Септопластика

Загальність

Септопластика - це операція, яка служить для випрямлення відхиленої носової перегородки. Ця операція необхідна всім тим людям, які через деформацію перегородки страждають від нестерпних розладів, таких як порушення сну, закладеність носа, проблеми з диханням, часті кровотечі з носа, сухість у роті тощо.

Операція вимагає спеціальної підготовки, корисної як для лікаря, так і для пацієнта: перша використовується для кращого розуміння особи, яку слід оперувати, друга - для того, щоб знати, як буде проходити процедура та ризики, які вона несе.
Септопластика проводиться тільки після наркозу і вимагає, якщо немає ускладнень, кілька тижнів для відновлення.
Результати задовільні, і рідко пацієнт продовжує виявляти передопераційні розлади, які змусили його пройти операцію.

Що таке септопластика

Септопластика - це хірургічна операція для корекції відхиленої носової перегородки.
Під відхиленою носовою перегородкою ми маємо на увазі деформацію кістково-хрящової пластинки, розташовану вертикально між двома носовими порожнинами; це відхилення погіршує нормальний потік повітря через одну або обидві ніздрі, іноді сильно.

Оскільки відхилення носової перегородки є постійним захворюванням, септопластика представляє для тих, хто страждає цим розладом, єдине реальне терапевтичне рішення, яке можна прийняти.

ЧИ СЕПТОПЛАСТИКА ТА РИНОПЛАСТИКА ТО ЖЕ?

Багато людей думають, що септопластика і ринопластика - це одна і та ж операція носа. Насправді це два чітко окремих втручання, перш за все з точки зору цілей та витрат.
Ринопластика - це «косметична хірургічна операція, яка практикується для задоволення потреб тих, хто не задоволений формою та загальним виглядом свого носа».
Септопластика, з іншого боку, - це «загальна хірургічна операція, яка виконується виключно з терапевтичною метою. Насправді, септопластику проходять більше з потреби, ніж з волі.
Чому вони тоді плутаються?
Крім того, що є два втручання на носі, багато людей користуються перевагами септопластики для того, щоб оперувати, з тієї ж нагоди, також для ринопластики та усунути деякі косметичні дефекти.

Коли ви це робите

Багато людей мають відхилену перегородку (деякі з народження), але не знають про це через відсутність явних проявів. Насправді, у великій кількості випадків носова перегородка має настільки незначні деформовані деформації, що потік повітря через порожнини носа є нормальним.
Інші особи, навпаки, протягом свого існування через старіння або через серйозні травматичні події розвивають аномалії з дуже дратівливими наслідками, які негативно позначаються на якості життя. Наприклад, вони не можуть дихати через одне або обидві ніздрі (непрохідність або патологічна закладеність носа); страждають від порушень сну (знову ж таки через проблеми з диханням); схильні до повторних епізодів кровотечі з носа, скаржаться на симптоми сухості у роті (ксеростомія), коли вони дихають ротом, вони сприймають постійне відчуття тиску всередині носа.

З двох типів суб'єктів вони, очевидно, є останніми, які абсолютно потребують "втручання септопластики. Це останнє має на меті відновити нормальне дихання через обидві ніздрі та покращити всю описану вище симптоматичну картину".

Підготовка

Перед септопластикою пацієнт повинен зустрітися з оперуючим хірургом, який розкриє всі характеристики втручання (від фактичної процедури до пов'язаних ризиків тощо); пацієнту також доведеться пройти ряд спеціальних обстежень та перевірок Ці тести дуже важливі, оскільки кожна особа, незалежно від того, чи має вона відхилену носову перегородку, має дуже особливу «анатомію носа».
На додаток до цієї пізнавальної зустрічі, рекомендується кілька передопераційних запобіжних заходів.

ЕКСПЕРТИЗА ЗНАНЬ

Когнітивний іспит включає:

• "Дослідження клінічної історії. Лікар ставить пацієнту кілька запитань: які ліки він приймає, на які препарати у нього алергія, наскільки він страждає відхилення носової перегородки, якщо він страждає від інших патологій, до яких анестетиків і заспокійливі засоби у нього алергія тощо.
• Ретельне обстеження. Він використовується для оцінки стану здоров’я пацієнта та анатомічного аспекту носа.
• Фотографії носової перегородки, яку слід оперувати. Вони проводяться під різними кутами і використовуються лікарем, щоб зрозуміти, навіть під час операції, який вигляд носових порожнин пацієнта. Вони також є об’єктом порівняння під час післяопераційних перевірок.
• Обговорення того, що таке септопластика. Лікар та пацієнт обговорюють процедуру, післяопераційний етап, можливі ризики та мету операції. Має бути зрозуміло, що операція може включати ускладнення, деякі з яких також мають естетичний характер.

ДОПЕРЕДАЧНІ ЗАХОДИ

Як і будь-яка хірургічна процедура, септопластика також передбачає прийняття деяких передопераційних заходів, необхідних для того, щоб все пройшло гладко.
По-перше, рекомендується уникати деяких ліків, таких як аспірин та ібупрофен (нестероїдний протизапальний препарат), які підвищують ризик кровотечі. Хорошим правилом є уникнути таких припущень як до, так і після операції, протягом приблизно двох тижнів.
Друга рекомендація-не палити протягом усієї післяопераційної фази відновлення. Фактично, сигаретний дим сповільнюється і робить процес загоєння тканин шкіри та внутрішньої оболонки носа менш ефективним.
Нарешті, пацієнта просять поставити себе на повне голодування принаймні за попередній вечір (у разі необхідності загальної анестезії), а також супроводжувати його родича та друга, які мають завдання повернути його додому. , слід пам’ятати, що ефекти анестезії та седації зберігаються після операції протягом кількох годин.

Післяопераційні ефекти анестезії та седації:

• Знижена здатність реагувати
• Запаморочення
• Втрата рівноваги
• Миттєва амнезія
• Знижена концентрація

Ризики

Септопластика - безпечна та амбулаторна операція. Однак, як і будь -яка хірургічна операція, вона може включати кровотечу, інфекції, побічні реакції на анестезію та інші більш специфічні ускладнення, якими не варто нехтувати.
Ось перелік основних ризиків, які можуть виникнути через септопластику:

• Стійкість типових симптомів відхилення носової перегородки, таких як закладеність носа, сухість у роті, порушення сну, носові кровотечі тощо, навіть після септопластики.
• Небажана зміна форми носа. Деякі операції септопластики можуть розчарувати пацієнтів з естетичної точки зору, навіть якщо цілі операції абсолютно різні. Більш ніж ризик, це небажаний ефект.

• 

  Малюнок: перфорація перегородки Перфорація перегородки. Це "шкідливий отвір у перегородці носа. Зовнішній вигляд округлий, тому нагадує отвір, і може спричинити проблеми з диханням, тиск у носі, втрату крові та часті скоринки". Ці симптоми можуть бути більш -менш інтенсивними залежно від ступеня перфорації перегородки: чим більший отвір, тим сильніші симптоми.
• Зниження нюху.
• Гематома перегородки носа. Це збір крові всередині носових порожнин. Для вирішення цієї ситуації необхідний дренаж.
• Тимчасове оніміння ясенної та верхньої зубної дуги.

Для усунення деяких із цих ускладнень (наприклад, збереження симптомів або перфорації перегородки) необхідна друга корекційна операція.

Процедура

Септопластика проводиться шляхом випрямлення відхиленої носової перегородки та її повторного розташування у центрі двох носових порожнин.
Операція передбачає анестезію, яка може бути місцевою або загальною залежно від особливостей пацієнта (вік, алергія на анестетики тощо) та намірів хірурга.

АНЕСТЕЗІЯ

Місцева анестезія. Під місцевою анестезією ми маємо на увазі, що відчуття засинання обмежується тільки носом. Анестезіолог, який є спеціалізованим лікарем, вводить пацієнту, крім знеболюючих, також знеболюючі та заспокійливі засоби. Анестетики та знеболюючі препарати вводяться у внутрішню тканину носа, а заспокійливі - внутрішньовенно. Вплив є достатньо потужним і тривалим, тому оперований суб’єкт не відчуває ніякого дискомфорту.
Після того, як операція закінчилася і анестезія пройшла, пацієнту потрібно кілька годин для відновлення.
Загальний наркоз. Якщо під час передопераційних тестів пацієнт оголосив про алергію на місцеві анестетики або легко знепритомнів, його заспокоїли «загальним наркозом».
За допомогою загальної анестезії анестезуючі препарати вводяться до та протягом усього періоду операції, через що оперувати людину повністю без свідомості.
Внутрішньовенне введення заспокійливих засобів припиняється після завершення операції. Для повного відновлення почуттів і моторики також може знадобитися "ціла ніч", проведена в лікарні.

СЕПТОПЛАСТИКА

Септопластика проводиться наступним чином.
Перш за все, хірург робить "розріз" всередині носа в такому положенні, щоб у нього був вільний доступ до кістково-хрящової складової носової перегородки.
У цей момент спробуйте випрямити відхилену пластинку і розмістити її в центрі носових ходів.Якщо це не вдається, або якщо відхилення є дуже вираженим, вибирайте поділ носової перегородки на кілька частин: кожну частину видаляють окремо, модифікують окремо і знову вставляють у вихідне положення. Модифікація також може передбачати видалення невеликих частин пластинки.

Малюнок: ніс до та після септопластики

В кінці цієї процедури хірург накладає розсмоктуються шви для закриття розрізу та пластикові трубки (або тонкі силіконові листи) для полегшення правильного ущільнення носової перегородки.
Щоб запобігти будь -якій кровотечі, можливо, що операційний лікар накладе на ніс певну вбираючу пов’язку.

НЕМЕДЛЕННО ПІСЛЯ ІНТЕРВЕНЦІЇ

Після закінчення операції пацієнта доставляють у затишну кімнату для госпіталізації клініки або лікарні і тримають під наглядом, поки всі наслідки анестезії не зникнуть.
Якщо використовується загальний наркоз, оперованій людині рекомендується провести цілу ніч у лікарні з цілком запобіжних причин.

Післяопераційний етап

Фаза відновлення може тривати один або більше тижнів, залежно від того, наскільки інвазивною була операція.
Протягом цього часу пацієнт знаходиться під загрозою кровотечі, і прооперована область дуже болюча. Кровотеча і біль - два природні наслідки операції, до яких, однак, потрібно ставитися з особливою обережністю, якщо ви не хочете погіршити ситуацію.
Поради та запобіжні заходи, які слід вжити:

• Уникайте важких занять і фізичних вправ, оскільки це ситуації, коли підвищується артеріальний тиск. Високий кров'яний тиск у цих випадках сприяє кровотечі з носа.
• З будь -якої причини не продувайте ніс.
• Під час сну тримайте голову піднятою. Це питання пошуку хорошого компромісу між положенням, що викликає сон, і тим, у якому голова залишається піднятою.
• Одягніть одяг із застібкою спереду (сорочки, жилети ..) і уникайте, натомість, того, що сповзає з шиї, наприклад футболок та світшотів.

ПОВНЕ ЗЦІЛЕННЯ

Повне відновлення (під повним одужанням ми маємо на увазі не тільки відсутність болю, але й відсутність ризику ускладнень) зазвичай триває від 3 до 6 місяців, але в деяких ситуаціях це може зайняти і рік.

Результати

Септопластика - безпечна операція і гарантує чудові результати, хоча, очевидно, найкращі переваги отримують ті, у кого носова перегородка дещо відхилена.
Хоча це рідкісна подія, якщо передопераційні порушення, викликані відхиленням носової перегородки, зберігаються (проблеми з диханням, порушення сну тощо), доцільно пройти другу операцію септопластики.