Кюретаж

Що таке кюретаж?

The кюретаж - або кюретаж - це хірургічна процедура, яка використовує допомогу кюретки (свого роду гострої ложки) для видалення частини ендометрію або аномальної маси, що міститься в матці. Кюретаж проводиться для діагностики або лікування різних патологічних станів матки. Це болюча медична практика, яка потребує загальної (частіше) або місцевої (рідше) анестезії.

Область застосування

Вишкрібання проводиться для діагностичних або оперативних цілей.

ДІАГНОСТИЧНЕ СКРАБІНГ передбачає взяття проби з тканини слизової оболонки матки (ендометрій). Згодом цей же зразок надсилається до лабораторії для «ретельного цитологічного дослідження, корисного для надання дуже важливих діагностичних підказок.
Щоб встановити або спростувати передбачувану патологію жіночих статевих органів, діагностичне вишкрібання може бути виконане в таких ситуаціях:

• Аномальні маткові кровотечі (менорагія, метрорагія, гіперменорея, повторні кров’янисті виділення)
• Маткові кровотечі в період постменопаузи
• Важкі та аномальні маткові кровотечі після вагінальних пологів
• Сильні і нестерпні менструальні болі
• Підозра на рак шийки матки
• Неможливість / труднощі із зачаттям
• Виявлення аномальних клітин на мазку Папаніколау

ОПЕРАТИВНЕ СКРІПАННЯ замість цього виконується для видалення аномальної маси, вирослої вздовж ендометрію, яка виступає в порожнину матки. Вишкрібання також є хірургічною процедурою для спонтанного аборту. Жінки можуть пройти кюретаж, щоб добровільно видалити продукт небажаної вагітності не пізніше 13 -го тижня вагітності.
На додаток до цієї мети, проводиться оперативне зішкріб для видалення:

• Деякі плацентарні залишки з матки після пологів
• Поліпи матки (або ендометрію)
• Міома матки
• Рак матки (повне або часткове видалення)
• Надлишок ендометрію (для жінок з синдромом полікістозних яєчників)

Перед втручанням

Перед тим як приступити до кюретажу, жінка проходить ретельний гінекологічний огляд, часто пов’язаний з мазком шийки матки та УЗД матки. Зазвичай для визначення можливих порушень кровообігу також потрібні аналізи крові.
Пацієнт повинен завжди повідомляти лікаря у разі прийому певних ліків або алергії (наприклад, алергії на нікель, алергії на латекс, алергії на анестезуючі препарати тощо).
Згодом пацієнтка повинна підписати форму, у якій вона заявляє, що була поінформована про цілі, методи та можливі ризики втручання, даючи свою згоду на виконання кюретажу.

Під час операції

Як і передбачалося, кюретаж матки включає наркоз пацієнтки (загальний наркоз). Рідше операція проводиться під місцевою анестезією.

Хірургічне втручання проводиться в два етапи:

1. Розширення цервікального каналу: зазвичай викликається за кілька годин до операції. Для добровільного переривання вагітності розширення шийки матки має бути поступовим; тому його проводять протягом 24 годин, що передують вишкрібанню. Можна розширити шийку матки спеціальними препаратами або ввести в шийку матки спеціальний інструмент, який називається градуйованим розширювачем Гегара.
2. Кюретаж: Спеціальний ріжучий інструмент у формі ложки (кюретка) вставляється в матку через розширену шийку матки. Далі акуратно вишкрібають слизову оболонку матки, щоб видалити аномальну масу або продукт зачаття, або взяти цитологічний зразок.

Як альтернативу кюретці, можна видалити аномальну масу за допомогою вакуумної аспірації або видалення хірургічними щипцями.

Згодом тканинна маса надсилається в лабораторію для подальших цитологічних досліджень.

Подивіться відео

• Перегляньте відео на youtube

У деяких випадках вишкрібання матки замінюється гістероскопією - обстеженням, яке також дозволяє проаналізувати стан здоров’я порожнини матки, каналу шийки матки та ендометрію. за допомогою віртуальної проекції матки на монітор.
Жінка може піти додому того ж дня, що і вишкрібання, або, у разі ускладнень, вона може бути госпіталізована на кілька днів.

Продовжити: Після вишкрібання "