Людина постійно піддається впливу грибків. Більшість людей терплять це вплив без наслідків. Існують принаймні дві причини, які пояснюють це явище: по -перше, імунокомпетентні суб'єкти (тобто з нормально функціонуючою імунною системою) мають високий рівень вродженості стійкість до колонізації грибами; по -друге, більшість грибів мають низьку внутрішню вірулентність (вони погано агресивні).
Однак за умов, що призводять до виснаження господаря, багато особин стають сприйнятливими до грибків, Кандида у тому числі.
Якщо діагноз запізнюється, і лікування проходить неагресивно, і якщо нехтувати лікуванням основних станів, що викликають ослаблення господаря, грибкова інфекція може стати смертельною.
Раніше ці інфекції вважалися рідкісними та екзотичними, а тепер стали більш поширеними та важливими з медичної точки зору. Це пов'язано з синдромом набутого імунодефіциту (СНІД), збільшенням використання променевої та хіміотерапії для лікування пацієнтів зі злоякісними пухлинами та для застосування препаратів, що пригнічують імунну систему (імунодепресанти) для запобігання відторгнення після трансплантації. " .
Оскільки ці гриби (в т.ч Кандида) стають патогенними, коли господар перебуває в ослабленому стані, експерти зазвичай визначають їх як умовно -патогенні гриби.
у багатьох областях людського організму у вигляді дріжджів (мікроорганізм, утворений «єдиною клітиною»).
Під коменсалом ми маємо на увазі організм (в даному випадку гриб), який живе у тісних стосунках з іншим організмом (людським тілом) і який отримує від цього користь, а сам людський організм не має ні переваг, ні недоліків.
Якщо він не є патогенним, Кандида він завжди у формі дріжджів, обидві при температурі 37 ° C людського тіла, обидві при кімнатній температурі.
Коли він стає патогенним, він випускає виступи зі своєї мембрани і стає "гіфою (у нього є гілки або нитки, які тягнуться до їх верхівки); у цьому стані він має здатність" зависати "на підлеглих тканинах і ставати опортуністом, тобто він використовує ситуацію імуносупресії, щоб перебільшено розмножуватися і викликати кандидоз (або кандидоз).
Коли Кандида викликати кандидоз, по суті, також є паразитом, тобто організмом, який живе на або всередині господаря, і від якого він отримує користь, не даючи ніякого корисного внеску у відповідь або навіть завдаючи шкоди господареві.
У деяких внутрішніх органах, завжди як опортуніст, Кандида він також може закріпитись у формі міцелію (тобто набору гіф), що є синонімом цвілі.
людини (мікоз = грибкова інфекція) і є однією з найважливіших проблем імунодефіцитного суб'єкта (тобто з неефективною імунною системою).
Клінічно, Кандида це може викликати поверхневі інфекції шкіри та слизових оболонок, глибокі інфекції та генералізовані інфекції (точніше ми говоримо про системні інфекції).
Жанр Кандида вона включає близько 150 видів, з яких близько десяти потенційно патогенні для людини.
Серед патогенних видів основним є Candida albicans, але вони також заслуговують згадки Candida tropicalis, Кандіда Крусей, Candida guilliermondi, Кандидозний парапсилоз, Candida stellatoidea І Candida glabrata.
Зокрема, вищезгадані види Candida albicans, є частиною нормальної мікробної флори людини і знаходяться на здорових слизових поверхнях ротової порожнини, піхви, шлунково -кишкового тракту та ректальної зони (до 80% населення має колонії Кандида в цих офісах, без будь -яких впливів на це).
Навпаки, мікроорганізм рідко зустрічається на шкірі здорового суб’єкта, за винятком анатомічних областей, таких як пахвова западина і пах, в яких зіставлення двох окремих ділянок шкіри створює вологе середовище, ідеальне для росту Кандида.
Якщо людина здорова, то колонії Candida, присутні в слизових оболонках і на шкірі, нешкідливі, оскільки так звані хороші бактерії мікрофлори та імунної системи запобігають їх патологічному розмноженню.
Однак, коли ці дві системи управління виходять з ладу, Кандида починає інтенсивно розмножуватися, викликаючи стан, відомий як кандидоз.
на язику, мигдаликах і м’якому піднебінні; інший приклад - вагінальний кандидоз (або вагінальний кандидоз), який зазвичай відповідає за біль та свербіж у вульві.
Безумовно рідше, але набагато страшніше, є системні інфекції, які переважно вражають імунодефіцитних осіб, викликаючи важливі ускладнення, такі як абсцеси легенів, ендокардит або менінгіт; провідний приклад системного зараження с Кандида -це так званий інвазивний кандидоз (або інвазивна кандида).
Вагінальний кандидоз
Вагінальний кандидоз (або вагінальний кандидоз) - дуже поширена проблема, особливо серед жіночого населення дітородного віку. За оцінками, насправді приблизно 75% жінок стикаються з цим розладом хоча б раз у житті; з них приблизно у 4-5% буде розвиватися рецидивуюча форма інфекції, тобто вони будуть відчувати щонайменше 3 епізоди гострого вагінального кандидозу протягом року.
Основним винуватцем вагінального кандидозу є Candida albicans; проте слід зазначити, що епізоди вагінального кандидозу переносяться іншими видами Кандида рідше і що змішані інфекції також зростають, тобто через грибки та бактерії.
Будучи поширеним захворюванням, вагінальний кандидоз викликає значний інтерес у жіночого населення, тому заслуговує на особливу увагу.
Нарешті, слід зазначити, що, коли мова йде про доношену вагітну жінку, вагінальна кандида є потенційною причиною кандидозу ротової порожнини у новонародженого.
Пам'ятайте, що ...
Candida albicans він нормально живе з організмом, не створюючи особливих проблем, проте за наявності деяких сприятливих ситуацій він може швидко і рясно рости, стаючи агресивним і викликаючи дуже дратівливі симптоми.
Кандидоз ротової порожнини
Кандидоз ротової порожнини - це грибкова інфекція, що виникає внаслідок неконтрольованого розмноження грибка в слизовій оболонці рота і горла Кандида.
Як і при вагінальному кандидозі, вид Кандида частіше в роті кандида є Кандида albicans.
Молочниця є найпоширенішою формою кандидозу, найпоширенішим мікозом ротової порожнини та мікозом та найбільш часто повторюваною умовно -патогенною інфекцією у людей.
Інвазивна кандида
Інвазивна кандида - це інфекція, що виникає внаслідок проникнення грибка через кров Кандида (фунгемія або грибкова хвороба) та її поширення на важливі органи, такі як серце (ендокардит), мозок (енцефаліт), очі (ендофтальміт) або кістки (остеомієліт).
Інвазивна кандида може бути смертельною для пацієнта, тому вона є «невідкладною медичною допомогою, яка потребує негайної допомоги».
) та / або за обставин, які погіршують бактеріальну мікрофлору, відповідальну за контроль росту потенційно патогенних мікроорганізмів (у т.ч. Кандида) присутній на тілі людини.
У першому випадку (імуносупресивна кандида) найпоширеніші причинні фактори:
- Лікування імуносупресивними препаратами (застосовується, наприклад, для уникнення відторгнення у трансплантованих пацієнтів або для контролю аутоімунного захворювання);
- Терапії на основі хіміотерапії (препарати, які зазвичай використовуються для лікування раку), кортикостероїдів (особливо тих, що вдихаються) або протиревматичних засобів, що модифікують захворювання (DMARD);
- Променева терапія (лікування раку);
- СНІД, тобто інфекція, спричинена ВІЛ (вірус імунодефіциту людини);
- Деякі аутоімунні захворювання, включаючи, наприклад, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит та синдром Шегрена;
- Цукровий діабет;
- Дефіцит вітамінів і мінералів (наприклад, дефіцит заліза, фолієвої кислоти або вітаміну В12 важливий);
- Опіки;
- Психофізичні навантаження.
У другому випадку (кандида від скомпрометованої бактеріальної мікрофлори) типовою причиною є тривале застосування антибіотиків, особливо антибіотиків із широким спектром дії; крім того, для вагінальних кандид також слід повідомити про надмірне використання миючих засобів. відіграє ключову роль у «початку» інфекції.
Кандидоз: фактори ризику
Вищезгадані стани та поведінка, безумовно, є чинником ризику розвитку кандидозу (отже, неправильне використання антибіотиків або засобів для чищення інтимних засобів; прийом хіміотерапевтичних препаратів, імунодепресантів, інгаляційних кортикостероїдів тощо).
Тож до них необхідно додати:
- Надмірне споживання солодких продуктів (Кандида це дріжджі, росту та розмноженню яких сприяє наявність цукрів, таких як сахароза);
- Сексуальна активність з інфікованими людьми (цей ризик стосується переважно чоловіка);
- Застосування протизаплідних таблеток естроген-прогестаген, гормональної терапії на основі естрогену та вагітності. Схоже, що високий рівень естрогенів сприяє росту та розмноженню Кандида.
Як захворіти на вагінальну кандиду?
Вагінальна кандида може передаватися через статевий акт та спільне користування рушниками або білизною, якими користується інфікована людина.
Однак необхідно підкреслити, що передача вагінального кандидозу статевим шляхом, на відміну від інших інфекцій піхви, не надто значна; частіше насправді вразливість до цього мікозу обумовлена стресом, цукровим діабетом, тривалим застосуванням антибіотиків або кортикостероїдів та дисбалансом нормальної вагінальної або кишкової бактеріальної флори.
Загалом, усі ситуації або захворювання, які послаблюють організм або знижують імунний захист, можуть спричинити кандидоз, будь то вагінальний чи деінде.
Вагінальна кандида: що може змінити вагінальну бактеріальну флору?
Особливо у фертильних жінок у піхві міститься мікробна флора, багата «хорошими» мікроорганізмами, які називаються лактобактеріями, що захищає її від інфекцій, у тому числі від Кандида.
Однак, коли ця мікробна флора піддається впливу таких факторів, як використання агресивних миючих засобів або білизни, яка є занадто щільною або нейлоновою, її цілісність і рівновага всередині неї підриваються, що призводить до зниження захисту., Гарантованого для піхви.
Слід зазначити, що у фертильної жінки мікробна флора, що захищає піхву від інфекцій шляхом Кандида на це також може вплинути застосування оральних контрацептивів, гормональні зміни естрогену, що відбуваються під час менструального циклу та вагітності.
Кандидоз ротової порожнини: причини
Крім перерахованих вище факторів, неправильне використання зубних протезів також може сприяти розвитку кандидозу ротової порожнини.
Щоб запобігти зубним протезам викликати кандидоз порожнини рота, важливо правильно їх чистити і не використовувати їх протягом ночі.
Системні інфекції від Кандида, з іншого боку, вони поширюються на декілька органів (термін "системний" означає саме це) і підривають їх стан здоров'я, а також функцію; «системна інфекція с Кандида він може вражати мозок, легені, печінку, очі та кістки одночасно, викликаючи енцефаліт, менінгіт, пневмонію, гепатит, ендофтальміт або остеомієліт.
Як проявляється вагінальний кандидоз: симптоми
У жінок гострий вагінальний кандидоз проявляється інтенсивним свербінням слизової оболонки статевих органів, пов’язаним із втратою білуватого вагінального секрету; ці втрати, більш -менш рясні, часто набувають густий і вершковий вигляд, подібний до рікотти або згущеного молока.
Поряд з цими типовими симптомами часто пов'язані місцеве подразнення та набряк, печіння під час сечовипускання та біль у вульві та піхві навіть під час статевого акту; саме стосовно останніх, які в будь -якому випадку часто недоцільні через пов'язану з ними роздратування, збудник інфекції Кандида він також може заразити чоловічі статеві органи, викликаючи деяке подразнення, з почервонінням, свербінням або печінням голівки (чоловіча кандида або чоловіча кандида).
Вагінальний кандидоз: коли звертатися до лікаря?
За наявності симптомів, що свідчать про «вагінальну інфекцію від Кандида бажано звернутися до лікаря або до гінеколога, якому довіряють; Остання, як тільки будуть оцінені симптоми та ознаки захворювання, призначить вагінальний мазок: за допомогою лабораторних аналізів, які слідують за забором біологічного зразка з піхви, насправді можна виділити збудника інфекції, відповідального за стан, що триває.
Зокрема, після лабораторного аналізу, Кандида зустрічається в округлих, білих або кремових колоніях.
Ви знали, що ...
У "людина, пошук" генітальної інфекції від Кандида відбувається через мазок з уретри.
(або протигрибкові засоби).
Серед препаратів, що використовуються для лікування інфекцій від Кандида, виділяються:
- Флуконазол, ітраконазол та вориконазол, що належать до фармакологічної категорії триазолів;
- Клотримазол, еконазол, фентиконазол нітрат, міконазол та кетоконазол, що належать до фармакологічної категорії похідних імідазолу;
- Амфотерицин В та ністатин, які, незважаючи на те, що входять до категорії антибіотиків полієнових макролідів, не мають антибактеріальної, а протигрибкової сили.
- Каспофунгін, протигрибковий засіб з категорії ехінокандинів, застосовується лише у найважчих випадках кандидозу.
Спосіб введення цих препаратів залежить від типу кандидозу та тяжкості інфекції, і може бути пероральним (капсули або таблетки), місцевим (крем або яйцеклітини) або внутрішньовенним.
При інфекціях з Кандида Часто достатньо місцевого місцевого застосування, хоча іноді може знадобитися використання лікарських засобів для перорального застосування; для інфекцій, спричинених Кандида системного типу, з іншого боку, внутрішньовенне введення є важливим.
Важливо уточнити, що зазначені вище триазоли та похідні імідазолу є препаратами, що перешкоджають грибку; це означає, що вони обмежуються блокуванням реплікації та проліферації збудника, залишаючи імунну систему виводити його з організму пацієнта (це препарати, які безпосередньо не викликають загибель грибка).
Цей аспект є дуже важливим, оскільки він передбачає повільний процес відновлення, який закінчується позитивно лише суворим дотриманням медикаментозної терапії ("можливе переривання прийому, по суті, пов'язане з рецидивами).
Як вилікувати вагінальну кандиду?
Лікування вагінальної кандиди ґрунтується, перш за все, на застосуванні протигрибкових препаратів; по -друге, воно передбачає тимчасове утримання від статевого життя та особливу увагу до особистої гігієни, харчування та способу життя.
Вагінальні ліки від кандиди
Як правило, при наявності вагінальної кандиди лікар обмежується призначенням місцевої медикаментозної терапії, тобто на основі вагінальних песаріїв та кремів; рідше він пов'язує місцеву медикаментозну терапію із системною, яка ґрунтується на прийомі таблеток всередину.
Серед протигрибкових препаратів, що вводяться місцево, повідомляється про клотримазол, еконазол, фентиконазолову селітру, міконазол та ністатин; серед пероральних протигрибкових препаратів - флуконазол та ітраконазол.
Щоб медикаментозна терапія мала вплив на вагінальний кандидоз, важливо, щоб вона була ранньою і пацієнтка суворо її дотримувалась.
Вагінальна кандида та утримання від сексуальної активності
Хоча використання презервативів запобігає передачі вагінальної кандиди, лікарі радять уникати статевих контактів з партнером на час лікування і відновлювати його тільки після одужання.
Слід зазначити, що презерватив та контрацептивна діафрагма чутливі до місцевих протигрибкових засобів та до вагінальних антимітотиків, де під чутливими ми маємо на увазі, що вони можуть бути пошкоджені; будь -яке пошкодження цих методів контрацепції може бути не тільки причиною передачі вагінальних кандидозів (у випадку з презервативами), але також і про небажану вагітність.
Харчування та вагінальна кандида: що їсти, що не їсти та добавки
Харчування часто відіграє вирішальну роль у запобіганні повторного виникнення вагінального кандидозу (рецидиву).
Дійсно, з тих пір Кандида він харчується цукрами, на певний період було б краще скасувати або принаймні різко скоротити продукти, що містять рафінований цукор, такі як солодощі, солодощі, промислові фруктові соки та інші солодкі напої.
Крім того, також часто рекомендується уникати квасних продуктів, таких як хліб, фокачча, піца та десерти всіх видів.
Що стосується рекомендованих продуктів, то зелене світло для фруктів та овочів, цільного зерна, йогурту та молочних ферментів; Останні, зокрема, важливі для відновлення та балансу мікробної флори, тому корисні як у терапевтичній, так і в профілактичній областях.
Серед фруктів слід віддати перевагу несолодкому, обмежуючи таким чином виноград, банани, інжир та цукати з сухофруктів.
Очевидно, що дієта повинна бути адаптована до індивідуального пацієнта лікарем або дієтологом, виходячи з індивідуального стану.
Серед потенційно корисних добавок ми також згадуємо глутамін, важливу поживну речовину як для клітин кишечника, так і для клітин імунної системи, а також імуностимулюючі та адаптогенні фітотерапевтичні препарати, такі як ехінацея, Uncaria tomentosa та елеутерокок.
Ви знали, що ...
Саме для тих, хто страждає від вагінального кандидозу, існують препарати лактобактерій (молочнокислі ферменти), які наносяться безпосередньо у область піхви.
Вагінальна кандида, спосіб життя та нетрадиційна медицина
Як це часто трапляється при наявності досить поширених захворювань зі схильністю до хронічного перебігу, кандидоз є сприятливим ґрунтом для натуропатії та інших альтернативних або додаткових ліків.
Пам’ятаючи, що позиція загальноприйнятої медицини, безумовно, є критичною щодо цих альтернативних підходів, часто буває достатньо трохи здорового глузду.
Не порушуючи фантомних точок життєвої енергії чи п’янких запахів, зрозуміло, наприклад, як умови надмірного та тривалого стресу можуть послабити імунну систему. Постійна практика фізичних вправ, регулярний нічний відпочинок, ретельне харчування, щоб уникнути надмірностей, оптимальне управління стресом, а чому б і не антистресовий масаж, що виконується руками фахівців, безумовно, можуть принести користь пацієнту, який страждає на хронічний вагінальний кандидоз.
Вагінальний кандидоз та догляд за особистою гігієною
Що стосується особистої гігієни, вона повинна бути ретельною, але водночас делікатною, щоб не змінити баланс шкіри та слизових оболонок.
Інтимний очищувач у будь -якому випадку повинен бути специфічним і не надто агресивним, тому не містить ароматизаторів або інших потенційних алергенів.
Якщо є сумніви, завжди корисно звернутися за порадою до свого гінеколога або фармацевта.
Нарешті, добре носити нижню білизну з бавовни і уникати нейлонового одягу, одягу з мікрофібри та надто тісного одягу; це тому, що Кандида він більше росте в анаеробному середовищі (тобто без повітря) та одязі з нейлону або мікрофібри, а одяг, який занадто щільний, перешкоджає нормальній транспірації шкіри.
