Загальність
Остеофітоз - це процес утворення остеофітів на скелетному рівні.
Подібно до шипшини, дзьоба чи кігтя, остеофіти - це невеликі кісткові нарости, які розвиваються на суглобових поверхнях кісток, що зазнають хронічних ерозійно -подразнювальних процесів.
Остеофітоз вражає переважно кісткові частини, що складають колінний, тазостегновий, спинномозкові суглоби, плечовий суглоб і суглоби пальців.
Симптоми остеофітозу залежать від того, де утворюються остеофіти.
Для точного діагнозу необхідні рентгенівські промені та ядерно-магнітний резонанс.
Лікування остеофітозу включає: введення НПЗЗ, парацетамолу та / або кортикостероїдів, фізіотерапію та операцію з видалення остеофітів.
Що таке остеофітоз?
Остеофітоз - це термін, який у медицині вказує на процес утворення остеофітів на скелетному рівні.
Остеофіти - або кісткові шпори - це невеликі кісткові виступи, найчастіше схожі на шип шипшини, дзьоб або кіготь, які розвиваються уздовж суглобових країв кісток, що зазнають хронічних ерозійно -подразнювальних процесів.
Як правило, остеофітоз стосується частин кісток, які породжують суглоби (суглобові краї, згадані в попередньому періоді).
Найбільш схильні до остеофітозу суглоби: колінний, хребетний, тазостегновий, плечовий та пальцевий.
ВИДИ ОСТЕОФІТОЗУ
Явища остеофітозу можуть призвести до утворення остеофітів, орієнтованих на внутрішню сторону суглоба, або до утворення остеофітів, орієнтованих на зовнішню сторону суглоба.
У медицині перший стан називається центральним остеофітозом, а другий - маргінальним остеофітозом.
Причини
Згідно з останніми науковими дослідженнями, остеофітоз буде складатися з явища кісткової неоапозиції, спровокованої у відповідь на пошкодження суглобового хряща. Іншими словами, остеофітоз буде наслідком дегенерації суглобового хряща.
КОРОТКИЙ ОГЛЯД, ЩО ТАКЕ "ШТАТУЛЬНИЙ КАРТЛІЖ"
Суглобовий хрящ - це еластична тканина, розташована на кінці кісток, які беруть участь у суглобах. Складена з хондроцитів, вона має чудову стійкість до тиску та тяги.
Його функції полягають у тому, щоб діяти як подушка амортизатора, коли суглоб є головним героєм ударів певної інтенсивності, та зменшувати тертя між кінцями двох кісток, які беруть участь у суглобі.
Від яких умов це залежить?
Основною причиною остеофітозу є остеоартрит. Остеоартрит або артроз - це найпоширеніший тип запалення суглобів (артрит) у людей. Запальний процес, що характеризує остеоартрит, походить від погіршення стану вищезгаданого суглобового хряща.
Іншими можливими причинами остеофітозу, звичайно менш поширеними, ніж остеоартрит, є: старіння та всі запалення суглобів, що призводять до дегенерації суглобового хряща (ревматоїдний артрит, подагра тощо).
Симптоми та ускладнення
Остеофітоз дуже часто не має відповідної симптоматики; іншими словами, він зазвичай безсимптомний.
Коли остеофітоз викликає симптоми, клінічні прояви залежать від зрозумілих причин від розташування остеофітів.
Наприклад:
- Остеофітоз коліна. Типові симптоми колінного остеофітозу складаються з: болю під час повного розгинання нижньої кінцівки та зменшення рухливості суглобів;
- Остеофітоз тазостегнового суглоба. Класичні симптоми остеофітозу стегна складаються з: болю під час руху тазостегнового суглоба та зменшення рухливості суглобів.
- Остеофітоз плеча. Загалом, остеофітоз плеча виробляє остеофіти поблизу ротаторної манжети, перешкоджаючи її правильній роботі та загрожуючи здоров’ю складових елементів (Примітка: ротаторна манжета - це група м’язів та сухожиль, необхідна для правильних рухів плечем).
Остеофітоз плеча може бути причиною дуже болючого та набряклого тендиніту. - Остеофітоз рук. Остеофітоз кистей викликає підшкірні набряки, які розташовані на рівні міжфалангових суглобів пальців.
Помітні на дотик, остеофіти в руках надають пальцям суглобовий вигляд.
У руках є дві категорії остеофітів: так звані вузлики Бушара та так звані вузли Гебердена. Вузлики Бушара - остеофіти пальців кистей, розташовані на рівні проксимальних міжфалангових суглобів; Вузли Гебердена, навпаки, є остеофітами пальців кистей, розташованими на рівні дистальних міжфалангових суглобів. - Остеофітоз хребта. Остеофітоз хребта може викликати появу остеофітів всередині простору, де знаходиться спинний мозок (так званий спинномозковий канал), в результаті чого він звужується. Наявність остеофітів у спинномозковому каналі може впливати на передачу нервових сигналів через спинномозкові нерви, викликаючи порушення в сенсорних та рухових функціях. Порушення сенсорної функції включають: біль, оніміння, поколювання та печіння у верхніх або нижніх кінцівках. З іншого боку, порушення моторної функції включають: м’язові спазми, судоми, відчуття слабкості та втрату м’язового контролю.
Вузлики Гебердена - Зображення з en.wikipedia.org
КОЛИ ПОБАЧАТИ ЛІКАРЯ?
Остеофітоз - це стан, на який слід звернути увагу лікаря, коли він відповідає за: інтенсивний біль, серйозні рухові труднощі, що впливають на уражені суглоби, посилений набряк і, у разі остеофітозу хребта, порушення в сенсорній та моторній роботі функцій.
Діагностика
Для правильної діагностики остеофітозу рук достатньо ретельного фізичного обстеження.
Натомість для виявлення епізодів остеофітозу в інших частинах тіла необхідно вдатися до діагностичної візуалізації, а в цьому випадку-до рентгенівського випромінювання та ядерно-магнітного резонансу.
АСИМПТОМАТИЧНИЙ ОСТЕОФІТОЗ І РАНДОМНА ДІАГНОСТИКА
Безсимптомний остеофітоз-це стан, який дуже часто лікарі діагностують випадково, наприклад, під час рентгенографічного дослідження анатомічної частини, проведеного з інших причин.
Лікування
Остеофітоз вимагає терапії, коли він викликає симптоми; якщо він безсимптомний, лікарі не призначають жодного типу лікування.
Лікування симптоматичного остеофітозу включає:
- Введення НПЗЗ, тобто нестероїдних протизапальних засобів. Зменшуючи запальний стан, ці ліки також зменшують хворобливі відчуття, які відчуває пацієнт.
Серед найбільш часто використовуваних НПЗЗ у разі остеофітозу заслуговують на згадку ібупрофен та напроксен натрію; - Введення парацетамолу з знеболюючою метою. Парацетамол також є протизапальним препаратом;
- Введення кортикостероїдів шляхом прямих ін’єкцій у хворобливі суглоби. Кортикостероїди-це потужні протизапальні препарати, тривале застосування яких може призвести до кількох побічних ефектів. З цієї причини лікарі призначають їх лише тоді, коли НПЗЗ були неефективними, а біль все ще присутній;
- Фізіотерапевтичні вправи. Фізіотерапія при остеофітозі включає вправи для зміцнення та розтягування м’язів, а також вправи на рухливість суглобів.
Хороша фізіотерапія може значно полегшити больові відчуття, особливо під час рухів суглоба, уражених остеофітами; - Хірургічне видалення остеофітів. Загалом, операція проводиться, коли остеофітоз вражає хребет.
Лікарі вибирають хірургічне видалення остеофітів лише в крайніх випадках і тільки тоді, коли всі інші засоби виявилися неефективними.
Прогноз
Прогноз у разі остеофітозу залежить, по -перше, від наявності або відсутності симптомів і, по -друге, від тяжкості останніх.
«Безсимптомний остеофітоз - це стан, який не впливає на повсякденне життя пацієнтів, які дуже часто навіть не підозрюють про те, що вони вражені.
Симптоматичний остеофітоз, з іншого боку, - це хвороба з великими наслідками для повсякденного життя: пацієнти, які страждають від неї, відчувають біль навіть під час дуже простих рухів або страждають від дратівливих порушень сенсорних або рухових функцій.
На щастя, останні досягнення медицини зробили пацієнтів з остеофітозом чудовими симптоматичними засобами.
