Загальність
У "статті, присвяченій взаємозв'язку між вагітністю та менструацією, ми досліджували біологічне значення цих невеликих крововиливів, пояснюючи, чому менструальний потік зникає під час гестації, і знову з'являється через кілька тижнів або місяців після пологів.
Початок нової менструації після вагітності називається завідувачем палати, і її не слід плутати з так званими лохаціями, крововтратою у поєднанні з залишками вагітності, що виникають під час післяпологового періоду. Фактично, після пологів втрата кров продовжуватиметься ще кілька днів, зменшуватись у кількості та ставати прозорішою, поки зазвичай не закінчиться протягом кількох тижнів.
Під час годування груддю
Чи може відновлення менструації відбутися під час грудного вигодовування?
У жінок, які годують груддю, відновлення менструації може затриматися навіть на кілька місяців через гормональний антагонізм, проти естрогену, що діє під дією пролактину, гормону лактації.
Грудне вигодовування збільшує як ймовірність відстрочки повернення до менструації, так і можливість ановуляції завідуючої палатою (на практиці перша менструація з’являється без овуляції, отже, ймовірність завагітніти знову).
Як правило, у жінок, які регулярно годують грудьми, тим частіше очікується повернення менструації і тим численніші ановуляторні цикли.
В середньому у жінок, які годують грудьми, місячні знову з’являються в кінці грудного вигодовування (через 5-6 місяців після народження).
Під час лактації овуляція продовжує призупинятися до тих пір, поки гормони лактації регулярно виділяються, так що дитина перебуває на грудному вигодовуванні, як вдень, так і вночі, через рівні проміжки часу і менше чотирьох годин.
Завагітніти
Чи можу я завагітніти від статевого акту під час грудного вигодовування, якщо менструація ще не повернулася?
Після пологів неможливо з упевненістю передбачити, коли жінка повернеться до фертильності; з цієї причини під час грудного вигодовування не рекомендується занадто сильно покладатися на цей природний механізм як форму контрацепції; її ефективність у цьому сенсі, навіть якщо вона не відмінна, все ще хороша, але тільки за умови, що грудне вигодовування регулярне і постійне. Крім усього іншого, відновлення овуляції та, як наслідок, менструація під час годування грудьми не обов’язково означає високу ймовірність того, що жінка завагітніти; гормони лактації, насправді, можуть викликати розвиток дефіцитних ооцитів та недостатню лютеїнову фазу, що призводить до низького рівня естрогену та прогестерону, що перетворюється на природну перешкоду для настання нової вагітності.
Враховуючи, що - хоча і важко - можна завагітніти навіть до появи завідуючої палатою, під час грудного вигодовування як метод контрацепції рекомендується використовувати презерватив або діафрагму. Якщо пологи відбулися вагінально, спіраль можна вставити, як тільки матка повернеться до свого початкового розміру, тоді як у разі кесаревого розтину необхідно почекати шість місяців, щоб запобігти потраплянню пристрою у внутрішній рубець розріз. Естроген-прогестагенні оральні контрацептиви не можна приймати під час годування груддю, оскільки естроген може гальмувати вироблення молока, але можна приймати таблетки, що містять тільки прогестаген, нешкідливі для дитини і досить ефективні.
Питання та відповіді
Який нормальний обсяг першої менструації під час годування груддю?
Бригадир може бути трохи ряснішим за звичайний менструальний цикл.
Відновлення менструального циклу після пологів є досить нерегулярним, це нормально?
Часто менструальні цикли можуть бути нерегулярними протягом кількох місяців, і, як очікується, не всі мають овуляцію.
Якщо період після пологів пізно настає, чи варто хвилюватися?
Якщо місячні не з’являються протягом шести місяців з дня пологів, добре повідомити про це свого гінеколога або лікаря. У деяких випадках - на щастя, дуже рідко в промислово розвинених країнах - сильна кровотеча та шок, пов'язаний з пологами, може пошкодити гіпофіз (синдром Шихана).
Якщо під час грудного вигодовування знову з’являються місячні, чи можна продовжувати грудне вигодовування?
Повторна поява менструації під час грудного вигодовування НЕ повинна припиняти грудне вигодовування, хоча в цей період молоко може набути дещо інший смак, що може не оцінити дитина; крім того, можна спостерігати зменшення кількості молока, а також дуже часто збільшення розладів шлунково-кишкового тракту з варіаціями консистенції стільця та евакуацією. грудне вигодовування. У будь -якому випадку під час першої менструації грудне вигодовування не слід припиняти, навіть якщо дитина годується менш охоче, дратівлива і евакуюється частіше і менш послідовно.
