Ключові моменти
Синці - це екстравазація крові в тканину, наслідок тупої травми, здатної пошкодити стінки судин, не порушуючи покривів.
Синці: причини
Найчастіше синці викликані травмами або синяками від легкої до середньої сутності. Крім цих елементів, синці можуть виникнути внаслідок зміни згортання крові (гемофілія, лейкемія, тромбоцитопенія), деяких захворювань (флебіт, вовчак, цинга) та антикоагулянтної терапії.
Синці: симптоми
Основним симптомом синців є біль, інтенсивність якого залежить від тяжкості нанесеного синяка.Боль часто асоціюється з набряком та місцевим сприйняттям тепла.
Екхімоз: ознаки
Кромія → Колір синців змінюється з плином часу: червоний (відразу після ураження), синій / фіолетовий (через 4-6 днів) та зелено-жовтий (через 7-10 днів).
Розміри → синці не мають визначеної форми. Загалом діаметр синців становить від 1 до 2 см
Екхімоз: лікує
Легкий синець не потребує спеціального лікування. Пакети з льодом можуть прискорити час загоєння.
Визначення
За визначенням, екхімоз - це екстравазація крові в тканину, вираження контузії, здатної зламати стінки кровоносних судин, однак не перериваючи покривів (шкіри). Сильні синці, що характеризуються рясним скупченням крові в тканині, вони одягаються з більш важливим патологічним значенням: за подібних обставин синці - це точно визначена гематома.
Синці можуть бути виявлені безпосередньо на шкірі або залучити слизову оболонку. Подібно до фактичної гематоми, травми та забої не є єдиними причинами появи синців: також можуть змінитися згортаюча здатність крові, лейкемія та антикоагулянтна терапія. викликати подібні синці.
Причини
Найчастіше синці є результатом насильницької дії предмета на шкірі.
Подібні травми можуть бути викликані різними способами:
- Стиснення: Кровоносні судини піддаються надривному розриву
- Декомпресія: всмоктування викликає розрив капілярів, що відбувається за рахунок зовнішньої декомпресії
- Тяга: протоки кровообігу розтягуються, поки вони не розриваються
- Дисбаланс тиску: типовий для фізичних навантажень. Деякі види спорту (наприклад, важка атлетика) вимагають надмірних фізичних зусиль: артеріальний тиск підвищується, тому капіляри мають тенденцію до розриву. Навіть асфіксовані судоми (що характеризуються «тимчасовою неможливістю дихання»), епілептичні напади та потяг коклюшу можуть сприяти дисбалансу тиску аж до появи синців
Типові причини появи синців-удари, удари, синці або травми легкого або середнього розміру; однак, як згадувалося у перших словах, насильницька дія предмета на шкірі-не єдина можлива причина.
Фактори ризику
ЗМІНИ здатності згортання крові сприяють розвитку синців. У цьому сенсі найбільш часто повторювані патології:
- Гемофілія: виражена схильність до кровотеч. Неспроможність згортання крові, що характеризує гемофілію (спадкове захворювання), є вираженням повної або часткової недостатності так званого фактора VIII чи фактора IX. Відсутність або відсутність цих фундаментальних факторів згортання крові схиляє пацієнта до появи синців.
- Тромбоцитопенія (або тромбоцитопенія): це клінічний стан, що характеризується зниженням тромбоцитів у крові (3 крові). Тромбоцити відіграють важливу роль у регулюванні гемостазу, тому вони втручаються у процес згортання крові.Зниження кількості тромбоцитів може схилити суб’єкта до кровотеч, синців, петехій та гематом.
- Лейкемія (рак крові): зменшення кількості циркулюючих тромбоцитів - відмінна риса лейкемії - може спричинити кровотечу з носа (епітаксіс), велику кровотечу після невеликого садна, кишкову кровотечу, шкірну кровотечу та масивні синці або синці.
Також були виявлені інші захворювання, схильні до появи синців:
- флебіт (запалення поверхневих вен)
- системний червоний вовчак (нечасто)
- цинга: важка хвороба дефіциту вітаміну С. Цинга також схиляє людину до появи синців. У цій патології схильність до крововиливів та утворення петехій та екхімозу є результатом високої проникності кровоносних судин. Коротко нагадаємо, що аскорбінова кислота необхідна для утворення сполучної тканини, функція якої - забезпечення еластичності та міцність до стінки судин; крихкість сполучної тканини надзвичайно збільшує проникність кровоносних судин, отже, ризик кровотечі.
Навіть антикоагулянтна терапія - отже, прийом таких препаратів, як кумадин, гепарин та дикумарол - може схилити пацієнта до появи синців, незалежно від удару чи контузії.
Симптоми
Для отримання додаткової інформації: Симптоми синців
Як було проаналізовано, синці часто походять від травм або синців різного ступеня тяжкості. Тому основним симптомом синців є локальна БОЛЬ, сприймана в місці, де сталася травма. Інтенсивність болю явно суб'єктивна і пропорційна насильству, з яким була завдана контузія. Більше, ніж фактичний "біль", більшість пацієнтів, які постраждали від синців, скаржаться на поколювання або напругу на рівні пошкодженої частини. Ніжність збільшується, чинячи тиск на синці; часто цей симптом асоціюється з локальним набряком - отже, набряком - і сприйняттям тепла.
Ознаки та характеристики
ХРОМ
Колір синця змінюється з плином часу: у разі поглинання вогнища ураження на поверхні шкіри можуть спостерігатися різні відтінки. Спочатку синець виглядає червонувато-синім; через 4-6 днів колір синяка зникає зелений. Через тиждень або десять днів синець знебарвлюється, поки не набуде золотисто-жовтого кольору.
Після обмеженої травми місцеві еритроцити фагоцитуються і деградують макрофагами. Зміна кольору синців є вираженням ферментативного перетворення гемоглобіну в білірубін.
Хроматичні варіації синців з плином часу є дуже корисними підказками для хронологічного розміщення насильницької тупої дії. Червоний синець вказує на травму, отриману кілька годин тому, тоді як жовтуватий синець означає загоєння.
РОЗМІР І ФОРМА
Як правило, синці не мають певної форми. Однак, щоб відрізнити їх від менш значних ушкоджень - петехій та пурпур - було встановлено, що діаметр синців повинен перевищувати принаймні сантиметр. Порівняно з гематомами, синці менші (синець не перевищує 2 см) і, як правило, менш важкі: часто синці поширюються аж до того, що їх плутають з гематомою, створюючи справжні екхімотичні маски.
Нерідкі випадки, коли синці відтворюють на шкірі тупий інструмент або "предмет, який його породжує": у цьому випадку ураження набуває конотації "образного синяка".
РОЗТАШУВАННЯ
Як правило, синці виникають у місці, де сталася контузія, проте деякі варіанти появи синців з’являються далі: просто подумайте про синці повік у контексті переломів основи черепа.
В інший час синці виявляються єдиною зовнішньою ознакою глибоких компромісів, навіть надзвичайно серйозних.
Догляд
Невеликі синці, як правило, проходять протягом кількох днів: кровотеча повільно всмоктується, повністю зникаючи через короткий проміжок часу. Щоб прискорити час загоєння, до травми рекомендується прикладати пакети з льодом: судинозвужувальний ефект холоду (кріотерапія), обмежує витік крові з судин, пошкоджених травмою. Крім цієї властивості, лід дає хороший знеболюючий ефект , тимчасово маскуючи біль.
У разі тяжкості (екхімотичні маски) можна приймати протизапальні препарати перорально або наносити місцево - безпосередньо на поверхню синців - знеболюючі мазі.
Коли ураження є результатом зміни здатності згортання крові, необхідно простежити причину, яка викликала синці, і втрутитися відповідним чином.
