Анемія - це захворювання, викликане зниженням гемоглобіну в крові.
Гемоглобін безпосередньо пов'язаний з еритроцитами, які в свою чергу є вираженням гематокриту (корпускулярної частини крові). У разі анемії, остання може зазнати негативних змін, що підтверджують діагноз.
У важких випадках: спленомегалія, супутні болі та незначне переохолодження; ще одна підказка - крихкість нігтів.
Анемію можна диференціювати на основі етіопатогенезу. Найбільше залежать від дієти такі форми:
- Залізодефіцитна анемія: дефіцит заліза
- Згубна анемія: дефіцит кобаламіну (вітаміну В12) та / або фолієвої кислоти.
Через втрату менструального циклу анемія частіше зустрічається у фертильних жінок, ніж у жінок перед пубертатним періодом або в період менопаузи та у чоловіків.
Анемія може бути спровокована неправильною дієтою і погіршитись за певних умов (надзвичайна фізична активність тощо).
Опублікований матеріал має на меті дозволити швидкий доступ до порад, пропозицій та загальних засобів, які зазвичай видають лікарі та підручники для лікування анемії; ці свідчення жодним чином не повинні заміняти думку лікуючого лікаря чи інших спеціалістів охорони здоров’я у цій галузі. лікування пацієнта.
Що робити
Оскільки анемія викликає досить загальні симптоми, спочатку вам потрібно:
- Зверніться до лікаря, який призначить «повний аналіз крові».
- Оцінка втрати крові або інших форм виснаження гематокриту:
- Деякі вагітності не очевидні.
- Надмірно рясний менструальний цикл.
- Рухова активність, що впливає на цілісність еритроцитів.
- Шлунково-кишкова крововтрата
У разі позитивного діагнозу:
- Зв’яжіться з дієтологом, щоб отримати історію харчових продуктів, щоб перевірити баланс поживності раціону. Необхідно оцінити наступне:
- Загальне споживання заліза:
- Відсоток біодоступного заліза:
- Найкращий - "емічний".
- Неемічне залізо класифікується на:
- Залізо (2+), погано всмоктується.
- Залізовий (3+), майже повністю НЕ вбирається.
- Постачання вітаміну С: необхідне для перетворення заліза тривалентного в чорне; він збільшує його біодоступність.
- Наявність інших сполук, які покращують засвоєння тривалентного заліза:
- Лимонна кислота: характерна для кислих фруктів, таких як лимон.
- Фруктоза: характерна для фруктів та овочів.
- Наявність протипоживних факторів:
- Надлишок клітковини.
- Надлишок фітатів.
- Надлишок оксалатів.
- Надлишок дубильних речовин.
- Надлишок етилового спирту.
- Запас вітаміну В12 (кобаламін): необхідний для еритропоезу.
- Запас фолієвої кислоти: також необхідний для еритропоезу.
- Якщо причиною є тип харчування, дієтолог (наскільки це можливо) виправить схему харчування відповідно до особистих потреб (веганство, вегетаріанство, індуїстська релігія, буддизм тощо).
- Якщо анемія не лікується, необхідно повернутися до лікаря і знайти інші відповідальні причини, такі як:
- Таласемія.
- Спадкові захворювання.
- Печінкова або ниркова недостатність.
- Шлункові ускладнення:
- Дефіцит соляної кислоти (гіпохлоргідрія) пригнічує кишкове всмоктування заліза.
- Дефіцит внутрішнього фактора гальмує кишкову абсорбцію вітаміну В12.
- Кишкові ускладнення, особливо термінальної клубової кишки, де абсорбується вітамін В12.
- Інші патології, які можуть порушити всмоктування, такі як:
- Целіакія або целіакія.
- Тропічна линька: виникає під час закордонних поїздок, ймовірно, через харчові отруєння та зараження.
- Запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий кишечник-коліт): іноді вони також відповідають за хірургічну резекцію частини кишечника.
- Інші патології, які можуть посилити симптоми анемії (знижений артеріальний тиск, гіпоглікемія тощо).
Чого НЕ робити
При анемії не рекомендується:
- Ігноруйте рекомендації лікаря.
- Практика інтенсивної та тривалої рухової активності (якщо анемія не компенсована).
- Дотримуйтесь низькокалорійну або незбалансовану дієту.
- Захопіться алкоголізмом.
- Ігноруйте рекомендації дієтолога.
- Ігнорування діагнозів захворювань, які можуть викликати або погіршити анемію та / або її симптоми.
- Ігноруйте вагітність, навіть якщо є перспектива переривання вагітності та в перші тижні.
Що їсти
Дієта проти анемії досить складна, оскільки бере участь кілька поживних речовин і груп продуктів. Нижче ми перерахуємо найважливіші дієтичні рекомендації:
- Щоб забезпечити споживання заліза, особливо гему та заліза (2+), необхідно вживати:
- М’язова тканина: наземних і водних тварин: кінь, велика рогата худоба, свиня, пташиний, риба, цілі молюски (включаючи наземних равликів), цілі ракоподібні тощо.
- Яйця: будь -які, особливо жовток.
- Субпродукти та п'ята чверть: особливо селезінка та печінка, а також кістковий мозок, діафрагма, серце тощо.
- Щоб забезпечити надходження вітаміну С, лимонної кислоти та фруктози, необхідно вживати:
- Кисло -солодкі фрукти: лимон, грейпфрут, апельсин, мандарин, ківі, вишня, полуниця тощо.
- Овочі та бульби: петрушка, перець, салат, шпинат, радиккіо, брокколі, помідор, картопля тощо.
- Щоб забезпечити надходження вітаміну В12 (кобаламіну), необхідно вживати:
- Ті ж продукти, що є джерелом гемового заліза
- Щоб забезпечити надходження фолієвої кислоти, необхідно їсти: печінку, овочі (наприклад, помідори), солодкі фрукти (апельсин, яблуко тощо) та бобові (наприклад, квасоля).
NB. Фолієва кислота також є термолабільною молекулою і розкладається при варінні. Це означає, що для забезпечення її споживання доцільно вживати конкретні продукти в сирому вигляді.
NB. Вітамін С або аскорбінова кислота є термолабільною молекулою і розкладається під час приготування. Це означає, що для забезпечення його споживання стає необхідним споживання великої кількості сирих продуктів. Крім того, беручи участь у засвоєнні малої кількості заліза, важливо, щоб його вживали разом з конкретними продуктами.
Пам’ятайте, що деякі продукти харчування можуть містити принципи боротьби з поживними речовинами, які зменшують засвоєння заліза. Щоб зменшити його вміст, необхідно практикувати:
- Замочування.
- Бродіння (дріжджі або бактерії).
- Приготування їжі.
NB. Оскільки приготування їжі пригнічує принципи харчування, але обмежує доступність термолабільних вітамінів, доцільно, щоб сирі та варені продукти однаково були присутні в раціоні.
Бажано зарезервувати термічну обробку, особливо для бобових та злакових культур, тоді як більшість фруктів та овочів можна їсти сирими.
Чого НЕ їсти
Продукти, які не можна вживати у разі анемії,-це ті, які втрачають певні поживні речовини або містять занадто багато принципів протипоживного харчування:
- Продукти, позбавлені важливих молекул: варені та / або консервовані овочі, фрукти, картопля та бобові. Вони мають тенденцію до різкого зниження концентрації вітаміну С або аскорбінової та фолієвої кислот.
- Продукти, що містять занадто багато інгредієнтів проти харчування:
- Харчові волокна: вони необхідні для здоров'я кишечника, але в кількостях близько 30 г / день. У надлишку (особливо понад 40 г / день) вони можуть викликати послаблюючу дію, виробляти рідкий стілець і видаляти більшість поживних речовин, що надходять з дієтою; серед них також залізо.
- Фітинова кислота та фітати: вони схильні хелатувати залізо, запобігаючи всмоктуванню в кишечнику. Їх дуже багато: у шкірці бобових, у шкірці зернових (висівки) та в деяких олійних зернах (наприклад, у кунжуті).
- Щавлева кислота та оксалати: як і попередні, вони мають властивість зв’язувати залізо, перешкоджаючи його всмоктуванню в кишечнику.Багаті на нього: лушпиння злакових, шпинат, ревінь тощо.
- Дубильні речовини: також наділені хелатуючими властивостями, хоча вони також є антиоксидантами, але вони можуть перешкоджати засвоєнню заліза. Вони присутні: у вині, чаї, насінні фруктів (наприклад, винограді, гранаті тощо), хурмі та незрілих бананах, какао тощо.
- Кальцій: він необхідний організму, але в кишечнику він суперечить засвоєнню заліза. Продукти, багаті залізом і кальцієм, слід вживати в різні страви. Ті, що містять кальцій, - це переважно молоко та його похідні.
- Алкоголь: етиловий спирт є молекулою проти живлення і перешкоджає засвоєнню всіх поживних речовин, включаючи залізо, вітамін С, фолієву кислоту та кобаламін.
Природні ліки та засоби
Природних засобів для лікування анемії небагато і вони обмежуються вживанням харчових добавок з окремими або комбінованими молекулами:
- Залізо.
- Вітамін С.
- Фолієва кислота.
- Кобаламін.
Природним засобом проти анемії, дуже популярним у середні віки, було тверде залізо (сьогодні ця практика не рекомендується):
- Яблуко з колосками: яблуко збагачене залізом завдяки реакції між ним і харчовими кислотами. Його виробляють шляхом вбивання цвяхів в яблука і видалення їх через день -два, перш ніж споживати фрукти.
Ми також пам’ятаємо, що:
- Не завжди рекомендується приймати натуральні трав’яні чаї; незалежно від їх передбачуваної функції, багато з них забезпечують певні молекули анти-харчування, про які ми вже говорили.
Фармакологічне лікування
Перорально, внутрішньом'язово або внутрішньовенно вони можуть вилікувати як дефіцит заліза, так і згубну анемію.
Найпоширеніші методи лікування залізодефіцитної анемії:
- Солі заліза: прийняті всередину, в деяких випадках вони викликають побічні ефекти, такі як печія, спазми в животі, запор або діарея.
- Сульфат заліза (наприклад, Ферроград): є елітним засобом для лікування згубної анемії, ефективний і має небагато побічних ефектів.
- Декстран заліза: ін’єкційний.
- Фумарат заліза (наприклад, органічне залізо): доступний у вигляді розчину для прийому всередину.
- Глюконат заліза (наприклад, Сидервім, Кроматонферро, Біоферал, Лосферрон): доступний у шипучих таблетках.
- Карбонільне залізо (наприклад, Icar): доступне перорально.
- Залізний сахарат (наприклад, Ferrum Hausmann Orale, Venofer): доступний для перорального застосування.
- Фактори росту кровотворення: вони корисні, коли залізодефіцитна анемія залежить від ниркової недостатності або новоутворень.
Проти згубної анемії переважно застосовують ін’єкції на основі фолієвої кислоти та кобаламіну.
Профілактика
Профілактика анемії - виключно харчовий тип.
Бажано:
- Дотримуйтесь різноманітної, але специфічної дієти:
- З продуктами, багатими гемовим залізом та кобаламіном:
- Приблизно дві порції м’яса на тиждень (150 г 1 дюйм).
- Приблизно дві порції продуктів рибальства на тиждень (150-200 г л "одна").
- Приблизно два -три яйця на тиждень.
- Приблизно три -чотири порції сушених бобових культур і таку ж кількість цільнозернових культур, замочених або зброджених і добре приготованих на тиждень (від 80 г 1 дюйм).
- З продуктами, багатими вітаміном С, лимонною кислотою та фолієвою кислотою:
- Дві порції в день свіжих, середньо-солодких сирих фруктів (100-200 г л).
- Дві порції свіжих сирих овочів на день (100-200 г 1 ").
- Уникайте поєднання продуктів, що містять гемове залізо, з продуктами, що містять надмірну кількість: фітинової кислоти та фітатів, щавлевої кислоти та оксалатів, дубильних речовин, кальцію, етилового спирту та харчових волокон.
Якщо одна з причин анемії визнана "надмірно тривалими та інтенсивними аеробними фізичними навантаженнями (наприклад, біг на витривалість), необхідно:
- Зменшіть активність або спробуйте покращити дієту / добавки.
Медичні процедури
На додаток до дієти, добавок та ліків, деякі більш складні засоби можуть бути корисними для важкої анемії, такі як:
- Переливання крові: в особливо важких випадках можливе переливання крові.
- Пероральні контрацептиви: у разі особливо рясних менструацій ризик залізодефіцитної анемії значно зростає, враховуючи велику кількість крові, втраченої внаслідок гіперменореї. Регулюючи менструальний потік, оральні контрацептиви можуть представляти можливий терапевтичний варіант.
- Будь -які хірургічні втручання для усунення кровотечі (наприклад, при варикозному розширенні вен травного тракту, виразки шлунка тощо) або кровотеч, що кровоточать: вони відповідають за приховану або видиму втрату крові в калі та, як наслідок, анемію.
