Виразковий коліт
Виразковий коліт, який також називають виразковим колітом, - це хронічне запальне захворювання, що вражає слизову товстого кишечника (колоректальний).
NB. Також досить часто зустрічається сильний емоційний стрес, який, ймовірно, викликаний тенденцією викликати тривогу у деяких суб’єктів, які страждають на виразковий коліт. Ця етіологія, здається, порівнянна з синдромом роздратованого кишечника.
Виразковий коліт проявляється МУКОЕМАТИЧНОЮ діареєю, тобто містить достатню кількість кишкової слизу, пов’язаної з кров’ю; діарейні виділення частіші вночі та після їди, і вони пов’язані з ГРОМАЛЬНИМ БОЛЕМ у животі та відчуттям постійної потреби у дефекації, навіть якщо пряма кишка вже повністю порожня (ТЕНЕСМУС).
Якщо не лікувати, виразковий коліт може викликати розширення ураженої слизової. з відносним погіршенням симптомів. Крім кишкових проявів, поширена висока температура.
Лікування виразкового коліту зосереджено насамперед на викликанні ремісії, а також на підтримці та лікуванні будь -яких ускладнень, пов’язаних із захворюванням.
Роль дієти у виразковому коліті
Найважливіший трюк у профілактика виразкового коліту, безперечно, полягає у підтримці слизової оболонки кишечника в цілісному стані; однак дієта при виразковому коліті суттєво змінюється залежно від стану захворювання, а краще:
якщо виразковий коліт виявлений у латентній формі, коли він НЕ проявляє специфічних симптомів, метою дієти є ВТЕРИТИ кишковий баланс, ПОЗБЕРЖАЮЧИ гострі симптоми; навпаки, якщо виразковий коліт проявляє гострі симптоми, метою дієти є зменшення кишкових проявів.
Дієта на етапах ремісії
У період латентності або ремісії дієтична терапія виразкового коліту спрямована на підтримку працездатності кишечника та на посилення «бар’єрного ефекту» щодо патогенів, кислотності, харчових відходів тощо.
Перистальтиці товстого кишечника сприяє необхідна кількість харчових волокон, які слід вводити в потрібних дозах і якомога регулярніше. У зв'язку з цим дослідницькі органи рекомендують вживати приблизно 30 г / день (+/- 5 г), таку порцію, яка, виходячи з суб'єктивності, може бути збільшена або зменшена на основі перистальтична відповідь індивідуальні (частота евакуації та консистенція фекалій). Клітковина, адекватно розподілена між розчинними (переважно містяться в фруктах та овочах) та нерозчинними (переважно із зернових культур та їх похідних), крім того, що підтримує певну «життєву силу» м’язів -колік, живить фізіологічну бактеріальну флору, значно сприяючи підтримці бактерія правого трофізму. Оскільки це молекули, також корисні для росту фізіологічних колоній (функція ПРЕбіотик), продукти, що містять клітковину, діють синергетично ПРОбіотики (йогурт, ряжанка, добавки, ліки тощо) для підтримки захисту слизових оболонок; у випадку, якщо пацієнт не вживає пробіотичні продукти, звертаючись до лікаря, можна інтегрувати внесок цих бактеріальних штамів у ліки або харчові добавки, що містять: L. acidophilus, B. bifidum, L. bulgaricus.
Джерела омега-3 (для потужної протизапальної дії цих незамінних жирних кислот) та глутаміну, для трофічної функції цієї амінокислоти на слизовій оболонці кишечника, також особливо рекомендуються в раціоні пацієнтів, які страждають на виразковий коліт.
Нарешті, пам’ятайте, що в раціоні необхідно обмежити всі подразнюючі засоби для слизової, тому, по можливості, доцільно різко ЗНИЖИТИ алкоголь, каву, їжу з великою кількістю прянощів, дуже жирну їжу тощо.
Дієта на стадії загострення
З іншого боку, в період гострого виразкового коліту дієтичні рекомендації кардинально змінюються. Необхідно дотримуватись підвищеної потреби у воді (зневоднення, спричинене діареєю), першим запобіжним заходом є введення ВОДИ часто; крім того, пам’ятайте, що мукоематична діарея сприяє порушенню всмоктування харчових продуктів, тому може знадобитися доповнення вітамінами, пов’язаними з мінеральними солями (особливо магнієм і калієм). Крім того, для того, щоб максимально зменшити діарейні виділення, при гострому виразковому коліті необхідно :
- Скоротіть, наскільки це можливо, споживання харчових волокон, які, хоча і необхідні під час обслуговування, у гострій фазі можуть сприяти евакуації, погіршуючи симптоми.
- Припинити будь -яку інтеграцію ПРОбіотиків з гігієнічних причин; ми знаємо, що пробіотичні бактерії НЕ є потенційними патогенами, проте, враховуючи, що сліди крові присутні у фекаліях, що вказує на ураження стінок, для безпеки рекомендується не сприяти введенню інших бактерії з силою.
- Виключіть ЛАКТОЗУ з раціону, оскільки через лущення слизової оболонки можливо, що ферментація лактози сприяє кишковим бактеріям; все це невблаганно погіршило б частоту та важливість діареї, характерної для виразкового коліту.
- Очевидно, що більше, ніж у латентній фазі, важливо ВИКОНИТИ всі продукти, що викликають дратівливі молекули: алкоголь, кава, інші нерви, дратівливі спеції (особливо перець), їжа, приготована на грилі або ще гірше на вугіллі, надмірно жирна їжа, джерела соланіну тощо.
Примітка: у найважчих випадках може знадобитися замінити дієту на парентеральне харчування; наприкінці найінтенсивнішого періоду хворому на виразковий коліт доведеться потроху реінтегрувати їжу за допомогою елементарної дієти (гіпоалергенні продукти та просте приготування), можливо, з низьким залишковим шлаком.
Бібліографія:
- Системна внутрішня медицина - C. Rugarli - Elsevier Massono - сторінка 701
