та ферментативна активність, що беруть участь у зростанні та розвитку організму;
- Термогенез;
- Частота серцевих скорочень і скорочення;
- Базальний обмін;
- Ліполіз, індукований катехоламінами;
- Обмін холестерину.
Тому легко уявити, як стан гіпотиреозу характеризується загальним уповільненням основного метаболізму організму, мікседемою, збільшенням ваги, зниженням фізичних та когнітивних здібностей, гіперліпідемією, змінами менструального циклу, зобом, непереносимістю холоду та брадикардією.
Після тривалого періоду напіврозпаду, що триває кілька днів, гормони щитовидної залози частково метаболізуються в печінці і виводяться з жовчю, а частково рециркулюються через механізм ентеро-печінкової рециркуляції.
Проведені дослідження та клінічна ефективність
1. ЕФЕКТИВНІСТЬ ЛЕВОТИРОКСИНУ У ЛІКУВАННІ МНОГОУДОЛОГО ЩИТОВОГО
Endocr J. 2010 29 вересня; 57: 803-9. Epub 2010 30 липня.
Короткострокові наслідки лікування левотироксином при багатовузловій хворобі щитовидної залози.
Cesareo R, Iozzino M, Isgrò MA, Annunziata F, Di Stasio E.
Це дослідження оцінює ефективність лікування левотироксином у затримці клінічної еволюції багатовузлового захворювання щитовидної залози. Профілактичний ефект цього гормону видається виправданим пригніченням ендогенної продукції ТТГ, що, безумовно, бере участь у генезі та розвитку хвороби.
2. ЗАМІННА ТЕРАПІЯ ПІСЛЯ ЗАГАЛЬНОЇ ТИРОІДЕКТОМІЇ
Г Чир. 2010 червень-липень; 31 (6-7): 303-7.
Замісна гормональна терапія після тотальної тиреоїдектомії. Чи можна вважати комбіноване лікування ефективним для досягнення адекватності метаболізму? Попередні результати.
Bononi M, De Toma G, Scarpini M, Miccini M, De Cesare A, Meucci M, Amore Bonapasta S, Celotto A, Tocchi A.
Повне видалення щитовидної залози стає хірургічним втручанням, яке іноді вказується при лікуванні деяких серйозних патологій.У пацієнтів, повністю позбавлених цієї важливої ендокринної залози, замісна гормональна терапія Т4 виявилася ефективною і добре переноситься пацієнтами.
3. Вагітність та гіпотиреоїдизм
J Clin Endocrinol Metab. Липень 2010 р.; 95: 3234-41. Epub 2010 12 травня.
Дослідження гормонів щитовидної залози на ранніх термінах вагітності (ТЕРАПІЯ).
Ясса Л, Марксі Е, Фосет Р, Олександр Е.К.
Потреба в гормонах щитовидної залози збільшується приблизно на 20 - 40% під час вагітності, тому пацієнтам з гіпотиреозом дозу препарату Еутірокс слід пропорційно збільшити. Хоча різні дослідження показують, як адекватна терапія може зберегти як метаболічний баланс у матері, так і у плода, на сьогоднішній день не існує стандартизованого терапевтичного протоколу, який би дозволив лікарю легко лікувати цей стан.
Спосіб застосування та дозування
EUTIROX ® таблетки, що містять 25/50/75/100/125/150/175/200 мкг левотироксину натрію:
ефективну дозу левотироксину повинен встановити лікар на основі фізіо-патологічних станів пацієнта, його фізичних особливостей та відносної клінічної картини.
Насправді, різні рецептури є репрезентативними для важливої між індивідуальної мінливості терапевтичних потреб пацієнта і водночас дозволяють лікарю краще адаптувати саму терапію.
У будь -якому випадку терапевтичний діапазон для дорослої особини коливається в середньому від 50 до 200 мкг на день, що слід вживати з ковтком води вранці, бажано натщесерце.
Попередження EUTIROX ® Левотироксин
Лікування препаратами на основі левотироксину повинно передувати «ретельній оцінці клінічного стану пацієнта, корисному для визначення реальних причин гіпотиреозу та лікування всіх інших можливих етіологічних аспектів, несумісних з фармакологічним лікуванням EUTIROX ®.
Під час терапевтичного процесу лікар повинен періодично контролювати рівень ТТГ, оцінювати ефективність терапії та, при необхідності, коригувати дозування та функцію печінки, щоб виключити можливу втому органів та важливі зміни у фармакокінетичних властивостях левотироксин.
Метаболічна дія препарату на кістку може сприяти виникненню остеопорозу у пацієнтів із ризиком, таких як жінки у постменопаузі.
EUTIROX ® містить лактозу, тому у пацієнтів з непереносимістю лактози, синдромом мальабсорбції глюкози / галактози або дефіцитом ферментів лактази після прийому цього препарату можуть виникнути шлунково -кишкові симптоми.
Головний біль, запаморочення та інші неврологічні симптоми, пов'язані з прийомом EUTIROX ®, можуть зробити використання машин та керування транспортними засобами небезпечними.
Вагітність та грудне вигодовування
Було показано, що левотироксин здатний проникати через плацентарний бар’єр, досягаючи кровообігу плода. Незважаючи на цю фармакокінетичну характеристику, терапевтичні дози, що використовуються при лікуванні гіпотиреозу, здається, не викликають тератогенних чи токсичних ефектів на плід, а також не викликають гіпертиреозу чи інгібування вироблення ТТГ.
Отже, прийом EUTIROX ® під час вагітності може здійснюватися у разі реальної потреби, але під суворим наглядом лікаря.
Взаємодії
Враховуючи центральну роль левотироксину в метаболічному контролі, легко уявити, як прийом EUTIROX ® може вплинути на численні функціональні аспекти та настільки ж багато активних інгредієнтів.
Точніше, левотироксин може взаємодіяти з:
- Гіпоглікемічні препарати, що знижують їх терапевтичний ефект;
- Похідні кумарину, посилюють антикоагулянтну дію та збільшують ризик кровотечі.
Навпаки, терапевтичний ефект EUTIROX ® може бути змінений одночасним прийомом холестираміну, препаратів, що містять алюміній, залізо та кальцій, саліцилатів, дикумаролу, фуросеміду, клофібрату, фенітоїну, глюкоритикоїдів, бета-симпатолітиків, аміодарону та середовищ, що містять йод, естроген, барбітурати, прогуаніл, протиепілептичні засоби та сполуки, що містять сою (затримують всмоктування).
Протипоказання EUTIROX ® Левотироксин
EUTIROX ® протипоказаний при нелікованій наднирковій недостатності, недолікованій гіпофізарній недостатності, нелікованому тиреотоксикозі, гострому інфаркті міокарда, гострому міокардиті та панкардиті.
EUTIROX ® не можна вводити пацієнтам з підвищеною чутливістю до активної речовини або до однієї з її допоміжних речовин.
Небажані ефекти - побічні ефекти
Медикаментозна терапія гіпотиреозу левотироксином виглядає добре переносимою і без особливих побічних ефектів, коли дозування відображає реальні потреби пацієнта.
Натомість можна спостерігати побічні ефекти, що мають різне клінічне значення, у разі неправильно визначених складів або за відсутності терапевтичної потреби (допінгова практика або пошук ефекту для схуднення).
Побічні реакції явно входять в симптоматику гіпертиреозу:
- Серцево -судинні розлади: аритмії, тахікардія, ангінозний біль, гіпертонія, недостатність та зупинка серця;
- Розлади центральної нервової системи: головний біль, підвищена збудливість, безсоння, тремор, емоційна лабільність та епілепсія;
- Дерматологічні порушення: випадання волосся та поширені запальні реакції;
- Ендокринні порушення: зміни менструального циклу та функції надниркових залоз;
- Шлунково-кишкові розлади та супутні залози: зміни трансаміназ, нудота, блювота, судоми та біль у животі;
- Порушення опорно -рухового апарату: остеопороз, м’язова слабкість і судоми.
Примітка
EUTIROX ® продається тільки за рецептом лікаря.
EUTIROX ® належить до класу допінгу: Гормони та споріднені речовини (заборонено в рамках та поза конкуренцією)
Інформація про EUTIROX ® левотироксин, опублікована на цій сторінці, може бути застарілою або неповною. Для правильного використання цієї інформації див. Сторінку Відмова від відповідальності та корисної інформації.
