Агнозія

Визначення агнозії

За відсутності дефіциту пам’яті та уражень, що впливають на сенсорні системи, агнозія представляє себе як порушення сприйняття сенсорної дискримінаційної природи, тактильного, зорового та / або акустичного типу. Простіше кажучи, ми говоримо про агнозію, коли суб’єкт не в змозі розпізнати та ідентифікувати даний об’єкт, парфум, форму, особу чи сутність, незважаючи на те, що здатність сприйняття залишатися незмінною.
Термін агнозія походить від грец а-гнозис, що дослівно означає не знаю.

Сенсорна система:
він має функцію отримання інформації від рецепторів, яка потім передається до ЦНС. Сенсорна система зберігає функції контролю руху, сприйняття, підтримки стану тривоги та регулювання правильної роботи внутрішніх органів

Причини

У переважній більшості випадків агнозія безпосередньо пов’язана з травмою головного мозку: залежно від тяжкості травми агнозія буде більш -менш важкою. Насправді ми говоримо не випадково лезіональне походження агнозій: на основі типу ураженої чутливості агнозію позначають різними назвами.

Класифікація

Як згадувалося вище, не існує "єдиної форми агнозії, оскільки хвороба може атакувати одне почуття або всі їх. Перша загальна класифікація відрізняє перцептивну від асоціативної форм:

Апперцептивна агнозія: порушується лише сприйнятлива функціональність пацієнта. Цей конкретний об’єкт погано розпізнається саме через дефіцит щодо обробки перцептивних даних як функції певного режим (зорові, тактильні, акустичні). В аперцептивній формі елементарні функції (такі як, наприклад, розпізнавання кольору та розміру об’єкта) залишаються незмінними, на шкоду можливості копіювати зображення на аркуші, малювати рух пальцями і для розрізнення об’єкта Існують три форми апперцептивної агнозії, класифіковані відповідно до сенсу (або режим) зацікавлено.
У трансформаційній формі пацієнт -агностик може розпізнати даний об’єкт лише тоді, коли він розташований у певному контексті: якщо об’єкт перевернутий догори ногами, менший, більший чи перспективно відрізняється, він не розпізнає його.
Агнозія за формою - це агностична типологія, в якій пацієнт може аналізувати індивідуальні особливості об’єкта, але не може простежити його ідеальну конформацію: на практичному рівні пацієнт -агностик за формою вона не здатна асоціювати об’єкти однієї форми, а також відтворювати досліджуваний об’єкт на кресленні.
Нарешті, інтегративна агнозія заперечує здатність пацієнта інтегрувати різні частини об’єкта: він дійсно здатний описати окремі частини, що складають даний об’єкт, тварину чи людину, але не в змозі їх інтегрувати (дуже схожі всі агнозії для форми ).

Асоціативна агнозія: пацієнт не може прив'язати значення до даного об'єкта, тому це не розпізнається на основі точного режим. В асоціативних формах агнозії існує порівняння між сприйманим об’єктом та знаннями, накопиченими суб’єктом у смисловій пам’яті протягом життя: у таких ситуаціях пацієнт не може розпізнати об’єкт, запам’ятати його ім’я, ні його правильне використання. Аналіз сприйняття залишається незмінним: для втілення теорії на практиці наводиться приклад: суб’єкт сприймає склянку, впізнає її, але не може запам’ятати її назви, використання, способу використання. Коли замість цього пацієнта усно запитують, що таке Скло є і як ним користуватися, він відповідає правильно (підтверджує, що сприймаючі здібності залишаються такими). "Асоціативна агнозія, отже, відноситься лише до зорової сфери: виникає лише неможливість. отримати доступ до пам'яті після стимуляції" візуальний.

Ця класифікація була вперше описана приблизно в кінці XIX століття відомим німецьким неврологом того часу і досі вважається еталонною моделлю.

Візуальна агнозія

Візуальні агнозії передбачають неможливість розпізнавання деяких об’єктів, хоча зорові здібності не пошкоджені або порушені. Як правило, порушення стає ще більш вираженим, коли уражений суб’єкт перебуває в погано освітленому місці. Слід зазначити, що візуальний агностик - це не сліпий: насправді цю категорію пацієнтів часто помилково приймають за сліпих.
Незважаючи на те, що він може намалювати об’єкт під візуальною стимуляцією, згодом пацієнт не впізнає власний малюнок.
Серед візуальних агресій ми пам’ятаємо:

Просопоагнозія: типовий агностичний розлад сприйняття, при якому пацієнти не можуть ідентифікувати обличчя людей. У разі тяжкості просопоагнозія не дозволяє вразливому суб’єкту впізнати себе в дзеркалі.
Топографічна агнозія: нездатність розпізнати чи запам’ятати типові знайомі чи побутові місця. Часто топографічна агнозія асоціюється з просопоагностичною.
Агнозія для кольорів: нездатність розпізнавати кольори (не плутати з дальтонізмом).

Слухові або акустичні агнозії

Пацієнтам зі слуховою агнозією відмовляють у можливості розпізнавання звуків та шумів різної інтенсивності; існує як апперцептивна, так і асоціативна форма. Пацієнт не може заспівати відому мелодію або розпізнати голос людини.
Це агностичні типи, які зустрічаються майже рідко і менш інвалідні, ніж візуальна агнозія.

Тактильна агнозія

Суб'єкт не може розпізнати об'єкт через дотик: це означає, що, торкаючись об'єкта із закритими очима, тактильна агнозія не може уявити, що це таке. Тактильна агнозія, у свою чергу, класифікується за:

Аморфогнозія: пацієнт не розпізнає форму та розмір предмета, який він тримає
Asymboliatactile: неможливість / труднощі назвати цей об’єкт за допомогою дотику (власне тактильна агнозія)
Айлогнозія: при дотику пацієнт не розуміє матеріалу, з якого зроблений цей предмет, ні ваги, ні температури

Візуально -просторова агнозія

Пацієнт виявляє очевидні проблеми в "ідеальній обробці просторової інформації: прості операції письма, малювання, а іноді навіть читання, дуже проблематичні для цих пацієнтів.

Цифрова агнозія

Пацієнти з цифровою агнозією не можуть ідентифікувати, відрізнити або просто назвати свої руки. Цифрова агнозія іноді може включати інші ділянки тіла.

Одностороння просторова занедбаність

Досить часта форма агнозії, при якій суб’єкт не може ідентифікувати частину простору, що його оточує, після уражень деяких ділянок мозку (пошкодження зорових шляхів).