У попередньому епізоді ми почали говорити про остеоартроз. Ми бачили, як це захворювання характеризується дегенеративними ураженнями, що вражають хрящ, який покриває та захищає кісткові кінці, залучені в суглоби. Ми також бачили, як цей процес не обмежується лише хрящами, а має тенденцію поступово залучати весь суглоб з плином часу. Результатом є локалізований біль та обмеження рухів, які з роками посилюються. Сьогодні давайте детальніше розглянемо, що відбувається, коли остеоартроз вражає хребці шиї.
При шийному остеоартрозі знос та ерозії зазвичай впливають як на суглобові поверхні хребців, так і на хрящові диски, розташовані між одним хребцем та іншим. На практиці ці структури повільно руйнуються, що призводить до болю та інших проблем, включаючи скутість шиї, нудоту, головні болі та обмеження рухливості. Шийний тракт насправді є найбільш рухливою частиною хребетного стовпа, що гарантує правильні рухи шиєю та головою. Типові для остеоартриту пошкодження хрящів та суглобів є принаймні частково фізіологічним наслідком старіння. Однак, що стосується шийного остеоартриту, віковий фактор не є настільки вирішальним, оскільки артрозичний процес часто вражає навіть молодих людей. Тому було б правильно вважати це скоріше наслідком неправильного способу життя, аніж «неминучим наслідком» старіння. Артроз шийки матки - хронічне і прогресуюче захворювання; тому він з часом погіршується. Якщо його не лікувати і не лікувати належним чином, він також може залучити нервові та судинні структури, захищені самим шийним відділом хребта, з усіма негативними наслідками випадку. Наприклад, можуть виникати дратівливі болі та поколювання, які поширюються від шиї до рук і кистей; в гіршому випадку також виникають серйозні труднощі при здійсненні певних рухів.
Причини шийного артрозу можуть бути найрізноманітнішими. Часто в місці виникнення виникають дефекти постави, що спричиняють ненормальне здавлення суглобів шийного відділу хребта; тому люди, які багато годин стоять або сидять перед письмовим столом, знаходяться в групі ризику., Можливо, через важку роботу або спортивну діяльність, наприклад Артроз шийки матки також може залежати від травми, як це може статися в деяких контактних видах спорту або у випадку так званого «хлистового удару», що є типовим наслідком нещасних випадків з динамікою тампонади. Факторами ризику є також відхилення хребта, наприклад, сколіоз або кіфоз, та інші патології, такі як ревматоїдний артрит.
Серед симптомів шийного артрозу найбільш відомими є біль, що відчувається в потилиці та шиї, відчуття скутості та труднощі робити навіть тривіальні рухи, такі як поворот або нахил голови. Сигналом, який не слід недооцінювати, є сприйняття шумів, схожих на "щільне", які чуються, коли ви повертаєте шию або опускаєте голову; більше того, ці шуми часто асоціюються з відчуттям внутрішнього тертя, ніби між хребцями є «пісок». Цей шум в основному пояснюється розвитком кісткових горбків на хребцях під назвою остеофіти. Іншими симптомами, які можуть виникнути при шийному остеоартрозі, є: головний біль, запаморочення, порушення зору, непереносимість шуму, нудота та запаморочення при зміні положення. Остеоартрит шийного відділу має тенденцію погіршуватися з плином часу і може викликати сильний поширений біль. Крім шиї, може бути хворобливе ураження, яке випромінює від плечей до пальців кисті, з відчуттям поколювання або невеликих поштовхів. У цьому випадку ми говоримо точніше про цервікобрахіалгію, яка іноді асоціюється з порушеннями чутливості, такими як оніміння, поколювання, втрата чутливості та зниження м’язової сили руки та кисті. Ці порушення обумовлені стисненням коренів шийки матки нервів, особливо через утворення остеофітів або грижі міжхребцевого диска. Їх наявність, по суті, може спричинити зменшення діаметра хребетного отвору. Це схиляє до можливого запалення або здавлення не тільки спинномозкових нервів, як уже згадувалося , а також судинних структур шийного тракту. Очевидно, що в найсерйозніших випадках все це може бути дуже виснажливим. Давайте разом розглянемо деякі приклади. Якщо стиснення впливає на кровоносні судини, які проходять через хребці шиї та живляться мозок, запаморочення та незрозуміла сонливість. У дуже рідкісних випадках надмірна компресія шийного відділу спинного мозку ель може викликати проблеми в попереку та ногах, такі як біль у попереку та нижніх кінцівках, порушення руху та навіть втрата контролю сечового міхура. Цікаво, однак, відзначити, що у деяких пацієнтів симптоми шийного артрозу можуть бути мінімальними або навіть відсутніми, хоча наявність типових уражень остеоартриту чітко видно з рентгенологічного обстеження.
При наявності типових симптомів артрозу шийки матки доцільно спочатку пройти ортопедичний огляд; згодом почнеться більш глибоке обстеження з використанням методів візуалізації, таких як рентген, КТ та магнітно-резонансний резонанс. Часто рентгенівські промені достатньо, щоб задокументувати наявність стандарту шийного артрозу, тоді як будь -які проблеми з м’якими тканинами, такі як грижі та компресія нервових коренів, добре підкреслюються лише магнітно -резонансною томографією. Крім того, візит для оцінки будь -яких неврологічних проблем або електроміографії може бути корисним. Електроміографія, зокрема, може бути корисною. Вона розглядається для тих пацієнтів, які продовжують скаржитися на постійний біль, незважаючи на те, що на рентгенографічних знімках не виникає значних змін.
На жаль, в сучасному стані медичної науки шийний артроз неможливо вилікувати. Хрящова та суглобова дегенерація насправді прогресує, і її можна лише уповільнити; крім того, існують дуже ефективні препарати для полегшення симптомів. Такі препарати, як знеболюючі, протизапальні та, іноді, міорелаксанти, які корисні у гострій фазі, але якими не слід зловживати, оскільки в довгостроковій перспективі вони викликають небайдужі побічні ефекти. Під час хворобливих криз шию потрібно тримати в спокої, можливо, тимчасово використовуючи ортопедичний комір. Функція цього пристрою - підтримувати шию, щоб зменшити тиск на шийні нерви та судини, а також запобігти надто різким рухам. У періоди між однією та іншою кризою масаж та лікувальна реабілітація можуть бути дуже корисними. Однак у важких випадках може знадобитися вдатися до операції, особливо за наявності сильного здавлення нерва або спинного мозку.
На профілактичному рівні першим корисним заходом є зміна шкідливих звичок, які у багатьох випадках самі є причинами шийного артрозу. Наприклад, якщо ви змушені тривалий час стояти або сидіти, важливо зберігати правильне положення, щоб не напружувати область шийки матки. Також рекомендуються гімнастичні вправи та розтяжки, специфічні для шиї. Наприклад, рухи вперед і назад, вліво і вправо, а також повільні обертання вбік можна виконувати протягом декількох хвилин щодня. Однак під час гострої фази остеоартрозу я нагадую вам, що краще уникати надмірного навантаження на шийний тракт.
