Насправді, єдина алергічна форма, яка може виникнути в результаті споживання молока та похідних, не має нічого спільного з лактозою, оскільки це стосується білків цих продуктів.
У зв'язку з цим також було б доцільно провести відмінність між різними алергічними формами, проти білків коров'ячого молока, грудного молока (дуже важко піддається лікуванню) тощо. Але, можливо, краще не класти занадто багато м’яса на вогонь; на даний момент ми просто обмежимось тим, щоб пролити більше світла на ці два, очевидно, схожі і насправді абсолютно різні розлади.
L "Непереносимість лактози та алергія на молочні білки - це дуже широкі теми, які важко узагальнити в декількох рядках, тому ми спробуємо зосередитися лише на деяких фундаментальних поняттях для базового розуміння.
і метаболічні реакції, що сильно відрізняються одна від одної.
Харчова непереносимість
Це НЕ імунна опосередкована реакція (тобто вона знаходиться поза механізмами імунної системи); до непереносимості відносяться: ферментативні дефіцити (наприклад, відсутність кишкової лактази внаслідок непереносимості лактози), метаболічні та харчові отруєння. Вони можуть бути пов'язані з фармакологічними властивостями (кофеїн у каві), з виділенням гістаміну, з індивідуальною сприйнятливістю до певних ферментативних дефіцитів або до ідіосинкратичних явищ. Реакція непереносимості завжди пов'язана з кількістю споживаної їжі, а ускладнення обмежуються шлунково -кишковим трактом.
Харчова алергія
Це "побічна реакція на їжу або поживні речовини, спричинена імунологічним механізмом; алергічні імунологічні реакції бувають двох типів: опосередковані імуноглобуліном Е (IgE) та опосередковані не IgE, і можуть викликати як системні, так і локалізовані прояви, обмежені шлунково -кишковим трактом -кишковий, шкірний або респіраторний Найтяжчим ускладненням алергічної реакції є анафілактичний шок.
Алергени найчастіше викликають харчову алергію
- Білки коров'ячого молока (а-лактальбумін, В-лактоглобін, казеїн)
- Яйця (яєчний білок і жовток);
- Риба;
- Соєвий;
- Зерно;
- Арахіс.
Діагностичний процес для диференціації "алергії" або "непереносимості" може бути дуже складним і, особливо у дітей, повинен йти чітко визначеним шляхом; це діагноз, який часто ускладнюється великою кількістю пускових механізмів і кількістю їжі, що вживається разом з дієта НЕ включається до діагностичних тестів.
) - це розлад, що виникає після прийому лактози (дисахаридного вуглеводу, що міститься в молоці та молочних продуктах) лише у суб’єктів, які не мають достатньої кількості лактази (специфічного ферменту клітин кишечника, відповідального за розщеплення лактози на глюкозу + галактозу) ).
Неперетравлена лактазою лактоза стає субстратом для ферментації кишкової бактеріальної флори у товстій кишці з відносним утворенням: вуглекислого газу (CO2), іонів водню (H2), метану (CH4) та органічних кислот; цей стан викликає ненормальне збільшення перистальтики кишечника і викликає симптоми: набряку, метеоризму і часто також пінистої діареї.
L "непереносимість лактози рідше зустрічається в країнах Північної Європи (населення яких підтримує споживання молока та молочних продуктів на високому рівні), тоді як вона частіше зустрічається в Азії, Африці та Південній Америці (країни, де мало молока та молока спожиті). похідні).
Діагностувати патологію можна за допомогою обстеження, яке називається дихальним тестом H2; це "аналіз вичерпаних газів після прийняття певної кількості лактози.
Щодо діагнозу, ми нагадуємо вам, що непереносимість лактози - це розлад, який проявляється з надзвичайною мінливістю; він може бути присутнім і симптоматичним, наявним, але безсимптомним, і навіть можуть бути випадки сильних симптомів, але з негативними результатами дихального тесту на Н2 (без змін гази).
Примітка: Останнім часом спостерігається кореляція між покращенням симптомів та інтеграцією / відновленням пробіотичної бактеріальної флори кишечника.
вакцини, добровільно пропускаючи жіноче молоко, оскільки, хоча і є дуже серйозним розладом, вона характеризується більш обмеженою поширеністю та «захворюваністю».
Алергія на коров’яче молоко є найпоширенішою алергічною формою у дітей (які мають більшу кишкову проникність) і п’ятою у дорослих; ймовірно, різниця у поширеності та захворюваності між двома віковими групами виправдана реальним поліпшенням переносимості цього потенційного алергену. Алергія на білок коров’ячого молока проявляється болями в животі, діареєю та блювотою, тому вона є першим елементом диференціальної діагностики непереносимості лактози.
Антиген, який найчастіше викликає побічну реакцію, - це білок бета-лактоглобулін, потім настає альфа-лактальбумін і, нарешті казеїни; проте можливо, що суб’єкт виявляє чутливість навіть до кількох білків одночасно.
Патологічний механізм запускається впізнаванням білка білими кров'яними клітинами, які вивільняють деякі специфічні антитіла (IgE), які прилипають до антигену; таким чином (і завдяки втручанню інших специфічних клітин: тучних клітин і Т -лімфоцитів) своєрідне зберігання та підготовка антигену імунною системою.
Другий контакт антигену з імунною системою викликає алергічну реакцію.
У різних видах молока (людського, козячого тощо) міститься багато білків, здатних викликати алергію, тому єдиний спосіб зробити цю їжу нешкідливою для харчування надчутливої дитини - це обробка теплом при 110 ° C ( спеціальне молоко), що визначає остаточну денатурацію імуногенетичних молекул, запобігаючи будь -яким алергічним ускладненням навіть при цьому типі розладів.
- сторінки 170-173
.jpg)
-cos-e-benefici.jpg)