Мегалобластна анемія: що це? Причини, тести для діагностики та лікування

і в периферичній крові. В еритропоезі (лінія диференціації та дозрівання червоної крові) мегалобласти є великими попередниками еритроїдів.

Shutterstock

Їх помітне збільшення (мегалобластоз) свідчить про "змінений синтез ДНК, класично вторинний через дефіцит вітаміну В12 або фолієвої кислоти. Обидві ці речовини необхідні для вироблення еритроцитів, а їх дефіцит викликає дефект дозрівання цих Елементи (зокрема, цитоплазма надмірна в порівнянні з ядром). Отже, ці елементи накопичуються в кістковому мозку, викликаючи саме мегалобластоз, а в периферичній крові - макроцитоз з еритроцитами (або еритроцитами) розміром вище норми.

Клінічна картина мегалобластної анемії також може бути підтверджена численними іншими патологічними станами, вродженими або набутими, накопиченими дефектом дозрівання попередників еритроїдів, що перешкоджає термінальній диференціації еритроцитів.

Мегалобластна анемія діагностується за допомогою аналізу крові, спрямованого, зокрема, на оцінку середнього корпускулярного об’єму еритроцитів (MCV) та інших показників еритроцитів.

Терапія мегалобластної анемії завжди залежить від причини: якщо гематологічна картина пов’язана з нестачею вітаміну В12 або фолієвої кислоти, рекомендується приймати добавки на основі цих елементів та коригувати дієту.

відповідають за транспортування кисню від легенів до тканин. Щоб виконувати свою функцію найкращим чином, вони повинні мати форму двоогнутого диска з уплощеним ядром і відповідними розмірами. Коли вони більші за нормальні, еритроцити є визначаються як макроцити (або мегалоцити).

Детально, виходячи з розміру еритроцитів, можна виділити:

• Нормоцитоз: еритроцити мають нормальний розмір, тобто мають діаметр 7-8 мікрометрів (мкм).
• Мікроцитоз: для нього характерні мікроцитарні еритроцити, тобто менші за норму;
• Макроцитоз: це протилежна умова до мікроцитозу, при якому еритроцити мають діаметр більший за нормальний, між 9-12 мкм. Мегалоцити - це еритроцити, навіть більші за макроцити (діаметр більше 14 мкм).

Фізичні характеристики еритроцитів визначаються показниками еритроцитів. У контексті лабораторних аналізів найбільш корисним гематохімічним параметром для встановлення того, чи еритроцити нормальні, занадто великі чи занадто малі, є середній корпускулярний об’єм (MCV). За визначенням, макроцитоз (тобто наявність макроцитів у крові) він існує, коли середній об'єм клітин (MCV) перевищує 95 фемтолітрів (fL); при мегалобластній анемії цей параметр включається або навіть перевищує діапазон між 100 і 150 fL.

, але численні стани, вроджені або набуті, об’єднані дефектами синтезу пурину або піримідину, можуть визначити цю гематологічну картину.

Тому мегалобластна анемія свідчить про неефективний гемопоез щодо клітинної лінії еритроцитів і, зокрема, характеризується затримкою синтезу ДНК.

Це тягне за собою «нуклеоцитоплазматичну дозрівальну асинхронію еритроїдних попередників (від проерітробласту до ретикулоциту), тобто клітини кісткового мозку, з яких виходять еритроцити, мають збільшений розмір із надмірною цитоплазмою порівняно з ядром.

Тому в кістковому мозку спостерігається неефективний цитогенез і рання загибель клітин, тому при мегалобластних анеміях еритроїдні клітини, вироблені в довгастому мозку, значною мірою руйнуються, не потрапляючи в кров. В аналізі крові він виявляється у зв'язку з макроцитарною анемією.