Глаукома

Загальність

Глаукома - це тонка хвороба, яка вражає око, повільно руйнуючи зір. В Італії цим страждає близько двох мільйонів людей, більшість з яких навіть не підозрюють про це. Дуже часто насправді глаукома не викликає жодних симптомів, і ми усвідомлюємо її На щастя, рання діагностика в поєднанні з правильною терапією здатна блокувати її еволюцію, мінімізуючи пошкодження зору.

Причини

Тихий злодій зору

Термін глаукома ідентифікує гетерогенну групу захворювань, що характеризуються підвищенням внутрішньоочного тиску.

В око, всередині цибулини, тече рідина, що нагадує воду і з цієї причини бере назву водянистої вологи.Ця рідина, що забезпечує живлення важливих очних структур, безперервно циркулює всередині цибулини, з якої вона виходить через певні шляхи відтоку .

Коли ці природні шляхи утруднені, а співвідношення між утворенням водянистої вологи та вилученим збільшується, тиск всередині колби зростає, перевищуючи нормальні 14-16 мм рт.ст. Якщо це збільшення тиску є значним або триває тривалий час, це може пошкодити зоровий нерв , свого роду електричне з'єднання, яке передає візуальну інформацію безпосередньо до мозку.

Епідеміологія

Глаукома в основному вражає людей старше 40 років, і її частота, вища, ніж на півночі, зростає зі збільшенням віку (старше 60 років ризик глаукоми подвоюється, старше 70 - збільшується до п'яти разів).

Фактори ризику

Шанси на розвиток глаукоми збільшуються за наявності деяких захворювань (очна гіпертензія, короткозорість та діабет), мігрені, попередньої травми ока, тривалого прийому певних препаратів (наприклад, кортизону) та у разі знайомства з хворобою.

Симптоми та ускладнення

Травма нервових волокон призводить до поступового звуження поля зору, характерного для прогресуючої стадії глаукоми. Пошкодження зору насправді є прогресуючим, і оскільки спочатку воно впливає лише на бічний зір, воно залишається непоміченим, поки значна частина зору не втрачається.

Види глаукоми

Лікарі роблять першу важливу відмінність між різними формами глаукоми, відокремлюючи людей з відкритим кутом від тих, що мають вузький кут.

• У першому випадку початок захворювання повільний і прогресуючий через зміну систем відтоку водянистої вологи, що прогресує повільно.
• У разі вузькокутової глаукоми, менш поширеної форми, ніж попередня, хвороба проявляється раптово. Обструкція відтоку більш різка і важка, настільки, що викликає такі симптоми, як біль в очах, нудота, блювота , розмитість зору та ореоли навколо вогнів.

Існують також інші незначні форми з різними характеристиками та терапевтичними можливостями (вроджена глаукома та пігметарна глаукома).

Профілактика

ВСІ ФОРМИ (крім вродженої глаукоми) ПРОФІЛАКТИКУЮТЬСЯ

Що стосується глаукоми, ми не можемо не говорити про ранню профілактику. Просте очне обстеження може фактично блокувати або іншим чином обмежити прогресування захворювання до того, як наступить серйозне пошкодження.

З цієї причини після сорока "років (35 для людей групи ризику) доцільно проходити щонайменше один медичний огляд очей кожні два роки.

Догляд та лікування

Якщо вчасно розпізнати і лікувати глаукому, людина може зберегти зір на все життя. Сучасні терапевтичні варіанти дозволяють фактично контролювати захворювання, уникаючи загострення глаукоми. На жаль, однак, усі ці «ліки» не є ефективними настільки, щоб відновити втрачений зір.

Зберігаючи постійну терапію та контроль з плином часу, все ще можна встановити тривале і безболісне співіснування з хворобою.

Препарати

Дивіться також: Глаукома - препарати для лікування глаукоми

Перший підхід-фармакологічний, як правило, заснований на застосуванні очних крапель (бета-блокаторів та простагландинів). Перші дуже ефективні, оскільки знижують очний тиск на 20-25%; проте вони протипоказані у разі астми та серцевих захворювань , включаючи аритмії та атріовентрикулярні блокади.

Простагландини, мабуть, є найпотужнішим препаратом на сьогоднішній день для зниження очного тиску, не викликаючи побічних ефектів пілокарпіну, препарату, який все ще дуже дієвий, але, стягуючи зіницю, має тенденцію до подальшого зменшення поля зору.

Хірургія

Коли медикаментозне лікування не в змозі адекватно знизити внутрішньоочний тиск, можна вдатися до хірургічного втручання, а також у цьому випадку існують різні методики, що залежать від типу глаукоми та особливостей пацієнта.

У втручанні можна використовувати сучасні лазери, здатні виправити проблему амбулаторно. Коли їх застосування протипоказане або неадекватне типу та стадії глаукоми, застосовується традиційна хірургічна техніка. Втручання дозволяє в більшості випадків значно зменшити Тиск всередині ока.Таким чином падіння тиску дозволяє тимчасово відмовитися або в будь -якому випадку зменшити медикаментозну терапію.

Як і всі хірургічні втручання, цей вид операції не обходиться без ускладнень, хоча і рідко. З цієї причини операція, як правило, зарезервована для випадків, коли немає інших альтернатив.

Око Короткозорість Далекозорість Пресбіопія Астигматизм Глаукома