Близько 10% людей стикаються з епізодом каменів у нирках протягом свого життя, і близько 70% цих людей відчувають рецидив.
Близько 80% каменів у нирках містять кальцій, а з них близько 80% - це оксалат кальцію у чистому вигляді або у поєднанні з фосфатом кальцію. Тому ми можемо стверджувати, що в більшості випадків (близько 65%) камені в нирках утворюються через важливі концентрації оксалату кальцію. Тому знання його метаболізму важливо для запобігання розвитку нефролітіазу та будь -яких рецидивів.
, сполука, яка зустрічається у голчастих кристалах, відома в ботаніці як рафіді. У рослин ці голки, загострені на кінцях і укладені у вакуолі, є захисним механізмом проти травоїдних тварин; Особливо багаті на нього такі рослини, як ревінь, альтея, діффенбахія та пастернак. Щодо джерел їжі, то, крім ревеню (листя), пам’ятають шпинат, листя чаю, ківі та буряк: наявність цих мікроскопічних кристалів є причиною для сильного печіння у роті та горлі, яке відчувають деякі люди після вживання цих продуктів. У високих дозах оксалат кальцію є справжньою отрутою для організму людини, викликаючи серйозні розлади травної системи та утруднення дихання аж до коми.
"Присутній в організмі" оксалат кальцію походить як від прямого внеску рослин, багатих ним, так і від виділення кальцію з їжею щавлевої кислоти, що міститься в продуктах харчування, і від ендогенного виробництва (наприклад, починаючи з вітаміну С) . З цієї причини, крім виведення кальцію з організму, часте вживання продуктів, багатих щавлевою кислотою, може сприяти розвитку каменів у нирках у схильних людей.
які фактори поведінки Останнє можна виправити, щоб запобігти їх появі на різних рівнях.З усіх цих факторів ризику утворення оксалатових каменів кальцій найчастіше зустрічається гіперкальціурія, хоча її походження чітко не ідентифіковано у багатьох пацієнтів, де підроблений прикметник «ідіопатичний».
темно -зелений лист (шпинат, мангольд, ракета)
1) Збільшити споживання рідини, щоб стимулювати частий діурез з прозорою сечею: таким чином сеча буде менш концентрованою, а кальцій та оксалат - більш розведеними, отже, ймовірність випадання осаду буде меншою;
2) Обмежте споживання продуктів, багатих білками тваринного походження, особливо пуринів (морепродукти, анчоуси, сардини в олії, оселедець, ікра, субпродукти, м’ясні екстракти, м’ясний бульйон, дичина, соуси, м’ясо та риб’ячий жир), уникаючи високого вмісту білка, кетогенна або низьковуглеводна дієта. Вживання тваринних білків збільшує екскрецію кальцію та сечової кислоти з сечею, що може сприяти утворенню сечової кислоти та оксалатового кальцію
3) Обмежте споживання продуктів, багатих оксалатами: див. Таблицю збоку, і, можливо, пов'яжіть їх з джерелами, багатими кальцієм (наприклад, шпинат + тертий сир), як корисну стратегію для обмеження поглинання оксалатів; більш того, збільште споживання рідини для їх розведення
4) Зменшіть споживання натрію до менш ніж 2-3 грамів на день: віддайте перевагу харчовим продуктам без додавання солі; готуйте їжу з невеликою кількістю солі, можливо замінивши її спеціями; при необхідності замініть традиційну сіль на низько натрієву; прочитайте етикетки харчових продуктів, уникаючи тих, які містять більше 250 мг натрію на 100 грам продукту
5) Уникайте мегадоз вітаміну С, які можуть збільшити концентрацію оксалатів у сечі: "можлива інтеграція буде здійснюватися при дозах менше 1000 мг на день"
6) обмеження дієтичного кальцію не є необхідним для запобігання утворенню оксалатових каменів кальцію; дієтичне споживання мінералу має становити близько одного грама на день, щоб уникнути можливих недоліків, що призвело б до посилення всмоктування оксалатів під час травлення; не зловживайте добавками, що містять вітамін D і кальцій, навіть якщо деякі дослідження показують, що - незважаючи на це те, що вважалося раніше - вони можуть захистити від каменів у нирках.
7) Вживайте продукти, багаті лимонною кислотою, такі як цитрусові та лимонний сік, які схильні підлужувати сечу, запобігаючи утворенню каменів сечової кислоти та оксалатів кальцію.
тіазиди (наприклад, гідрохлоротіазид, хлорталідон та індапамід): було показано, що вони корисні для зменшення кальцію та початку нефролітіазу. Крім того, ці препарати індукують позитивний баланс кальцію, що, отже, сприяє збільшенню мінеральної щільності кісткової тканини. Під час терапії показано обмеження вмісту натрію в їжі, тоді як споживання калію слід збільшити, щоб уникнути гіпокаліємії, що, у свою чергу, може призвести до гіпоцитратурії. початкова доза становить 12,5-25 мг хлорталідону або гідрохлоротіазиду.Більшість пацієнтів повинні отримувати цитрат калію. Калійзберігаючі діуретики, такі як амілорид, можуть допомогти уникнути гіпокаліємії, проте слід уникати триамтерену через його низьку розчинність.
