Під редакцією доктора Луїджі Феррітто
Вступ
Інтенсивні тренування, які проходять спортсмени, які займаються змагальними видами спорту, призводять до структурних змін серця, які, хоча і проникають у межі патології, є виразом фізіологічної адаптації серцево -судинної системи до зусиль, а отже, істотно залишають «нормальне» серце.
Залучення до динамічних або ізотонічних вправ визначає перевантаження об’єму і призводить до збільшення частоти серцевих скорочень, збільшення венозного повернення та падіння периферичного судинного опору, особливо в м’язовій зоні.
Центральна модель морфологічної адаптації передбачає збільшення кінцевого діастолічного об’єму лівого шлуночка з легкою парієтальною гіпертрофією (ексцентрична гіпертрофія). Фактично, збільшення напруги м’язової стінки, яке могло б статися внаслідок розширення порожнини лівого шлуночка, нормалізується за рахунок помірного збільшення товщини стінки відповідно до закону Лапласа.
Матеріали та методи
У "клініці спортивної кардіології клініки Афіни" Вілла -дей -Піні "ми вивчали морфологію та серцеву функцію, використовуючи ехокардіоколорплерографію" GE Vivid 3 ", групи з 16 майстрів -спортсменів, що практикують змагальні види витривалості, та групи з 16 сидячих предметів або в основному присвячений розважальному спорту.
Група спортсменів мала "вік від 24 до 37 років, частоту серцевих скорочень у спокої між 37 і 48 уд / хв", значення систолічного тиску та тиску в спокої 110 ± 10 мм рт. Ст. Та діастолічного значення 75 ± 5 мм рт. Ст. , SpO2 99%, щотижня займався по 12-20 годин інтенсивної спортивної діяльності, і всі вони були придатні для змагальної діяльності.
Група малорухливих суб'єктів мала "вік від 26 до 37 років, частоту серцевих скорочень у спокої між 60 і 80 уд / хв", значення систолічного та спокійного артеріального тиску 120 ± 10 мм рт. Ст. Та діастолічного 80 ± 5 мм рт. ст., SpO2 98% і час від часу займається фізичною активністю (2-3 години на тиждень).
Для обох груп ми оцінювали діаметр лівого шлуночка в діастолі, товщину міжшлуночкової перегородки та задньої стінки лівого шлуночка в діастолі, фракцію викиду лівого шлуночка, діаметр лівого передсердя за методом М-режиму та функціональність клапанів за допомогою Color-Doppler.
Результати
Виявлено, що лівий шлуночок у діастолі становить від 54 мм до 62 мм у групі спортсменів, тоді як у малорухливій групі - між 47 мм та 52 мм.
Товщина міжшлуночкової перегородки в діастолі становила від 11 мм до 13 мм у спортсменів, тоді як у малорухливій групі - від 8 мм до 10 мм.
Товщина діастоли задньої стінки лівого шлуночка становила від 11 до 13 мм у групі спортсменів, тоді як у групі сидячих - від 9 мм до 10 мм.
Виявлено, що частка викиду становить від 60% до 70% у групі спортсменів, тоді як у малорухливій групі - від 70% до 80%.
Лівий передньо-задній діаметр передсердь у лівій парастернальній довгій осі становив від 37 до 41 мм у групі спортсменів, тоді як у малорухливій-від 24 мм до 35 мм.
Потім ми оцінили функціональність клапанів, приділяючи особливу увагу стриманості, припускаючи, що клапанні структури анатомічно нормальні у всіх пацієнтів.
Регургітація мітрального клапана була виявлена у спортсменів у 11 пацієнтів (69%), тоді як у малорухливій групі - лише у 5 пацієнтів (31%).
Регургітація тристулкового клапана була виявлена у групі спортсменів у 12 пацієнтів (75%), тоді як у малорухливій групі у 8 осіб (50%).
Цей систолічний струмінь також відображався кольоровим Допплером у синьому кольорі, з невеликим
Регургітація легеневого клапана була виявлена в групі спортсменів у 11 пацієнтів (69%), тоді як у малорухливій групі у 7 пацієнтів (44%). На кольоровій доплерографії регургітація була представлена однорідним червоним кольором, який поширювався в правий шлуночок не більше ніж на 2 см, займаючи майже всю діастолу.
Аортальна регургітація не виявлена у жодного з суб’єктів обох груп.
Обговорення та бібліографія »
