Там гастроентерит це кишковий розлад, що проявляється специфічними клінічними симптомами, які можуть початися подібним чином через різні етіологічні фактори.
Причини
Діагноз ІНФЕКЦІЙНИЙ гастроентерит не виключає супутньої наявності інших кишкових страждань (запальні захворювання: виразковий коліт, Крон, синдром роздратованого кишечника тощо, або страждання, спричинені вживанням наркотиків та / або алкоголю), але воно відрізняється від них в силу різних специфічних причин (ПАТОГЕННІ АГЕНТИ).
Симптоми
Для отримання додаткової інформації: Симптоми гастроентериту
Гастроентерит - це кишковий дистрес, що викликає ПРИНІМЕНЬ три діарейні виділення (неоформлений і рідкий стілець), або в будь -якому випадку збільшення щоденної дефекації порівняно зі звичними звичками суб’єкта; це пов'язано з цим блювотна блювота (ще один індикаторний симптом інфекційного гастроентериту).
Гастроентерит також може проявлятися нетиповими симптомами; зокрема, у найважчих формах гастроентерит є причиною дуже серйозних системних компромісів; можна згадати синдром гемолітично-уремічний (E. Coli VTEC), синдром Гійен-Бане (кампілобактеріоз) та сильне недоїдання з порушеннями розвитку та росту.
Класифікація
Гастроентерит можна класифікувати за тривалістю симптомів:
- Гострий гастроентерит зазвичай проходить протягом кількох днів, а в будь -якому випадку НІКОЛИ більше двох тижнів.
- ПОСТІЙНИЙ гастроентерит має більш повільний перебіг і не проходить протягом 14 днів
- ХРОНІЧНИЙ гастроентерит, як випливає з назви, проявляється протягом більш ніж 30 днів.
Інфекційний гастроентерит
Існує багато збудників, потенційно відповідальних за інфекційний гастроентерит; надзвичайно важлива частина цих захворювань викликана зоонози, які переходять від тварин до продуктів харчування і призводять до харчове отруєння людини.
Патогенами, потенційно відповідальними за гастроентерит, є: віруси, бактерії, найпростіші, гриби та гельмінти; основні з них:
- Серед вірусів: Норовірус, астровірус, ротавірсус та аденовірус.
- Серед бактерій: Salmonella, Campylobacter spp., E. Coli (6 штамів), Vibrio spp., Aeromonas spp., Yersinia, Bacillus cereus, Clostridium perfrigens, Staphylococcus aureus enterotoxicogen, Listeria monocytogenes та Shigella spp.
- Серед паразитів: Cryptosporidium, Microsporidia, Giardia, Cyclospora cajetanensis та Entamoeba histolyca.
Гастроентерит в Європі
У розвинених країнах інфекційний гастроентерит від харчового отруєння має дуже низьку смертність, але особливо високу захворюваність (це означає, що хвороба дуже часта, але рідко смертельна); більш серйозні наслідки виділяються в середньостроковій та довгостроковій перспективі, особливо у випадку зараження E. Coli VTEC І Кампілобактер.
NB. У Європі випадки зоонозів, пов’язаних із сальмонелою, поступово зменшуються.
Таблиця, що стосується рівня сповіщення на 100 000 жителів основних етіологічних агентів у Європі у 2010 році
Рівень сповіщення на 100 000 жителів
Кампілобактеріоз
48,60
Сальмонельоз
21,50
Єрсініоз
1,58
VTEC
0,83
Лістеріоз
0,35
Ехінококоз
0,23
Бруцельоз
0,07
Трихінельоз
0,05
Туберкульоз від M. bovis
0,03
Джерела: Європейська агенція з безпеки харчових продуктів - EFSA; Європейський центр профілактики та контролю захворювань - ECDC.
Поширення гострого гастроентериту в Італії
Починаючи з 1990 -х років, рівень захворюваності на гастроентерит був оцінений в Італії завдяки джерелам досліджень SIMI та ISTAT; замість того, щоб зупинятися на дисперсійних і не дуже продуктивних експозиціях, нижче ми проілюструємо образ стандартизованого НАЦІОНАЛЬНОГО розподілу для 100 000 осіб : Нетифозний сальмонельоз (СНТ), несальмонельозна інфекційна діарея (DINS) та спалахи харчових токсичних інфекцій (ЗВТ).
Джерела: Департамент ветеринарної охорони здоров'я та безпеки харчових продуктів; Вищий інститут здоров'я, Рим.
Система нагляду за інфекційними захворюваннями та гастроентеритами в Італії
В Італії спостереження за інфекційним гастроентеритом здійснюється через Інформаційна система інфекційних хвороб, що встановлює ОБОВ'ЯЗКИ щодо повідомлення про перелік інфекційних хвороб, поділених на IV класи, плюс V клас, який також включає зоонози переважно ветеринарного характеру.
Довідкова таблиця per класи повідомлень про інфекційні захворювання в Італії
Джерела: Istituto Superiore di Sanità - Спостереження та діагностика гострого гастроентериту в Італії
Поширення у світі
Інфекційний гастроентерит вражає найбільш незабезпечене населення (країни третього світу) аж до того, щоб бути представленим друга причина захворюваності та смертності у всьому світі.
Гастроентерит розповсюджується з важливими географічними коливаннями, що суттєво визначаються поширеністю патогенних захворювань (різними в різних зонах ураження), а також наявністю профілактичної, клінічної, діагностичної та терапевтичної медичної допомоги.
У промислово розвинених країнах гастроентерит має "КОЛИЧНІСТЬ близько 1,2-1,9 епізодів на людину на рік, з більшою частотою для дуже молодих суб'єктів (<3 роки, 2,5 епізоду) і сезонним піком у зимові місяці. кишкових етіологічних агентів, таких як Норовірус та Ротавірус.
Навпаки, у країнах, що розвиваються, гастроентерит має "КОЛИЧНІСТЬ більше 10 епізодів на людину на рік у дуже молодому віці, і лише 1/10 з них мають можливість звернутися до лікаря; лише 7% цих хворих на гастроентерит можна скористатися перебуванням у лікарні.
На закінчення, у світі гастроентерит асоціюється зі смертністю, що дорівнює або перевищує 3 000 000 на рік, і, хоча в слаборозвинених країнах більшість із них стосується дітей, у промислово розвинених районах (а також рідше) смертність від гастроентериту стосується, особливо літні люди віком> 70 років.