Що це таке і як він проявляється
Алкогольна залежність належить до групи так званих алкогольних розладів, які включають усі ті проблеми, не тільки медичні, а й сімейні, робочі та соціальні, які можуть торкнутися тих, хто вживає алкогольні напої.
Зловживання алкоголем
Зловживання алкоголем - це проміжна ситуація між періодичним вживанням алкоголю та фізичною залежністю від етанолу; на цій фазі суб’єкт, хоча і не має реальної фізичної залежності, страждає від неодноразових міжособистісних, трудових та соціальних проблем, що виникають унаслідок надмірного вживання алкогольних напоїв. У цих випадках залежність від алкоголю суто психологічна; таким чином, суб'єкт чіпляється за пляшку, щоб відчувати себе підтягнутим, ейфоричним, позбавленим проблем, які його турбують, потураючи випадковим надмірностям або постійному вживанню алкоголю, незважаючи на ті проблеми, які це спричиняє.
Алкогольна залежність
У разі алкогольної залежності у пацієнта зараз розвинулася толерантність до вживання алкогольних напоїв, і його стосунки з алкоголем сприймаються як майже нерозривна ланка, під загрозою фізичних симптомів абстиненції. дози, визначає необхідність збільшення кількості випитого алкоголю, досягаючи доз, які у здорового пацієнта спричинять серйозні функціональні зміни.
Коли виникає фізична залежність від алкоголю, суб’єкт витрачає багато часу на придбання речовини; остаточний баланс-це серйозне погіршення суспільного життя, аж до небезпечних ситуацій для себе та інших, разом із різними медико-правовими проблемами, що виникають.
Алкогольна залежність згідно DSM IV
DSM-IV визначає алкогольну залежність як патологічну модель вживання наркотиків, що призводить до клінічно значущих порушень або дистресів, що проявляється трьома (або більше) з наступних станів, що виникають у будь-який час протягом того самого 12-місячного періоду:
- Толерантність, що визначається як:
- Необхідність застосування значно вищих доз речовини для досягнення бажаної інтоксикації або ефекту.
- Значно зменшується ефект при тривалому використанні тієї ж кількості речовини.
- Необхідність застосування значно вищих доз речовини для досягнення бажаної інтоксикації або ефекту.
- Виведення, що визначається як:
- Характерний алкогольний абстинентний синдром *
- Ця ж речовина (або близька до неї речовина) приймається для полегшення або уникнення симптомів абстиненції.
- Характерний алкогольний абстинентний синдром *
- Речовина часто приймається у великих кількостях або протягом більш тривалого періоду, ніж очікується людиною.
- Постійне бажання або невдалі спроби зменшити або контролювати вживання речовини.
- Значна кількість часу витрачається на діяльність, необхідну для отримання речовини, її прийняття або одужання від її впливу.
- Переривання або скорочення важливих соціальних, трудових, розважальних заходів через вживання речовини.
- Постійне вживання речовини, незважаючи на усвідомлення наявності постійної або повторюваної проблеми, фізичної або психологічної природи, яка, ймовірно, викликана або посилюється речовиною (наприклад, суб’єкт продовжує пити, незважаючи на визнання погіршення «виразки через до вживання «алкоголю).
Синдром відміни алкоголю
* Зверніть увагу: синдром алкогольної абстиненції характеризується рядом симптомів, протилежних гострим діям речовини; Ці симптоми різного ступеня тяжкості можуть вражати пацієнта різними способами: тахікардією, пітливістю, лихоманкою, тремором, неспокійним станом, збудженням, дратівливістю, поганою концентрацією уваги, поганою пам’яттю, блювотою, діареєю, слабкістю, судомами та кошмарами, аж до галюцинацій, думок параноїдальна, просторово-часова дезорієнтація та делірій tremens у найважчих випадках. За даними Американської психіатричної асоціації, синдром відміни алкоголю включає два або більше таких симптомів:
- Гіперактивність вегетативної нервової системи (прискорене серцебиття, високий кров'яний тиск, прискорене дихання, підвищення температури тіла, пітливість);
- Тривога;
- Безсоння
- Психомоторне збудження
- Нудота і блювота
- Тремор
- Рідко: минущі зорові, тактильні або слухові галюцинації або ілюзії
- Рідко: епілептичні судоми
Симптоми відміни алкоголю можуть виникнути протягом 4–8 годин після того, як той, хто вживає алкоголь, пік максимальної інтенсивності на другий день і поліпшення на п’ятий, хоча м’які симптоми зникають лише через кілька місяців.
Як це розпізнати?
- Надайте пацієнту конкретні анкети, такі як "АУДИТ (Тест на виявлення порушень вживання алкоголю), що можна зробити онлайн з негайною відповіддю. На жаль, ці анкети мають велике обмеження заповнення самостійно, тому не завжди реагують на реальну ситуацію пацієнта (суб’єкт із проблемами алкоголю навряд чи визнає наявність справжньої патологічної проблеми).
- Зверніть увагу на ранні ознаки та симптоми: ранкова блювота, біль у животі, діарея, гастрит, алкогольна жирова хвороба печінки.
- Провести специфічні лабораторні дослідження; у алкоголіків підвищується рівень ГГТ і меншою мірою інших трансаміназ, збільшується середній глобулярний об’єм (МКВ) і збільшується концентрація вуглеводнедефіцитного трансферину (ЦДТ).
- Шукайте об’єктивні ознаки алкогольної залежності від соціального досвіду особистості: частий гнів, втрата здатності спілкуватися з друзями та родиною (соціальна ізоляція), дратівливість, нездатність завершувати проекти, затримки та прогули на роботі.
.jpg)
