Що таке вагінізм?
Вагінізм позначає статевий розлад, що полягає в мимовільному спазмі вагінальних м’язів, що перешкоджає проникненню: жінці з вагінінізмом важко «прийняти» статевий акт, незважаючи на бажання це зробити.
Точніше, справжній біль при проникненні прекрасно виражається диспареунією, яка відрізняється від вагінізму, оскільки в останньому випадку страх болю часто є безпідставним і відображає лише фобії, що передбачають статевий акт.
Захворюваність
За оцінками, вагінізм вражає 1-2% жінок дітородного віку: відсоток зростає (15-17%), якщо "індекс захворюваності" зосереджений лише на жінках, які проходять часті клінічні огляди і спонтанно заявляють про розлад.
На жаль, але неможливо точно оцінити, скільки жінок насправді хворі на вагінізм, оскільки, ймовірно, жінки, у яких він є, соромляться навіть говорити про це зі своїм лікарем.
Симптоми
Вагінізм - це хвороба, і саме з цієї причини його не слід недооцінювати: ми побачили, що фобія статевого життя і спазм м’язів піхви - дві основні характеристики, що характеризують вагінізм. Тому для оцінки тяжкості розладу., ми повинні зосередитися як на інтенсивності фобії (виміряної за ідеальною шкалою значень: легка, середня, важка), так і на інтенсивності спазму. Щоб навести приклад, ми говоримо про низький ступінь вираженості спазму коли він зникає з простим словесним запевненням: у цьому випадку загалом можливе проникнення. Наступна стадія характеризується спазмом, який триває з плином часу, часто характеризується помірним болем під час статевого акту (диспареунія). На стадіях вищої сили тяжіння проникнення дуже утруднене, оскільки спазм настільки щільний, що запобігає коїтусу; tant "це правда, що на останньому рівні, найсерйознішому, жінка також відмовляється бачити це.
На основі переплетеної оцінки цих параметрів можна окреслити ступінь тяжкості вагінізму.
Наслідки
Зрозуміло, що відмова жінки від статевого акту, спричинена вагінізмом, також може мати наслідки для партнера. Чоловік відчуває себе непридатним, розчарованим і нездатним задовольнити бажання своєї жінки: дефіцит підтримки ерекції, безумовно, більше Негайний ефект, який у довгостроковій перспективі міг би відобразитися на безплідді. Насправді, не випадково, що у відсотках, що варіюється від 5 до 7% (неналежним чином) «стерильних» пар, бракує статевого акту.
Вагінізм спричиняє прогресуючу (але неминучу) втрату сексуального бажання, пов'язану з "нездатністю до сексуального збудження з партнером: еротична близькість зникає, і партнер, невмотивований, незадоволений та пригнічений, не відчуває себе" на висоті ". Якщо жінка уражений вагінізмом визначається як "той, хто викликає симптом", "людина" - це той, хто викликає симптом ", оскільки необґрунтоване почуття провини викликає у нього статеві дисфункції, такі як еректильний дефіцит, нездатність підтримувати ерекцію, втрата бажання і передчасне сім'явиверження.
Вагінізм передбачає відмінність як найчастішу причину невиконаний шлюб.
Причини
Вагінізм - досить складний стан, оскільки причини, що викликають його, часто приховані і важко виявити. Мультимодальний підхід до вагінізму необхідний для лікування хвороби, щоб не тільки усунути жіночу фобію та пов’язані з нею психосоматичні фактори, а й усунути м’язовий спазм, що виникає у момент проникнення.
Пускові фактори, як можна здогадатися, мають психологічну та фізичну природу.
Почнемо з аналізу психологічних факторів, що впливають на вагінізм:
- Статевий акт асоціюється з негативним фактором, «чимось брудним», чого слід уникати: ця думка стосується більшості жінок з вагінітусом, особливо молодих жінок, які ще не знайомі зі статевою зрілістю;
- Багато жінок, які пережили сексуальне насильство / насильство, трактують секс як небезпеку і біль, відчуття, які ідеально відображають вагінізм: цей стан зрозумілий після домагань, але психіатричні сеанси можуть вирішити проблему за відносно короткий час;
- Навіть надмірна прихильність до батьків може вплинути на вагінізм, а отже, на відмову від статевого життя через страх бути засудженим;
- Страх (або, краще сказати, жах) завагітніти і "щось піде не так" може привести жінку до поступової відмови від сексу;
- Вагінізм може бути пов'язаний з іншими фобіями нейробіологічної природи (агорафобія, клаустрофобія тощо), стресом і тривогою: це "гіперактивність емоції фундаментальної команди тривоги / страху, що знаходить своє відображення у страху проникнення [Спеціальна жіноча медична сексологія, Jannini E.A. Lenzi A. Maggi M.].
Якщо психологічні фактори були предметом поглиблених досліджень та досліджень вчених, то фізичні фактори, що викликають вагінізм, все ще вкриті аурою невизначеності: часто дві категорії причинних факторів (психологічний та фізичний, для ) перекриваються, і одне може бути наслідком іншого. Було підраховано, що лише 1% жінок з вагінітусом страждають від цього розладу від початку перших підходів до сексу: дуже жорстка дівоча пліва і волокнисті можуть бути важко проникнути і створювати біль під час статевого акту. Коли спроби проникнення марні, тому що вони особливо болючі для жінки, тоді структура дівочої пліви може бути першим причинним фактором, що схиляє до вагінізму.
Однак біль під час статевого акту може бути викликаний операція або травма; також жахлива практика "інфібуляція, які все ще виконуються багатьма африканськими групами населення, можуть викликати рубці в жіночій статевій системі та викликати біль під час проникнення: у цьому випадку - фізичний фактор (закриття піхви на висоті середини великих статевих губ, з можливим видаленням клітор), пов'язані з психологічними розладами (біль, страхи), можуть діяти синергетично і викликати вагінізм.
І все ж деякі серйозні патології, наприклад Мюллеровий вагінальний агенез, може сприяти формуванню вагінізму: це деформація, що включає відсутність піхви або її частини, характерну для Синдром Рокітанського.
Причини вагінізму: психологічні та фізичні фактори
Психологічні причинні фактори
- Статевий акт асоціюється з негативним фактором, "чимось брудним", чого слід уникати
- сексуальне насильство / насильство
- надмірна прихильність до батьків
- інші фобії нейробіологічного характеру
- жах завагітніти
- відмова від сексу через страх бути засудженим
Фізичні причинні фактори
- Дуже жорстка волокниста дівоча пліва може бути важко проникнути і створювати біль під час статевого акту
- операція або травма
- інфібуляція
- серйозні патології, такі як Мюллерова вагінальна агенезія
Діагностика та лікування
Очевидно, що поради щодо зміни чоловіка не відображають найкращого рішення для вирішення вагінізму; жінок, які звертаються до лікаря зі скаргами на розлад, часто недооцінюють, оскільки багато фахівців не можуть одразу діагностувати вагінізм. Спеціаліст повинен зібрати сигнали, які надсилає жінка, зосереджуючись на ступені фобії, тяжкості ситуації та гіпертонусі м’язів анального підйомника, розташованих навколо піхви, які перешкоджають проникненню. Тому лікар повинен оцінити прогноз не лише окремого суб’єкта (жінки), а й пари, оскільки проблема стосується обох партнерів.
Найпопулярніші методи лікування стосуються психосексологічних методів лікування, але також не бракує ендокринологічних та урологічних аналізів.
У деяких випадках вагінізм можна було «вирішити» хірургічним шляхом: серед операцій ми пам’ятаємоепізіотомія (або перинеотомія), що складається з "надрізу ножицями в товщі очеревини (який збігається з областю між прямою кишкою і піхвою). Однак часто операція виявляється марною для вагінізму.
Читайте також: Усі засоби від вагінізму »
Висновки
Здорова імпульсивність і врівноважена агресія статевого акту, винятково природний і людський вчинок, повинні бути повністю відчуті обома партнерами: страхи, тривоги та тривоги, пов'язані з вагінітусом, негативно впливають на інтимну близькість пари, часто руйнуючи навіть прості міжособистісні стосунки. Було б корисно проконсультуватися з фахівцем, залишивши осторонь сором і збентеження, які можуть виникнути через "викриття своїх фобій: лікар повинен" вміти вислухати проблеми пари, інтерпретувати їх і порекомендувати терапію, щоб повною мірою відчути статеве життя. Психологічний підхід не завжди простий, але це (мабуть) єдиний шанс вирішити вагінізм і насолодитися стосунками пари без будь -яких проблем.
Резюме
Я заважаю
Вагінізм: сексуальний розлад, спричинений мимовільним спазмом вагінальних м’язів, що перешкоджає проникненню
Захворюваність
Близько 15-17% жінок, які часто проходять гінекологічні огляди, спонтанно заявляють про розлад; неможливо точно оцінити, скільки насправді постраждало жінок
Симптоми вагінізму
Статева фобія, спазм м’язів піхви, біль (диспареунія)
Наслідки
Наслідки також відображаються на партнері, який відчуває розчарування і не може задовольнити жінку: це призводить до еректильного дефіциту, нездатності підтримувати ерекцію, втрати бажання і передчасного сім'явиверження.
Причини
Психологічні (зловживання, хвороблива прихильність до батьків, нейробіологічні фобії) та фізичні фактори (інфібуляція, утиски, травми, інфекції)
Діагностика
Спеціаліст повинен зосередитися на ступені фобії, тяжкості ситуації та гіпертонусі м’язів анального підйомника, що оточують піхву та перешкоджають проникненню.Ендокринологічний та урологічний аналіз також корисний для діагностики вагінізму.
Терапія
Психосексологічні методи лікування-найбільш рекомендована фахівцями для усунення вагінізму. Хірургічне втручання не рекомендується
