Біль у коліні дуже часто виникає у зв’язку з іншими місцевими симптомами, такими як скутість, набряк, нестабільність, почервоніння шкіри та зниження рухливості суглобів.
Лікування болю в коліні залежить від причин; це означає, що на етапі діагностики лікар повинен спробувати зрозуміти, як викликається розвиток болю в коліні.
тіла людини, розміщене між стегновою кісткою (зверху), гомілкою (знизу) і надколінником (спереду).
Його анатомія досить складна і включає:
- Суглобовий хрящ, який покриває нижню поверхню стегнової кістки, внутрішню сторону надколінка і центр верхньої поверхні гомілки, захищаючи всі ці кістки від взаємного тертя;
- Синовіальна оболонка, яка покриває суглоб зсередини і виробляє синовіальну рідину, рідину, що має змащувальну дію для всіх внутрішніх структур коліна;
- Колатеральні зв’язки, хрестоподібні зв’язки та сухожилля надколінка, які разом гарантують стабільність суглоба та правильне вирівнювання між стегновою та гомілковою кістками;
- Синовіальні мішки, які є невеликими мішечками синовіальної оболонки, заповнені змащувальною рідиною, дуже схожою на синовіальну рідину;
- Внутрішній меніск (або медіальний меніск) і зовнішній меніск (або бічний меніск), які є подушками хряща з функцією амортизації та тертя, розташовані з боків верхньої поверхні гомілки.
Завдяки своєму стратегічному положенню та особливій анатомії, коліно відіграє фундаментальну роль у підтримці ваги тіла та у дозволі рухів розгинання та згинання ноги під час ходьби, бігу, стрибка тощо.
і, виключно у молодих людей, дисбаланси зростання.
Травми, що викликають біль у коліні
Травми колінного болю включають:
- Часткове або повне розрив деякої зв’язки коліна. З перебігом від стегнової кістки до гомілки або від стегнової кістки до малогомілкової кістки, зв’язок коліна всього 4 і називаються: передня хрестоподібна зв’язка, задня хрестоподібна зв’язка, медіальна колатеральна зв’язка та зовнішня колатеральна зв’язка.
Біль у коліні через розрив деяких зв’язок коліна особливо поширена серед тих, хто займається такими видами спорту, як футбол, баскетбол або регбі, де під час бігу очікуються швидкі зміни напрямку руху. - Переломи кісток. Зокрема, за біль у коліні відповідають перелом дистального кінця стегнової кістки, перелом проксимального кінця гомілки та перелом надколінка.
- Травма медіального або бічного меніска. Травма одного з двох менісків може бути наслідком як важкої гострої травми коліна, так і повторних мікротравм з плином часу.
Біль у коліні після розриву одного з менісків переважно впливає на тих, хто займається спортом та на роботах, які піддають колінний суглоб значним та / або постійним навантаженням. - Бульбашки в коліні. Характеризується запаленням синовіальної бурси коліна, бурсит коліна може бути наслідком гострої важкої травми коліна або повторної мікротравми з плином часу.
Серед різноманітних бурситів колінного суглоба виділяються бурсит гусячих ніг, преротеллярний (або коліно прачки) та інфротелярний бурсит. - Розрив сухожилля надколінка. Саме пошкодження сухожилля приєднує нижню частину колінної чашечки до горбистості великогомілкової кістки великогомілкової кістки.
Біль у коліні, що виникає внаслідок розриву сухожилля надколінка, частіше зустрічається у тих, хто займається спортом, який напружує коліна (наприклад, футбол, регбі тощо). - Вивих надколінка. У медицині «вивих надколінника» (або вивих надколінка) - це термін, який описує ненормальне ковзання надколінка до внутрішньої чи зовнішньої сторони коліна.
Викликати вивих надколінка може бути сильною травмою пошкодження самого надколінка або надмірним і раптовим поворотом коліна.
Функціональні синдроми перевантаження, що викликають біль у коліні
Синдроми функціонального перевантаження - це стани, що виникають внаслідок роздратованого повторення руху, який неналежним чином напружує м’яз, сухожилля, зв’язку або суглоб, викликаючи їх роздратування або запалення.
Серед синдромів перевантаження, що викликають біль у коліні, вони заслуговують згадки:
- Синдром клубово-великогомілкової кістки. Це стан, що виникає внаслідок запалення смуги волокнистої тканини, розташованої вздовж зовнішньої частини стегна, і яка проходить по суті від стегна (гребеня клубової кістки) до ділянки трохи нижче коліна (бічний виросток великогомілкової кістки).
Біль у коліні внаслідок синдрому клубово-гомілкової кістки найчастіше страждає від тих, хто займається такими видами спорту, як біг на довгі дистанції (не випадково цей синдром також називають коліном бігуна) та їзду на велосипеді. - Тендиніт надколінка. Також відоме як коліно перемички, це запалення сухожилля надколінка.
Біль у коліні, пов'язана з запаленням надколінка, в основному стосується тих, хто займається спортом, у якому часто очікуються стрибки та стрибки. - Тендиніт чотириголового м'яза стегна. Саме запалення вставки сухожилля з'єднує чотириголову м'яз стегна з надколінником.
Біль у коліні через тендиніт сухожилля чотирьох м’язів чотириголового м’яза найчастіше страждає від людей, які займаються спортом, де часто згинаються ноги.
Форми артриту, що викликають біль у коліні
У медицині термін «артрит» означає запалення одного або декількох суглобів в організмі людини.
Типові форми артриту, пов'язані з болем у коліні:
- Артроз колінного суглоба (або гонартроз) - це найпоширеніша форма артриту, пов’язана зі старінням, що характеризується прогресуючою дегенерацією суглобових хрящів.
- Ревматоїдний артрит. Це друга найпоширеніша форма артриту після вищезгаданого артрозу. Це хронічне аутоімунне захворювання з невідомими причинами, яке вражає суглоби із суглобовою капсулою та синовіальною оболонкою, наприклад, коліном, стегном. суглоби рук та ін.
- Псевдоподагра. Це запальний стан, що виникає внаслідок накопичення кристалів кальцію в суглобі, забезпеченому суглобовою капсулою, наприклад у коліні, і називається псевдоподагрою, оскільки викликає симптоми, дуже схожі на подагру.
- Септичний артрит. Це запалення суглобів, спричинене загалом бактеріальною інфекцією. Септичний артрит може завдати дуже серйозної шкоди ураженим суглобам.
Причини болю в коліні у молодого віку
У молодої людини біль у коліні зазвичай обумовлений двома синдромами, які називаються синдромом Осгуда-Шлаттера та синдромом Зіндінга-Ларсена-Йоханссона, обидва з яких є результатом дисбалансу між (швидшим) зростанням кісток та зростанням. М’язово-зв’язковим апаратом (повільнішим).
Біль у коліні у молодих, однак, також може залежати від форм ювенільного артриту; ці форми ювенільного артриту зустрічаються рідко і, крім коліна, вони можуть також вражати інші важливі суглоби людського тіла (наприклад: щиколотку, зап’ястя тощо).
Інші причини болю в коліні
Інші стани, пов’язані з болем у коліні, - це: кіста Бейкера, подагра, підколінний тендиніт, синдром середньокаленкової складки, розрив сухожилля підошовної м’язи (травма, також відома як “тенісна нога”), розрив однієї з сухожильних вставків м’язів підколінного м’яза та надколінка стегнової кістки синдром (або пателофеморальний синдром).
Для отримання додаткової інформації: Тендиніт колінного суглоба: різні види Для отримання додаткової інформації: Кіста Бейкера: Що є в деталяхФактори ризику
Причинами болю в коліні є стани, пов'язані з різними факторами ризику; серед останніх найбільш поширеними та повторюваними є:
- Заняття спортом або робота, яка створює стрес для колін. Серед видів спорту, що знаходяться в зоні ризику, є всі, в яких є гонки з різкими змінами напрямку, стрибками, стрибками та жестами, що повторюються, наприклад, безперервне згинання коліна; до груп ризику належать усі ті, які змушують вас нахилятися над колінами, упиратися колінами в тверді поверхні або керувати транспортним засобом протягом багатьох годин на день.
- Ожиріння. Надмірна маса тіла напружує суглоби нижніх кінцівок, зокрема коліна та щиколотки.
- Історія травм коліна в минулому. Порівняно з людьми, які ніколи не страждали від болю в коліні, ті, хто переніс травму коліна в минулому, частіше відчувають подібну нову травму або такий стан, як остеоартрит.
- Відсутність еластичності і тонусу з боку м’язів стегна. Міцний чотириголовий м’яз стегна забезпечує більший контроль над неприродними рухами коліна, тим самим захищаючи від травм цього суглоба.
Симптоми, пов’язані з болем у коліні
Залежно від причини, що викликає, біль у коліні може бути, а може і не бути пов’язана з іншими симптомами.
Симптоми, які найчастіше супроводжують біль у коліні, включають:
- Жорсткість суглоба;
- Зниження рухливості коліна;
- Набряк коліна (набряк коліна)
- Нестабільність коліна (нестабільне коліно);
- Випромінювання від коліна при кожному русі хрускітів або хрускітів;
- Почервоніння і тепло в коліні;
- Утворення остеофітів всередині суглоба;
- Атрофія м’язів стегна.
Ускладнення
Якщо причиною є клінічно значущий стан, такий як остеоартроз коліна, або якщо лікування провокуючої причини є невідповідним, біль у коліні може приймати відтінки хронічного симптому, який страждає пацієнта навіть під час виконання найнезначніших повсякденних справ (наприклад: підйом по сходах або вхід або вихід з автомобіля).
Коли звертатися до лікаря?
Біль у коліні - це симптом, який повинен турбувати та змусити зацікавлену людину звернутися до лікаря, якщо:
- Це триває вже кілька днів;
- Незважаючи на відпочинок та застосування льоду, він зберігається і не має ознак поліпшення;
- Це результат розтягнення коліна;
- Це пов'язано з рядом інших симптомів (наприклад, скутість суглобів, набряк, зниження рухливості суглобів тощо).
До кого звертатися у разі болю в коліні?
Біль у коліні та її причини - це питання лікаря -ортопеда, тобто лікаря, який спеціалізується на діагностиці, лікуванні та профілактиці патологій, які можуть вплинути на опорно -руховий апарат.
і вони в більшості випадків закінчуються діагностичними візуалізаційними дослідженнями, такими як магнітно-резонансний та / або рентгенівський знімок коліна. ;Препарати
Серед ліків, корисних для лікування болю в коліні, є нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) та парацетамол; це препарати, які своєю протизапальною дією знімають біль.
Добре поєднувати застосування НПЗЗ або парацетамолу з природними засобами, описаними вище.
Фізіотерапія
Фізіотерапія болю в коліні зазвичай включає пропріоцептивні вправи для хворого суглоба та вправи для зміцнення та подовження м’язів ураженої нижньої кінцівки; ці вправи особливо показані, коли необхідно поліпшити стійкість коліна та зняти з нього частину навантаження на тіло (наприклад: більш підтягнутий м’яз стегна підтримує частину ваги тіла, яка у випадку слабших м’язів, це обтяжує все на коліні).
Іноді, однак, фізіотерапія також включає такі процедури, як терапія текаром, ультразвук та лазер.
Ін'єкції
Ін’єкції при болю в коліні полягають у введенні безпосередньо в страждаючий суглоб речовин, призначених для поліпшення хворобливих симптомів.
Серед речовин, що використовуються для ін’єкцій, є кортикостероїди, які є протизапальними препаратами, та гіалуронова кислота, яка діє як своєрідний мастило.
Хірургія
Хірургія болю в коліні призначена для пацієнтів, які не відповіли на консервативну терапію або можуть отримати від неї користь (це, наприклад, у тих, хто переніс розрив передньої хрестоподібної зв’язки: ця зв’язка не може самостійно відновитися , тому вимагає ремонтної операції).
Хірургічне лікування болю в коліні включає:
- Артроскопічні операції з відновлення зв’язок та / або менісків;
- Процедури, спрямовані на трансплантацію колінних протезів;
- Пересадка мезенхімальних стовбурових клітин для регенерації суглобового хряща.
