Загальність
Хронічна обструктивна хвороба легень (відома англійською мовою як ХОЗЛ, Хронічне обструктивне захворювання легень) - це прогресуюче захворювання, що вражає бронхи та легені.
ХОЗЛ характеризується обмеженням повітряного потоку, яке з часом погіршується, що ускладнює дихання
Спочатку ХОЗЛ може проявлятися задишкою, навіть після невеликих зусиль, і кашлем з наявністю мокротиння.
Наразі ефективного лікування немає, проте існує кілька методів лікування, щоб контролювати симптоми та уникнути небезпечних ускладнень.
Що це
- Хронічна обструктивна хвороба легень, яка також називається хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ), - це патологія дихальної системи, що характеризується незворотною обструкцією дихальних шляхів (бронхів та легенів).
- ХОЗЛ асоціюється зі станом хронічного запалення, що призводить до «надмірного вироблення слизу, потовщення стінок бронхів і руйнування паренхіми легенів (емфізема).
- У довгостроковій перспективі наслідком цього патологічного процесу є справжня реконструкція бронхів, що спричиняє послідовне зниження дихальних можливостей (хронічний обструктивний бронхіт).
Причини
Хронічна обструктивна хвороба легень обумовлена поєднанням різних образ, які з роками додаються, пошкоджуючи бронхи та легені.
За наявності ХОЗЛ повітря важко надходить і виходить з дихальних шляхів, які звужені, оскільки їх стінки мають тенденцію до потовщення та набряку (набряк) через скорочення дрібних м’язових клітин, що їх оточують, або через накопичення слизових виділень.
Найважливішою причиною хронічної обструктивної хвороби легенів є тютюновий дим, зокрема куріння сигарет (за винятком куріння сигар та труб), що прискорює та підсилює природне затримку дихальної функції.
ХОЗЛ, як правило, починається у дорослому віці, і хворі майже завжди були курцями протягом багатьох років.
Інші фактори, що впливають на розвиток ХОЗЛ, це:
- Пасивний дим (сприяє вдиханню газу та твердих частинок);
- Вплив дратівливих частинок, парів і парів, пилу та хімічних речовин як вдома, так і на робочому місці (наприклад: кремнезем або кадмій та продукти згоряння палива для приготування їжі або нагріву).
- Забруднення повітря (смог та дрібний пил навколишнього середовища, викиди від автотранспорту, печей, систем кондиціонування повітря тощо);
- Порушення дихання (астма та бронхіальна гіперчутливість);
- Інфекції дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія та плеврит).
Серед окремих факторів є деякі гени, які, як вважають, пов'язані з настанням ХОЗЛ. На даний момент дефіцит альфа-1 антитрипсину, білка печінки, який має захисну дію на еластичні волокна альвеол, було зазначено як значне.
Будь -який фактор, що негативно впливає на розвиток легенів під час вагітності або дитинства, також може сприяти виникненню хронічної обструктивної хвороби легенів.
Симптоми, ознаки та ускладнення
Розвиток та прогресування ХОЗЛ триває кілька років. Симптоми зазвичай проявляються швидше у людей, які продовжують палити. У будь -якому випадку ХОЗЛ призводить до послідовного зменшення дихальних можливостей.
На початку хронічна обструктивна хвороба легень має два типові симптоми:
- Задишка;
- Продуктивний кашель.
Задишка описується як посилення дихання або хрипи під час навіть помірних фізичних навантажень (наприклад, при ходьбі). Як правило, цей прояв проявляється поступово протягом кількох років, і в найважчих випадках він може обмежити нормальну повсякденну діяльність.
Часто кашель найбільш інтенсивний вранці і характеризується хронічним виділенням слизу (тобто з мокротою протягом 3 і більше місяців на рік, протягом 2 років поспіль). Мокрота може бути надзвичайно густою і важко очищається.
Підвищена сприйнятливість до респіраторних інфекцій вірусного, бактеріального або грибкового походження сприяє цій клінічній картині. Ці інфекції мають тенденцію до повільного загоєння і можуть викликати рецидиви, що супроводжуються посиленням симптомів. "важлива запальна реакція.
Спалах ХОЗЛ-це раптовий випадок, зазвичай викликаний інфекційною причиною, яка спричиняє швидке погіршення респіраторних симптомів. Цей стан може означати «невідкладну медичну допомогу».
З роками у пацієнтів із ХОЗЛ можуть розвинутися:
- Хрипи і стискання в грудях, особливо після навантажень;
- Втрата ваги (також через зниження апетиту);
- Ранковий головний біль (ознака нічної гіперкапнії або гіпоксемії);
- Нестача енергії;
- Набряки щиколоток, стоп або ніг.
Більш просунуті форми захворювання можуть ускладнюватися:
- Пневмоторакс;
- Легенева гіпертензія;
- Часті епізоди гострої системної декомпенсації;
- Права серцева недостатність;
- Гостра або хронічна дихальна недостатність.
Увага! Негайно зверніться до лікаря (або до відділення невідкладної допомоги), якщо симптоми раптом погіршуються або ви відчуваєте, що не можете дихати.
Діагностика
У разі утрудненого дихання та збільшення частоти типових зимових хвороб (застуди, грипу та бронхіту) добре проконсультуватися з лікарем. Хронічний кашель та відхаркування також можуть передувати бронхіальній обструкції протягом багатьох років.
При підозрі на ХОЗЛ пульмонолог відвідує пацієнта і збирає низку анамнестичних відомостей про звичку палити сигарети або наявність інших факторів ризику, якість дихання та частоту епізодів бронхіту. Медичного огляду, лікар також оцінює патології, можливо пов'язані з ХОЗЛ, такі як серцево -судинні захворювання, остеопороз, метаболічний синдром та депресія.
