Визначення
Анкілозуючий спондилоартрит - це надзвичайно інвалідизуюча ревматична хвороба, метою якої є хребетний стовп і кістково -м’язова система в цілому: спондиліт - це системне, хронічне та аутоімунне захворювання, яке в найважчих випадках викликає справжнє зрощення суглобів.
Анкілозуючий спондиліт є частиною спондилоартриту, а після ревматоїдного артриту - найчастішим і найсерйознішим дегенеративним захворюванням.
Анкілозуючий спондиліт - це тонка хвороба: на початковій стадії біль вражає тільки хребет, а потім вражає нижні кінцівки, коліна та плечі. У найважчих випадках патологія може призвести до повної інвалідності пацієнта.
Аналіз термінів
Захворюваність
Анкілозуючий спондиліт - це переважно чоловіче захворювання: за оцінками, фактично "захворюваність на цю хворобу в 3 рази більша у представників сильної статі", ніж у жінок. Як правило, анкілозуючий спондиліт вражає дітей після 10 років та дорослих. і 40 років; проте є пізня форма, яка впливає на п'ятдесяті -шістдесяті роки.
Загалом, жіночий анкілозуючий спондиліт має менш важкий перебіг, ніж чоловічий аналог.
Причини
Анкілозуючий спондиліт-це генетичний розлад, тому були виявлені деякі гени, відповідальні за патологічний прояв: зокрема, виявлено присутність гена HLA-B27 та гена HLA-B7. Крім того, статистика повідомляє приголомшливі дані: виявляється, що 20% здорових людей з HLA-B27 мають високий ризик захворювання на анкілозуючий спондиліт.
Лише нещодавно було виявлено два інших гена, причетних до захворювання: ARTS1 та IL23R.
Як ми бачили, генетична схильність є абсолютно незамінним фактором для прояву спондиліту: у будь -якому випадку залишається фактом, що деякі фактори навколишнього середовища можуть зіграти важливу роль у його виникненні.
Симптоми
Для отримання додаткової інформації: Симптоми анкілозуючого спондиліту
Запалення в суглобі викликається "інфільтрацією макрофагів та елементів імунної системи на рівні хряща: коли запалення не лікується своєчасно, ці речовини відповідають за" кістковий блок ", головним чином через рубцювання та подальше жорсткість суглоба.
На ранніх стадіях спондиліт можна прийняти за простий біль у спині (біль у попереку), легко піддається лікуванню під час занять спортом та спокою: на цій фазі, як правило, хоча і дратує, біль не є гострою.Саме через цю початкову «незначну» біль у спині та «передбачувану» оборотність болю, хвороба Бехтерева часто діагностується пізно, коли вона теж пізно.
З невблаганною еволюцією хвороби біль у попереку стає все більш гострою та масштабною; пошкодження поширюється на кілька точок хребта, викликаючи структурні зміни в хребті. Хворий не може правильно рухатись, не може згинатися, ні У разі хвороби Бехтерева загальні рухи відхиляються: простий жест підняття предмета, що впав на землю, - майже неможлива спроба.
У "патологічній еволюції спондиліту також спостерігається очевидне ураження шийки матки у хворого: суб'єкт оглядає бічні, з неможливістю згинати і крутити шию.
У дуже важких випадках захворювання викликає дефекти дихання: були зафіксовані окремі випадки дихальної недостатності (рідкісна патологічна подія), спричиненої хворобою Бехтерева.
У інших пацієнтів з анкилозирующим спондилітом були діагностовані інші захворювання: хвороба Крона, гострий ірит, передній увеїт, виразковий коліт, іноді асоційований з субфебрильною лихоманкою та анемією. Супутні серцево -судинні захворювання зустрічаються рідко.
Діагностика та лікування
Дивіться також: Препарати для лікування анкілозуючого спондиліту
Дослідження суглобів, уражених хворобою, інтенсивність болю та пошук гена HLA-B27-три найбільш використовувані діагностичні заходи. Крім того, у постраждалого пацієнта слід також враховувати інші фактори: постава суб’єкта та ступінь кальцифікації кістки.
На найбільш просунутій стадії захворювання пошкодження є незворотним, і немає терапії, яка б гарантувала поліпшення. Найсерйознішою проблемою, як уже згадувалося, є пізня діагностика, оскільки відсутність своєчасного втручання дуже ускладнює одужання пацієнта. У зв'язку з цим доцільно пройти медичний огляд від першого, очевидно, нешкідливого болю в спині: "прості" болі в попереку, про які йдеться, ніколи не слід недооцінювати, а також не слід розуміти як просту і минущу доброякісну форму, оскільки це може бути ознакою відомих захворювань. більш серйозні.
Коли анкілозуючий спондиліт діагностується на ранній стадії, лікар повинен рекомендувати фізичні вправи та деякі цілеспрямовані фізіотерапевтичні масажі разом з прийомом НПЗЗ (нестероїдних протизапальних препаратів). Для основних патологічних форм зазвичай призначаються протиревматичні препарати або кортикостероїди.
Анкілозуючий спондилоартрит і дієта
Деякі автори наважуються на інноваційний підхід, спрямований на усунення запалення суглобів: здається, що дієта, багата омега -3, може певним чином модулювати запальний прояв спондиліту. Останні дослідження показали, як омега -3 може зменшити запалення, біль та ригідність постави: очевидно, що дієта, «збагачена» омега -3, не може замінити фармакологічне лікування, але вона може стати дійсною допомогою для зменшення супутніх симптомів.
У будь -якому випадку, добре пам’ятати, наскільки дієвий підхід до харчування корисний пацієнту (також і перш за все) для спільне проживання з анкілозуючим спондилоартритом, не забуваючи про прийом препарату.
Резюме
Закріпити поняття
Захворювання
Хвороба Марі-Штрюмпеля
Опис
Анкілозуючий спондиліт - це системне, хронічне та аутоімунне захворювання, яке значно інвалідизує ревматичне захворювання, метою якого є хребетний стовп та опорно -руховий апарат.
«Спондиліт» походить від грецької спонділос (буквально «хребет»), суфікс –ite вказує на «запалення в хребцях»
Переважно чоловіча хвороба (у 3 рази вища захворюваність у чоловіків, ніж у жінок): 10-річні діти, 20-40-річні чоловіки
Він вражає людей у віці від п’ятдесяти до шістдесяти
Анкілозуючий спондиліт - це генетичне захворювання. Залучено більше генів:
- Ген HLA-B27
- Ген HLA-B7
Два інших гена, що беруть участь у захворюванні: ARTS1 та IL23R
- «кістковий блок» через рубцювання та застигання суглобів
- легкий та оборотний біль у попереку (рання стадія)
- різкий і більш сильний біль у попереку (прогресування захворювання)
- розширення пошкодження в декількох точках хребта
- структурні зміни хребта
- неможливість рухатися (скручування, згинання, розтягування)
- ураження шийки матки
- дефекти дихання (дихальна недостатність)
- Хвороба Крона, гострий ірит, передній увеїт, виразковий коліт, іноді асоційований з субфебрильною лихоманкою та анемією
- Дослідження суглобів, уражених хворобою
- Оцінка інтенсивності болю
- Шукайте ген HLA-B27
- Аналіз постави суб’єкта та ступеня кальцифікації кістки
Спорт, фізичні вправи, цільові фізіотерапевтичні масажі, НПЗЗ, протиревматичні препарати, кортикостероїди, дієта, багата омега -3
